第一次课 人体解剖生理学
一、绪论
1. 矢状面：是将人体分为左右两部分的纵切面。
冠状面: 是将人体分为前后两部分的纵切面。
水平面：是将人体分为上下两部分的纵切面。
2.生命活动的基本特征有4个：新陈代谢、兴奋性、适应性、生殖。
新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质和能量交换以实现自我更新的过程，包括同化作用（合成代谢）和异化作用（分解代谢）两个方面。
兴奋性：生物体生活在一定的环境中，但周围环境发生改变时，机体具有对这种改变发生反应的能力，称为兴奋性。
3.生理功能的3种调节方式：神经调节、体液调节、自身调节。
神经调节：通过神经系统的活动对机体生理功能进行的调节称为神经调节。
特点：
神经调节：反应迅速、范围局限、时间短暂 、作用准确。
体液调节：反应缓慢、范围广泛、时间持久。
自身调节: 幅度较小、范围局限、也不十分灵敏、多个器官有自身调节的过程。
4.正反馈：指受控部分发出的反馈信息促进或加强控制部分反应的活动。血液凝固、排尿反射、分娩过程。
负反馈：指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱控制部分反应的活动。体温恒定、血压稳定、血容量的维持、血糖调节。 .
前馈控制系统：指的是控制部分在反馈信息未到达之前，已经受前馈信息的影响，及早作用于控制部分，纠正其指令可能出现的偏差，这种自动控制形式称为前馈。 进食前唾液的分泌。
（体液：人体含有的液体的总称，占体重的60％。）（体液分为2/3的细胞内液和1/3的细胞外液）（细胞外液分为组织液和血浆。）
二、人体的基本组成
1.细胞膜的化学成分：脂质、蛋白质、糖类。
2.皮肤表皮属于复层扁平上皮。 真皮、肌腱、巩膜属于致密结缔组织‘。血液属于结缔组织。
（基本组织有4类：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织）
上皮组织：单层扁平上皮：内皮（心脏、胸腔、腹腔、淋巴管腔面）、间皮（胸膜腔、腹膜腔、心包腔面）
.
单层立方上皮：甲状腺滤泡、肾小管、胆小管
单层柱状上皮：胃肠道、胆囊、子宫腔面、小肠腔面
假复层纤维柱状上皮：呼吸道的腔面
复层扁平上皮：皮肤表皮、口腔、食管、阴道
变移上皮 ：肾盂、输尿管、膀胱。
腺上皮
结缔组织：固有结缔组织、软骨、骨、血液。
固有结缔组织：疏松结缔组织（蜂窝组织）
致密结缔组织：真皮、肌腱、韧带、硬脑膜、巩膜
脂肪组织
网状组织：造血器官、淋巴组织、淋巴器官。
肌组织：骨骼肌、心肌、平滑肌。
神经组织
三、细胞基本功能
1.静息电位产生机制：静息电位主要由K+外流形成，接近于K+的电——化学平衡电位。
（1）细胞内外Na+和K+的分布不均匀，细胞外高Na+而细胞内高K+；
（2）安静时膜对K+的通透性远大于Na+，K+顺浓度梯度外流，并达到电——化学平衡；
（3）钠钾泵的生电作用，维持细胞内外离子不均匀分布，使膜内电位的负值增大，参与静息电位生成。
2.动作电位产生机制：
（1）去极相：阈上刺激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜上Na+通道打开，Na+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量内流，使细胞膜去极化，构成了动作电位的上升相；
(2) 复极相：之后Na+通道失活，K+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量外流，使细胞复极化，构成了动作电位的下降相；
（3）静息期：钠钾泵活动，恢复细胞内外钠、钾离子水平。
3.去极化：膜两侧电位向膜内负值减少的方向变化称去极化。
超极化：细胞膜内的电位向负值增大的方向变化称超极化。
（细胞先发生去极化,然后又向原来的极化状态恢复的过程称为复极化。）
4.、动作电位3个特点：
（1）“全”或“无”现象：任何刺激一旦使细胞去极化达到阈值，动作电位就会立即产生并达到最大值，其变化幅度不会因刺激的加强而增大。也就是说，动作电位要么不产生（无），一产生就是最大（全），这就是"全或无"现象；
（2）不衰减式传导：动作电位一旦在细胞膜的某一部分产生，就会立即向整个细胞膜传布，且幅度不会因为传布距离的增加而减少；
（3）脉冲式:由于不应期的存在使动作电位不可能发生融合，动作电位之间总会一定间隔而形成脉冲样图形。
（突触传递机制通常是：Ca2+流入膜内）
四、神经系统
神经系统分为中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）。
CNS：脑、脊髓。
PNS：脑神经（12对）、脊神经（31对）、内脏神经。
1.脑的组成：由下而上分为脑干、小脑、间脑、端脑4个部分.
