马尾神经损伤小便尿不出来怎么办？

田先生（化名），22岁，2020年10月份的时候因为打篮球伤到了腰部，之后第二天出现了症状。

患者主诉

腰部疼痛，屁股坐着的时候感觉不真实，会阴区无感觉，小腿外侧和脚有疼痛的情况。

西医诊断

经过核磁检查后医生诊断为L3-L4椎间盘膨出，L4-L5、L5-S1椎间盘突出，硬膜囊受压，马尾神经受压严重，椎管狭窄

病史治疗

检查后进行神经解压手术，手术后卧床休息一个月，症状还是比较明显，小便一直需要导尿管等等的症状，两个月的康复治疗后回到家进行休养，在家休息了一段时间后症状还是比较影响生活，患者在术后五个月左右的时候咨询到我们这边采取中医中药生经益气汤疗法治疗。

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患者症状目前还还一直带着护具，会阴区木的，小便靠腹压排尿，大便排的比较费力，肛门有坠胀的感觉，屁股坐着感觉不真实，腿和脚有酸疼的感觉，左脚脚趾和脚后跟的地方没有知觉。

2021年3月17日初诊采用生经益气汤治疗！

2021-3-17~2021-6-17第一个阶段回访病情：会阴区的现在触碰着感觉不大，小便排的还是比较费力的，主要是靠腹压，赞劲排，大便还比较干结，但是现在排的话不需要像之前那么大气力了，肛门坠胀的感觉也有减轻，屁股的感觉提升比较大，腿和脚的酸疼感没有什么变化，脚趾的感觉比较正常了，脚后跟的位置有一些麻木的情况，走路现在不能走的久，不能快走。

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2021-6-17~2021-9-17第二个阶段回访病情：会阴区现在感觉比较明显了，触碰和温度都能感觉的到了，小便有一般的次数可以自己排出来，剩下的需要用力，排的比之前顺畅了，大便排的也比较顺畅了，排出来没有之前干燥和硬了，肛门的坠胀感没有之前明显了，屁股的感知感觉正常了，腿上的酸疼感还有，脚的酸疼感没有了，走路剖的多的话会有点疼痛的情况，脚后跟的麻木感没有了。

2021-9-17~2021-12-17第三个阶段回访病情：会阴区的感觉没什么变化，还是和上个阶段差不多，小便的情况反反复复，大便排的基本没什么问题了，比较顺畅了，肛门会有一些疼痛的情况，出现的不是很频繁，脚上还是有酸疼的感觉，尤其晚上和走路后比较明显，其他的症状都是比较正常的。

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2021-12-17~2022-3-17第四个阶段回访病情：会阴区的感觉基本上正常了，长时间坐着之后还是有点木木的感觉，然后屁股也会有轻微的疼痛感，小便现在基本上是自排的，偶尔排到后面的时候需要用点力气，排的比较顺畅了，大便基本上没有便秘的情况了，排的比较柔软，肛门在排便之后还是会有一点疼痛的情况，腿上酸疼的情况不是很明显了，但是走路时间长的话还是会出现的，晚上的时候感觉不到了。

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生经益气汤药物一个月为一个疗程，三个疗程为一个阶段，此案例患者服用四个阶段的药物症状基本恢复与常人无异，患者申请停药，停药5个月后回访，病情基本稳定，症状不明显，不影响生活，无复发，可以正常生活，正常工作，恭喜

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