呼吸科急危重症配合要点

急危重症配合要点

呼吸衰竭配合

评估病情变化，监测患者生命体征，注意呼吸困难，心悸，意识状态等变化，监测瞳孔，呼吸音，心音，肠鸣音等的改变，了解血气分析的结果，记录24小时出入量；保持呼吸道通畅，协助患者取半卧位，鼓励其有效的咳嗽，咳痰，给予物理疗法协助排痰或吸痰，做好氧疗和机械通气患者的护理；建立静脉通道，做好药物治疗及护理，如应用呼吸兴奋剂，滴速不易过快，注意用药后患者呼吸频率，幅度，神志变化；做好患者心理护理。

咯血配合

大咯血患者应绝对卧床取患侧卧位，头偏向一侧；及时清理患者口鼻腔的血液，并安慰患者

；及时吸氧；建立静脉通道，及时补充血容量，及时遵医嘱使用止血药物，并观察疗效及副作用；观察记录患者咯血的量及性状；床旁备好气管插管，吸痰管等抢救物品；保持大便通畅，避免用力排便。

窒息配合

经口鼻腔进行机械吸痰，清理口鼻腔内异物，同时刺激咽部进行咳嗽反射，有利于异物清除。如呼吸突然停止，应立即进行环甲膜穿刺，建立紧急人工气道；必要时行气管插管及气管切开导入支气管镜，有利于堵塞物得到迅速彻底的清除，建立有效呼吸；抢救时应高流量吸氧，直到缺氧状态缓解后方可调节氧流量。

哮喘大发作配合

取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，解除患者焦虑及紧张情绪；清除痰液并协助其排痰；吸痰前后应该患者吸氧4~6升每分，并适当湿化；要实行人工或机械辅助呼吸；保持患者呼吸道通畅，痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现发绀，神志不清者，行气管插管和气管切开；肾上腺皮质激素应尽早足量使用；纠正脱水及酸碱失衡。