脑干：自下而上由延髓、脑桥、中脑3部分组成。（基本生命中枢位于延髓。）
2.脊髓的位置：位于椎管内，上端在枕骨大孔处与脑的延髓相连，下端在成人平第1腰椎下缘，新生儿脊髓下端可达第6腰椎水平。
3.灰质和白质：在中枢神经系统内，神经元胞体及树突集聚之处，在新鲜标本上呈灰色，称灰质,在大、小脑表面形成的灰质层称皮质。神经纤维集聚之处，因神经纤维外面包有髓鞘，色泽白亮，称白质，位于大、小脑深部的白质称为髓质。
4.脑外面的3层膜由外向内依次为：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜；
脊髓外面的3层膜由外向内依次：硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。
5.供应脑的动脉来自：颈内动脉、椎动脉。
1.十二对脑神经的名字：1嗅神经 2视神经 3动眼神经 4滑车神经 5三叉神经 6展神经 7面神经 8前庭蜗神经 9舌咽神经 10迷走神经 11副神经 12舌下神经
（一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八庭九舌咽 迷副舌下十二全)
（迷走神经兴奋可以使心脏活动受到抑制。）
1.大脑皮层视觉区投射特点：一侧视觉中枢损伤，导致双眼对侧偏盲。
大脑皮层听觉区投射特点：一侧听觉中枢受损时，不会全聋。
2.第一躯体感觉区位置：中央后回
躯体运动区位置：中央前回
躯体运动中枢支配特点：（1）一侧运动区管理对侧半身骨骼肌运动（眼外肌、上部面肌、咀嚼肌、咽喉肌、部分躯干肌是双侧支配）；（2）身体各部在运动区的投影为倒置的人形（头部为正）；（3）身体各部在皮质代表区的大小与运动的精细、复杂程度有关。
功能相同的神经元胞体聚集成团,在中枢经系统内叫（神经核）,在周围神经系统内叫（神经节）
五、运动系统
骨
1.骨分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
长骨：指骨、肱骨、股骨、锁骨
短骨：跟骨、腕骨、跗骨
扁骨：肋骨、额骨、顶骨、髋骨、胸骨、鼻骨
不规则骨：椎骨、上颌骨、颞骨、蝶骨
2.颅骨（23）分为脑颅（8）和面颅（15）。
脑颅由单块（4）的额骨、枕骨、筛骨、蝶骨和成对（4）的顶骨、颞骨组成。
面颅由单块（3）的下颌骨、舌骨、犁骨和成对（12）的上颌骨、颚骨、颧骨、泪骨、鼻骨、下鼻甲骨组成。
(翼点由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨构成。)
3.上肢骨：上肢带骨(肩胛骨、锁骨)和上肢骨的游离部（肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨）
4.下肢骨：下肢带骨（髋骨）和下肢骨的游离部（股骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨）
（髂骨属于髋骨）
- 躯干骨：脊柱、12对肋骨、胸骨。
脊柱：由24个椎骨（颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个）、1个骶骨、1个尾骨。
（有横突孔的椎骨是颈椎）（椎孔由椎体和椎弓共同围成）
（髋关节由髋骨和股骨头构成）（第七颈椎棘突是计数椎骨的标志）
关节
1.关节的基本构造：关节面、关节腔、关节囊
2.最灵活的关节：肩关节
3.最复杂、最大的关节：膝关节
（位于大腿,是人体最长和最结实的长骨是：股骨）
（胸骨包括：胸骨柄、胸骨体、剑突。）
骨由骨膜、骨质、骨髓、血管构成。
骨膜含有丰富的血管和神经。
骨质分为密质和松质。密质：坚硬、抗压、抗扭曲力强，构成长骨干和其他类型骨及骺的外层。
松质：抗压、抗扭曲作用，位于骨骺或短骨内部。
骨髓分为黄骨髓和红骨髓。在胎儿和幼儿时期，骨髓腔内全都是红骨髓；在成人时期，长骨骨髓腔内为黄骨髓，而骨骺、短骨和扁骨的骨松质内终身都保持着造血功能的红骨髓。
长骨干中空称髓腔。（锁骨没有髓腔）
骨连结包括：直接连结、间接连结。
六、血液
组成和理化性质 （血液的颜色主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色）
