痛风注意事项

痛风注意事项

痛风注意事项

一、 优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源

二、 如何食用水果种类

三、 高果糖饮料增加痛风发病率

四、 推荐痛风患者饮用苏打水

一、优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源

选择肉类时优先选择瘦肉

选择新鲜肉类，最好不要食用加工肉制品

白肉优于红肉、瘦肉优于肥肉、新鲜肉类优于加工肉制品。肉类分为红肉和白肉：红肉指的是在烹饪前呈红色的肉，如猪肉、牛肉、羊肉等，所有畜类的肉都是红肉；白肉是指颜色较白的肉类，包括鱼肉、禽肉（鸡、鸭、鹅）及部分海产品。相较于红肉，白肉的肌肉纤维细腻，脂肪含量较低，脂肪中不饱和脂肪酸含量较高。

研究发现，红肉和白肉对痛风的影响不同。摄人红肉越多，血尿酸水平升高越显著，痛风的发病率越高。此外，红肉还富含胆固醇，可增大痛风患者患心血管疾病的风险。相较于海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸的影响最小，摄入适量家禽对尿酸影响不大。因此，推荐患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。不过，家禽类的皮下脂肪较丰富，食用时应去皮。另外，在选择肉类时优先选择瘦肉。虽然肉类的肥瘦并不是影响其嘌呤含量的主要因素，但是相较于瘦肉，肥肉的热量更高，富含饱和脂肪酸、胆固醇，这些成分与胰岛素抵抗呈正相关，可减少肾的尿酸排泄，还会增加肥胖、心血管疾病的发生风险，影响痛风的治疗效果。除了肥肉，心、肝、肾、肠、脑等动物内脏的脂肪和嘌呤含量也很高，痛风患者也应尽量避免食用。但是，猪血等动物血制品除外，它们并不属于内脏。血制品的嘌呤含量、脂肪、热量都很低，且含铁丰富，是痛风患者优选的动物性食品。

此外，要选择新鲜肉类，最好不要食用加工肉制品。加工肉制品是指经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理，用以提升口感或延长保存时间的肉类，如火腿、香肠、牛肉干，肉罐头、腊鸭等。这类食品虽风味独特，但其含盐量极高，不仅不利于尿酸的排泄，还会增加高血压的患病风险，并具有强致癌性。

二、如何食用水果种类

痛风患者别被低嘌呤的水果“迷惑了双眼”，更不能因为水果嘌呤含量低而不加限制地短时间内大量食用，尤其是果糖含量较高的水果，如香蕉、苹果、柚子、荔枝、柿子、桂圆、杨梅、无花果、芒果等。若一次性或经常大量摄入这些水果，如每天超过1kg,则痛风发作的风险会显著增大。

有的痛风患者便认为摄人果糖存在风险，以后索性再也不吃水果了。其实无须矫枉过正，痛风患者也不必与水果彻底“划清界线”，而应该合理地食用水果。建议按照《中国居民膳食指南》的推荐适量食用，成人每天摄入水果200~350g,且不提倡将水果榨汁饮用，否则更易诱发痛风。尽量选择食用果糖含量低的水果种类，如猕猴桃、脐橙、青梅、草莓、黑莓、树莓、蓝莓、桑葚、覆盆子、菠萝、杏子、橄榄、桃子、李子等。综上所述，如果科学地选择食用水果的摄入量与种类，痛风患者完全可以享受水果所带来的美味与健康。

三、高果糖饮料增加痛风发病率

近年来，有关痛风饮食治疗的研究发现了一种新的、能引起痛风发病的饮食危险因素—含糖饮料，其引起痛风发病的风险性高于烈酒，与啤酒相当。流行病学调查显示，近40年来，高果糖饮料的摄入量与痛风发病率同比增加，究其原因，与其中的甜味剂一高果糖浆有关。高果糖浆，也称果葡糖浆或葡萄糖异构糖浆，是一种通过酶解法以玉米淀粉为原料加工制成的、由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆，由于价格低廉、甜度高、口感好，因此在食品工业中被作为营养性甜味剂，广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料等各式甜味饮料中。

