为什么问诊了很多医生、用了很多药，斑秃还是不见好？

在民间，斑秃也被称为“鬼剃头”，是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，临床治疗有效率偏低，仅有50%左右。随着生活节奏加快、心理压力越来越大，斑秃的患者数量正在逐年增加，并趋向年轻化。根据调查数据显示：70％一80％的患者会在40岁之前发病[1]。问诊了很多医生、用了很多药，斑秃还是不见好！相亲失败、工作面试失败，难道我的人生就该止步于此？到底该怎么办？

一、斑秃的临床治疗方案有哪些？

（一）一线治疗

局部外用药物: 外用强效糖皮质激素软膏封包，可用于治疗儿童重症、成人轻度斑秃， 也可以作为成人中重症斑秃的辅助用药；外用 2% 和 5% 的米诺地尔，可用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者，常需与其他治疗联合应用[2]。

系统性药物: 口服复方甘草酸苷、皮质类固醇激素和抗组胺药物。皮质类固醇激素是最常用的抗炎药物，对进展期、病程短的重症患者有很好的治疗作用，但是长期使用副作用大，如满月脸、骨质疏松，而且疗效渐减，故不建议长期使用[2]。

（二）二线用药[2]

二线用药包括传统免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等，近几年小分子靶向药物 JAK 抑制剂亦应用于斑秃的治疗。

二、为什么问诊了很多医生、用了很多药，斑秃还是不见好？

作为斑秃群体中的一员，相信你一定问诊了很多医生、用了很多药，但令你焦灼烦躁的是，头上的斑秃依旧难以好转，甚至会越来越大！这究竟是咋回事？

（一）压力较大

斑秃作为一种突发的局限性斑片状脱发，通常与人体的内分泌系统有关，如果你近期工作压力很大，还长期熬夜，很可能会导致自己内分泌失调，出现斑秃难以好转的情况。

（二）自身免疫性疾病

斑秃不见好也有可能是因为自身的免疫性疾病，比如皮肌炎或者红斑狼疮等等。

（三）遗传因素

很多人患上斑秃都是由于家族遗传，这样的斑秃是不容易治疗的，会反反复复的出现。

（四）斑秃属于皮肤慢病

除以上因素，你可能还忽略了一点，那就是斑秃是皮肤慢病。慢病全称“慢性非传染性疾病”，有着发病率高，无法治愈，不可逆转的特性，严重影响患者的生活品质。

三、如何提高临床治疗有效率？拯救我的斑秃！

作为皮肤慢病的一种，斑秃的临床治疗有效率普遍偏低，仅有50%左右，令患者们头疼不已。其实，只要找对方法，治疗斑秃非常简单！因为斑秃是皮肤慢病，所以需要进行慢病管理，这一步非常关键！

那么，该如何进行慢病管理呢？应按照皮肤科慢病管理的原则：三分靠治，七分靠养。如何治？如何养？务必遵循皮肤科慢病管理的方案，即：临床治疗＋中药浴养！

临床治疗即外部用药、口服用药等等。下面着重谈一谈中药浴养。若想提高斑秃的临床治疗有效率，“中药浴养”必不可少。

（一）如何进行中药浴养？

在临床治疗的基础上，坚持用除脂去屑养发弱酸药浴乳（沐发舒）对头皮进行中药浴养，既能提升临床治疗脱发有效率、降低头皮慢性炎症复发率，还能改善患者生活品质。让你不再因为斑秃而惧怕面试、惧怕相亲，勇敢追寻属于你自己的梦想，重新拥有灿烂人生！

（二）为什么要首选中药药浴乳？

一般来讲，中药浴养可选择临床中药洗剂配方（中药饮片）或中药药浴乳。

①临床中药洗剂配方（中药饮片）：主要成分是中药饮片煎煮的药液。它的优点是功效确切；缺点是价格较高且使用方式繁杂（7天剂量>200元）。

②中药药浴乳：主要成分是中药精华药液，占比>80%。优点是功效确切、性价比高、使用便捷。它与中药草本日化洗护产品存在本质区别，填补了临床治疗与日化洗护之间的品类断层。

③慎用中药草本日化洗护产品：中药草本日化洗护产品主要成分是水，中药提取物含量<3%，功效欠佳。

因此，斑秃患者若想简单、高效、高性价比地进行中药浴养，一定要选择中药药浴乳！

此外，根据国家核心学术期刊发表的《沐发舒联合除脂生发汤治疗脱发临床观察》显示： 除脂祛屑养发弱酸药浴乳（沐发舒）联合药物治疗脱发，总有效率得到显著提升,从74.3%提升至了91.4%[3]！权威论文验证，效果看得见！还在犹豫什么？你离灿烂人生只差这一步！

参考文献：

[1]陈静．斑秃不同分型与中医体质分型及精神因素的相关性研究[D]．北京：北京中医药大学硕士研究生学位论文，2018．

[2]章星琪.国内外斑秃诊疗共识、指南的解读与启示[J].皮肤性病诊疗学杂志 2021年12月第28卷第6期.

[3]孙剑虹,徐艳,徐瑾鼎,徐串联,徐复娟.沐发舒联合除脂生发汤治疗脱发临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(02):150-152.