药物也会诱发便秘吗西宁东大医院治药物性便秘可以吗

便秘是一种（组）症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于３次。慢性便秘的病程至少为６个月。

一、病因

慢性便秘的病因包括功能性、器质性和药物性。

功能性疾病所致便秘主要由于结肠、直肠肛门的神经平滑肌功能失调所致，包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征等。功能性疾病所致的便秘可分为正常传输型便秘（ＮＴＣ）、慢传输型便秘（ＳＴＣ）、排便障碍型便秘和混合型便秘。

引起便秘的器质性疾病主要包括代谢性疾病、神经源性疾病、结肠原发疾病（如结肠癌）等。

药物性便秘主要由抗胆碱能药物、阿片类药、钙拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药、解痉药、抗惊厥药等诱发。

二、诊断

慢性便秘的主要症状包括排便次数减少、粪便干硬、排便费力、排便时肛门直肠梗阻或堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感，部分患者缺乏便意、想排便但排不出（空排）、排便量少、排便费时等。在２０１６年修订的罗马Ⅳ标准中，强调将自发排便频率＜３次／周作为诊断指标；粪便干硬是指Ｂｒｉｓｔｏｌ粪便性状量表中１型和２型粪便，且发生在２５％以上的排便中。自发排便是指在不服用补救性泻剂或手法辅助情况下的自主排便，相对于罗马Ⅲ标准中的排便次数，更能体现患者肠道功能的真实情况。