高果糖浆除了提供热量外，完全不含有其他任何有价值的营养物质，属于纯能量食物。高果糖浆对人体健康的危害还体现在以下几个方面：人体对高果糖浆的消化方式不同于蔗糖，摄人的高果糖浆直接进入肝脏，十分迅速地被人体吸收，肝脏无法代谢过多糖分，所以其易转换成脂肪储存起来，给肝脏带来巨大的代谢负担；高果糖浆还会抑制胰岛素和瘦素的分泌，提高饥饿素水平，降低饱腹感，简而言之，过量摄入高果糖浆会产生“开胃”的感觉，进餐时饮用含有高果糖浆的饮料，往往会出现越吃胃口越好、食量越大的情况；此外，高果糖浆中的果糖成分在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物一单磷酸腺苷，促进尿酸合成，同时增加胰岛素抵抗，减少尿酸排泄，长此以往极易诱发痛风的发作。

那么，在日常生活中如何尽量避免摄人高果糖浆呢？首先，在选购饮品的时候要学会看食品配料表。配料表中的各种配料按照制作食品时加入的量的递减顺序排列，排在越前面的配料，其含量越高。所以，应避免选用含有“高果糖浆”或“高果糖浆”排名靠前的饮品。

在饮品的选择上，白开水是痛风患者最好的饮品。此外，低脂或脱脂牛奶、无糖酸奶、美式咖啡、淡茶水也是痛风患者可以选择的饮品。需要注意的是，看似“天然健康”的饮品— 蜂蜜水和果汁却并非痛风患者的合适之选，即使是鲜榨的、百分之百的纯果汁。这是因为蜂蜜中含有大量的果糖，而果汁也不同于水果，其中几乎不含有膳食纤维，基本上是浓缩的“糖水”。而且，一杯果汁需要2个或3个水果（如橙子）才能榨出来，即喝果汁比吃水果更容易摄人过多的糖分。另外，液态果糖会以更快的速度被人体吸收，会造成血糖迅速升高，并刺激胰岛素大量分泌。

痛风患者应遵循医嘱，足量饮水，尽量选择天然的饮品，首选白开水，而且需警惕生活中甜蜜蜜的健康陷阱，避免摄入含糖饮料。此“水”非彼水，千万不能以多喝饮料鱼目混珠来达到全天至少2000mL饮水量的目标。

四、推荐痛风患者饮用苏打水

推荐痛风患者大量饮用苏打水，因苏打水中含有碳酸氢钠，解离出来的碳酸氢根离子可使其呈碱性，有利于痛风患者碱化尿液，从而排出尿酸；而且其热量也较低。近几年，我国市面上的苏打水品牌和种类越来越多，人们也越来越习惯饮用苏打水。如果患者难以接受苏打水的口感，也可以选择白开水或者淡茶水等其他饮品，只要符合上述两个原则即可。

很多患者家中自备饮水机或桶装纯净水等，纯净水其实就是天然水经过一系列工序提纯和净化过的水。纯净水在制作过程中，去除了对人体有害的病菌和某些有毒元素，但同时也去除了对人体健康有益的微量元素以及必需的矿物质，长期饮用有可能导致人体微量元素及矿物质不足。另外，我国生活饮用水的pH值为6.5~8.5,而纯净水的pH值一般为6.0，偏弱酸性，长期饮用会导致人体的内环境偏酸性，不利于尿酸的溶解和排泄。因此，对一般家庭来说，还是主张饮用普通的家庭饮用水。另外，吃饭前后最好不要饮用大量的水，因为这

样会冲淡胃酸和消化液，影响食欲，也会妨碍食物的消化。一般主张饮水的最佳时间是清晨、两餐之间以及晚上。