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胃炎有萎缩和肠化,吃什么药?

2023-08-08 18:03 作者:中医脾胃魏玥博士  | 我要投稿

胃炎有萎缩和肠化,吃什么药?

萎缩性胃炎呢,在我们消化科门诊呢,是逐年增加的,而且呢,随着网络的普及呀,很多老胃病的患者,包括新发胃病的患者,查完胃镜之后,在我们科发现有萎缩性胃炎,他往往都会去百度一看,萎缩性胃炎是不是就快得癌了,是伴随着肠化,是不是就会癌变?

这是很多患有萎缩性胃炎伴随着肠化的,患者的一个普遍的一个存在的一个焦虑的问题,一般来说,萎缩性胃炎呢,是我们慢性胃炎的一种常见的一种类型,萎缩性胃炎它有生理性的萎缩和病理性的萎缩,我举个简单的就是随着你的年龄的衰老,你的身体的机体的机能也会下降,而你的胃的黏膜的细胞它也会在衰老。


如果说你在胃镜下检查,包括病理检查,只是一个单纯的萎缩性胃炎,它一般来说还是一个轻度的话,一般问题不大,你只要定期的进行一个胃镜的监测随访就可以。

如果有临床的症状,可以按照你的症状进行一个辨证的治疗就可以。

如果你的胃镜的病理报告,如果有肠化生,我们临床中呢,把这个萎缩性胃炎呢,作为一个癌前的一个疾病,萎缩性胃炎还有肠上皮化生这两个病理。


我们在胃镜底下,它一般都会有一个组织学的一个变化,另外它还有一个分级,我们在做个病理活检的时候,一般会进行一个分级,像是萎缩肠化都是零到一个加号,两个加号,三个加号,也就是说是无、轻度,中度、重度。

对于这种轻度的萎缩和肠化,一般来说临床问题不大。只要定期的监测随访。一般两年三年随访,或者如果有条件的话,一年随访。

对于中重度萎缩性胃炎,或者是伴随着中重度肠化的,因为他有一定的概率,会向着进一步的癌变的方向发展,所以说对于这一类的患者,我们一般要建议他还是要定期的监测胃镜,一般是要半年到一年左右进行监测。


对于他的一个临床的治疗,因为西医来说,目前来说,对于这种萎缩,还有这个肠化呢,没有什么特别有效的一个药物,现在一般常用的是一些胃粘膜的保护剂,像一些叶酸呢,还有一些其他的一些补充维生素,可能西医治疗,我们常用的胃黏膜保护剂,像一些像替普瑞酮等等之类的,而像叶酸呢,它有一定的帮助作用。


另外呢,中医药治疗呢,在这个萎缩,这个肠化,包括逆转萎缩和肠化上,是非常有优势和它的一个特色的,所以说我们对于你有轻度的一个萎缩和轻度的肠化的患者,如果有明显的这些消化道的一些症状,我们建议还是要通过一个中医的辨证论治,进行一个处方用药,一般来说这个萎缩性胃炎的疗程呢,一般是三个月一个疗程,对于轻度的萎缩性胃炎的治疗,一般要吃三个月到半年左右,那如果说你的症状不是特别明显,像这位网友如果是没有症状,然后呢,又是伴随着轻度的肠化,然后又怕自己会向癌变方向发展,我们常用的像临床有一些药物,比如说摩罗丹,胃复春,都具有一定的效果。


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