1.每千克体重有70--80ml的血液
2.血浆胶体渗透压的意义：维持血管内外水平衡，维持正常血容量
血浆晶体渗透压的意义：维持细胞内外水平衡，维持细胞正常形态
血细胞生理
1.贫血：外周血液中血红蛋白或红细胞计数低于正常值，均称为贫血。
（1）生成原料缺乏：最常见的为缺乏Fe2+时，为缺铁性贫血；其次是缺乏维生素B12、叶酸等促使红细胞分化和成熟的物质，为巨幼红细胞贫血。
（2）造血器官功能障碍：某些化学毒物或X、y射线的辐射作用，破坏了造血器官的功能，为再生障碍性贫血。（3）红细胞破坏增加：某些病原虫或药物等因素使红细胞破坏增加而造成贫血。
2.生理性止血过程的3个阶段：
血管收缩、血小板止血拴的形成、血液凝固。
简述生理性止血的基本过程：生理性止血是指小血管损伤，血液从小血管内流出，数分钟后出血自行停止的现象。主要包括三个过程：（1）受损小血管收缩；（2）血小板止血拴的形成：损伤的血管暴露内膜下的胶原组织，激活血小板，使血小板黏附、聚集于血管破损处，形成松软的血小板血栓填塞伤口；（3）血液凝固：血小板释放与血液凝固有关的物质，在局部迅速出现凝血块，使松软的血栓变成牢固的止血栓，达到有效止血。
血液凝固
1.最后三个被激活的因子：10、2、1
血型与输血
1.ABO血型系统四种血型的抗原抗体： 2.输血原则：一、血型相同；
血型 凝集原 凝集素 二、输血前需做交叉配血试验。
A型 A 抗B
B型 B 抗A
AB型 A+B 无
O型 无 抗A+抗B
简述输血的基本原则：（1）鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合，对生育年龄的妇女和需要反复输血的人，还必须Rh血型相合；（2）输血前必须进行交叉配血试验，只有主测、次测均无凝集反应才能进行输血；（3）条件允许时，尽可能成分输血；(4)输血过程中必须密切观察受血者。
血浆
血浆的基本成分是晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体，而血浆蛋白就是血浆中的多种蛋白质的统称，包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类，其主要功能有调节功能、维持激素平衡、运输功能、凝血和抗凝功能、免疫功能、营养功能等。
1、调节功能：血浆蛋白可以形成血浆胶体渗透压，可保持部分水分于血管内，同时能维持血液正常的胶体渗透压以及酸碱平衡；
2、维持激素平衡：血浆蛋白能够与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等可逆性结合，既可以使血浆中的这些激素不会很快地经肾脏排出，又可因结合状态和游离状态的激素处于动态平衡之中，从而维持这些激素在血浆中相对较长的半衰期；
3、运输功能：血浆蛋白中的载脂蛋白可以作为载体运输脂质、离子、维生素、代谢废物以及一些异物，如药物等低分子物质；
4、凝血和抗凝功能：血浆蛋白中的一些凝血及抗凝血因子，能够参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程，在防止循环阻塞中发挥重要作用；
5、免疫功能：血浆蛋白中的球蛋白能够抵御病原微生物，如病毒、细菌、真菌等的入侵，从而有助于增强机体的抵抗力；
6、营养功能：血浆蛋白能够随血液循环到达全身各处，起到一定的营养全身组织器官的作用，同时也可作为储备营养。
血浆中的成分：
血浆蛋白：白蛋白（形成血浆胶体渗透压、运输作用、营养功能、缓冲作用）
球蛋白（形成血浆胶体渗透压、免疫功能）
纤维蛋白原（参与凝血与抗凝作用）
非蛋白氮：蛋白质以外的含氮物质。尿素、肌酐、氨基酸、多肽
不含氮有机物：糖类和脂质，分别叫血糖和血脂。
无机盐
七、循环系统
心结构和功能
（心脏位于胸腔内两肺间，2/3居正中线左、1/3居正中线右；前方：胸骨体，2-6 胸软骨、后方：5-8胸椎）
1.心的形态(四个腔和八个血管的位置)：
左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连，左心房与肺静脉相连，右心房与上下腔静脉相连
2.心脏瓣膜名称和位置：
