痘坑、疤痕疙瘩、手术疤痕，毛运春医生告诉你要这么处理

　　刚刚出生，皮肤都是很完美的。随着长大，任何的皮肤损伤，如外伤、感染、手术缝合、烧伤、注射、搔抓，甚至蚊虫叮咬等，都可能形成疤痕。

　　疤痕也就是医学上说的瘢痕，是创伤愈合过程的一部分，大多是皮肤自身修复的正常过程。

　　毛运春医生在这里总结了3种常见的疤痕及相关处理。

　　长痘的后遗症——痤疮疤痕

　　痤疮疤痕是继发于痤疮的瘢痕。表现为凹陷性瘢痕，也有表现为增生性瘢痕。但是若痤疮早期得到有效的治疗，会很大程度的降低瘢痕形成的概率。

　　如果已经形成痤疮疤痕，治疗要根据瘢痕类型和程度来选择。

　　首选治疗往往是剥脱性激光治疗，运用局灶性光热作用原理，引起全层皮肤发生重塑和重建。激光产生的热损伤促进胶原收缩、胶原重塑和皮肤紧致，改善痤疮瘢痕的外观。

　　此外，射频治疗在滚动型瘢痕治疗中比剥脱性激光有优势。相比而言，深部冰锥型、滚动型痤疮瘢痕的剥脱性激光效果不佳，考虑切除术。

　　增生性瘢痕常发生在面部下颌部，皮损内注射药物是好治疗手段。

　　手术后的瘢痕

　　手术部位且在手术后皮肤愈合过程中形成的瘢痕。

　　早期术后瘢痕可出现增生性瘢痕外观，瘢痕边界不会超过手术切口位置。另外，早期还可能出现明显瘙痒、疼痛感。

　　术后6个月后，瘢痕一般也会逐渐进入成熟期，其颜色慢慢接近肤色，自行改善，部分会形成线状的萎缩性瘢痕，但亦有持续未能进入成熟期的增生性瘢痕。

　　怎么治疗术后瘢痕?

　　处于手术后的早期阶段，通过硅胶片或压迫治疗进行改善。

　　如果持续发红，用脉冲染料激光封闭血管，也可以通过剥脱性点阵激光改善瘢痕质地和柔软度。

　　毛运春医生提醒大家：为防止瘢痕拉宽，张力较大的手术伤口，早期使用皮肤减张器。

　　手术后远期导致的萎缩性瘢痕，外用的抗瘢痕药物(比如去疤膏、硅胶片)均没有明显的效果，根据实际情况选择剥脱性点阵激光改善，如明显影响外观，考虑手术切除重建。

　　总体而言，手术和非手术技术用于修复术后瘢痕。通过医生精心的计划、完善的技术和经验，可以减少术后并发症和难看瘢痕的发生。

　　瘢痕疙瘩

　　注射、感染或外科手术等轻微损伤后，出现于人体的任何部位，常见于胸前、耳垂和肩部。

　　表现：高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位，呈持续性生长的皮肤表面斑块，触之较硬，局部出现不同程度的瘙痒或疼痛，与周围正常皮肤界限清楚。

　　瘢痕疙瘩原因复杂，持续性向外生长，也在相当长一段时期内处于稳定状态，但遗憾的是一般不能自行消退。

　　怎么治疗瘢痕疙瘩?

　　首选瘢痕内注射药物，可以是糖皮质激素、氟尿嘧啶或肉毒素。光电治疗方面，脉冲染料激光、剥脱性点阵激光治疗也有改善作用，但往往是在其他治疗没效以后再使用，不宜贸然使用。

　　另外，瘢痕疙瘩也能手术治疗。同时，耳部瘢痕疙瘩手术治疗也是合适的，但手术治疗后必须联合其他的手段预防。

　　皮肤科医生毛运春提醒大家：瘢痕疙瘩的治疗并不能一劳永逸，需要找医生进行长期跟踪管理。

　　毛运春，山东医学院学士，中国协和医科大学研究生，整形外科博士，1985年始在中国医学科学院整形外科医院从事整形外科工作，2000年人才引进到北京友谊医院，开设了整形美容外科专业，2011年组建成立了医学美容中心。从事整形美容外科工作近40年。临床经验丰富，技术精湛。在临床工作之余，主持和参加完成了多项科研工作，并获卫生部、北京市和中国医学科学院科技成果奖。在国内核心期刊发表医学论文二十余篇。

　　擅长领域：

　　眼部整形美容(重睑、眼袋、上睑下垂等)，鼻部整形美容(隆鼻、歪鼻矫正、鼻再造等)，面部除皱，乳房整形美容(隆胸、男性乳腺切除、副乳切除等)，男女私密整形，皮肤肿物切除与修复。

　　总的来说，不管是哪一种类型的瘢痕，治疗通常需要多种手段联合应用，专业可靠的治疗可以让瘢痕早期得到有效干预，有助于更快改善瘢痕的外观和症状。