通常情况下，心脏有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
1、二尖瓣：主要是位于心脏的左心室和左心房之间，当心室处于舒张期时，二尖瓣会开放，让血流由左心房流入到左心室内。而心室收缩期二尖瓣就会闭合，防止血液由左心室反流进入左心房；
2、三尖瓣：位于右心房和右心室之间，一般是在心室舒张期三尖瓣开放，血液由右心房进入右心室。而心室收缩期三尖瓣闭合，主要是防止血液由右心室反流进入右心房；
3、主动脉瓣：位于主动脉及左心室之间，一般是在左心室收缩期主动脉瓣开放。血液由左心室进入主动脉，主要是供应重要脏器及组织的灌注。而左心室舒张期主动脉瓣关闭，避免主动脉内的血回流进入左心室；
4、肺动脉瓣：位于右心室与肺动脉之间，一般是在右心室收缩时肺动脉瓣开放，血液由右心室进入到肺动脉内，进行肺循环。而右心室舒张期时，肺动脉瓣开始关闭，防止血液由肺动脉反流进入到右心室。
心脏瓣膜能让心脏中的血液按照正常的方向流动，供应人体的组织和循环，对人体血液循环发挥着较为重要的作用。
（第一心音是房室瓣，也就是二尖瓣，三尖瓣关闭产生的声音，标志着心室收缩期的开始。第二心音是主动脉瓣，肺动脉瓣关闭产生的声音，标志着心室舒张期的开始。第一心音时间较长，并且音调比较低钝。第二心音时间较短，音调较高。第一心音与第二心音之间的间距较短，而第二心音与下一个第一心音的间距较长，标志着舒张期的时间比收缩期长。第一心音与心尖搏动和颈动脉搏动同时出现。心尖部第一心音较强，而心底部第二心音较强。）
（心尖朝于左后下方，位于胸骨左缘第五肋间，锁骨中线稍内。）
（心肌的有效不应期持续到心肌舒张早期。）
（心肌慢反应细胞的去极化是由Ca2+导致的。）
3.每搏输出量：一侧心室一次收缩时射出的血量称为每搏输出量。
射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
每分输出量：每分钟由一侧心室射出的血量称为每分输出量。
心指数：每平方米体表面积的每分输出量称为心指数。
4.心肌细胞的分类（4种）：
工作细胞：心房肌（快）、心室肌（快）
自律细胞：窦房结（慢）、房室结（慢）（除结区）、房室束（快）、浦肯野纤维网（快）
（房室结结区是慢反应不自律细胞）
5.特殊传导系统组成（5个）：
窦房结→房室结→房室束→左右房室束→浦肯野纤维网
血管
1.体循环过程：动脉血从左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。
肺循环（小循环）:静脉血从右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房。
血压
（收缩压跟舒张压是指血压的两个值，一个是高值，另一个是低值。高值其实是指心脏在射血时随着血流流向主动脉，血流对管壁产生侧压力，称为收缩压。
舒张压指当心脏的射血停止时主动脉瓣膜关闭，关闭之后心脏就不会再往主动脉射血，这个时候主动脉根部弹性回缩，回缩的时候就会把储存在主动脉根部的血液推动到周围血管当中，周围血管当中产生的压力叫舒张压。所以收缩压主要是跟心脏的射血功能有关系，而舒张压主要是跟动脉外周阻力的增加有关系。）
舒张压：心脏舒张时，血液对血管壁的侧压力达到的最低值。60-90mmHg
收缩压：心脏收缩时，血液对血管壁的侧压力达到的最高值。90-140mmHg
脉压：收缩压➖舒张压，30-50mmHg
2.血压形成的（2个）前提：血管内有足够的血液充盈、心脏射血。
3.血压的（5个）影响因素：
（收缩压主要反映搏出量、舒张压主要反映外周阻力的大小）
（1）搏出量⬆→收缩压⬆、舒张压⬆→脉压⬆
（ 搏出量增大主要会使收缩压升高,舒张压升高不及收缩压显）
（2）心率⬆→收缩压⬆、舒张压⬆→脉压⬇
（3）外周阻力→收缩压⬆、舒张压⬆→脉压⬇
(4）主动脉和大动脉的弹性储存作用：缓冲收缩压，维持舒张压，减小脉压。弹性⬇→收缩压⬆、舒张压⬇→脉压⬆
（5）循环血量和血管容量的比例:
血管容积不变，循环血量⬇→血压⬇ 循环血量不变，血管容量⬆→血压⬇
⬆ ⬆
（ 大失血） （细菌毒素，药物过敏→小动脉扩张）
（老年人由于主动脉弹性变差,所以脉压增大。）（过敏反应可使外周小血管舒张,血压降低。）
（心率加快可导致血压升高）
4.
高血压左室肥厚的原因：是当高血压出现后，过高的血压会使心脏本身的压力负荷增加，而左室需要克服一定压力，才能够将血液通过主动脉瓣，射入到主动脉，以维持主要脏器的供血、供氧。长期的压力下做功，会出现左室心肌明显肥厚，还会伴有室间隔心肌肥厚。
高血压动脉硬化的原因：高血压导致动脉硬化，可能是长期高血压引起血流动力学改变，血压的增高导致血流速度增加，冲击力增加导致血管壁承受过多压力，久而久之会导致血管内膜细胞损伤。血管内壁发生破损，导致动脉狭窄从而引起动脉硬化。
（醛固酮的作用：保钠排钾） （心脏由冠状沟分为上房下室）
（减压反射的感受器包括：颈动脉窦压力感受器、主动脉弓压力感受器）
（肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋后作用有哪些：血管收缩、血压升高、血容量增多、排钾增多）
（正常人体每天生成新鲜红细胞所需的铁大部分来源于体内衰老红细胞破坏后释放的铁）
八、呼吸系统
呼吸系统的组成 （喉咙内最窄的位置是：两声襞间）
（喉的软骨：甲状软骨、会厌软骨、杓状软骨、环状软骨）
1.呼吸系统组成：呼吸道、肺、呼吸的辅助装置.
呼吸道：上呼吸道（鼻咽喉）、下呼吸道（气管、主支气管、肺内各级支气管）
肺:肺内各级支气管、肺泡、肺间质
呼吸的辅助装置：胸膜和胸膜腔
2.胸腔膜的概念：壁腔膜和脏腔膜在肺根处相互移行，共同形成两个潜在性的密闭腔隙，称为胸膜腔。
（胸腔膜与外界不通、胸腔膜内为负压、胸腔膜损伤会导致肺痿缩。）
3.肺的位置、形态：胸腔内，纵隔两侧，左右各一。海绵状半圆锥形。有肺尖、肺底、肺门。左肺两叶，右肺三叶。
肺的下界体表投影（肺底）：锁中六，腋中八，肩胛线，十肋叉。
锁骨中线第六肋间隙，腋中线第八肋间隙，肩胛线第十肋间隙
4.肺的导管部：肺内各级支气管（肺叶肺段小细终）：肺叶支气管——肺段支气管——小支气管——细支气管 . ——终末细支气管。
肺的呼吸部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。
（呼吸膜的面积和厚度影响气体在肺的交换效率）
（肺水肿时呼吸膜面积减小、厚度增厚）
呼吸过程
1.呼吸过程的三个环节：外呼吸（肺通气、肺换气）、血液运输、内呼吸（组织换气）。
何谓呼吸，简述呼吸全过程及生理意义：
呼吸是指气体与外界环境之间的O2和CO2的交换过程。
（1）外呼吸：包括肺通气和肺换气。肺通气是指外界空气与肺泡之间的气体交换，肺换气是指肺泡与毛细血管之间的气体交换；
（2）气体在血液中的运输：指O2和CO2在血液中的运输过程；
（3）内呼吸：指细胞通过组织液与血液之间的气体交换。
意义：维持机体正常的新陈代谢和功能活动，为机体的生命体征。
2.潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。
残气量：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量为残气量。
功能残气量：在平静呼吸之末，肺内存留的气量，称为功能残气量。
肺活量：最大吸气后，再尽力呼气所能呼出的气量，称为肺活量。
每分肺泡通气量：每分钟进入肺泡或出肺泡的有效通气量，称为每分肺泡通气量。
补吸气量：平静吸气末,再尽力吸气,所能吸入的气量。
呼吸运动形式：腹式呼吸与胸式呼吸、平静呼吸与用力呼吸。
九、消化系统 乳牙有20颗
消化系统组成 （人体最大的外分泌腺是肝脏，内分泌腺是甲状腺。）
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。
消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）
1.上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠；
下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）
2.食管三狭窄：
第一个狭窄：位于食管起始处，正对第6颈椎体下缘，距离上颌中切牙约15cm；
第二个狭窄：位于食管与左主支气管交叉处，相当第4、5胸椎之间的平面，距离上颌中切牙约25cm;
第三个狭窄：位于食管穿过隔的食管裂孔处，相当第10胸椎平面，距离上颌中切牙约40cm。
食管三狭窄的临床意义：
异物易滞留之处、食管癌的好发部位。
口诀：食管全长三处狭，异物肿瘤最好发
首在食管起始处，次于左支相交叉
三过食管裂孔处，测算距离到切牙
前两十五二十五，最末四十才到达
简述食管三个狭窄的位置和距离中切牙的距离，三个狭窄的临床意义是什么？
第1处狭窄位于食管起始处，距中切牙15cm；第2处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm；第3处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。是异物易滞留处和食管癌好发部位。
3.胃的两口：胃的上口即入口称贲门、胃的下口即出口称幽门。
胃的两缘：上缘称胃小弯、下缘称胃大弯。
胃的两壁：胃上壁、胃下壁。
胃的分部：胃底部、胃体部、幽门部。
4.小肠：十二指肠、空肠、回肠
大肠：盲肠、结肠、直肠、肛管。
5.结肠的3个特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂。
盲肠的3个特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂。
6.唾液腺的组成:
腮腺、下颌下腺、舌下腺。
消化系统功能
1.胃液的成分：
盐酸：杀菌、激活胃蛋白酶原、引起促胰液素分泌（从而促进胰液、胆汁、小肠液 的分泌）、促进小肠对铁钙的吸收；
胃蛋白酶：水解蛋白质；
黏液和碳酸氢盐：防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀；
内因子：促进维生素12的吸收（缺乏会导致恶性贫血）。
2.小肠特有的运动形式：分节运动
3.小肠内的消化液包括：胰液、胆汁、小肠液。
十一、泌尿系统
泌尿系统组成（肾、输尿管、膀胱、尿道）
1.肾的内部构造：（肾实质可分为表层的肾皮质和深层的肾髓质）
肾皮质：肾浅层，红褐色，富含血管，深入髓质锥体间的部分称肾柱。
肾髓质：肾深层，淡红色，有肾锥体、肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾大盏、肾盂。
肾门的概念：肾的内侧缘中部凹陷为肾门。是血管、淋巴管、神经、肾盂的出入部位。
2.输尿管的三个狭窄：
第一个狭窄：在输尿管起始处，即肾盂与输尿管移行处（口径是2mm）；
第二个狭窄：在输尿管与髂血管交叉处（口径是3mm）；
第三个狭窄：在输尿管穿膀胱壁处（口径是1-2mm）。
输尿管的三个狭窄的临床意义：尿路结石易嵌留部位。
3.膀胱三角：在膀胱底的内面两输尿管口和尿道内口三者连线之间称为膀胱三角。
膀胱三角的临床意义：此区域缺乏黏膜下组织，黏膜直接与肌层紧密结合，无论在膀胱膨胀或空虚时，黏膜经常保持平滑状态，为肿瘤和膀胱结核的好发部位。
4.男女尿道的主要区别：男：长、细、弯；女：短、宽、直。
（尿道是膀胱通向体外的管道。女性更易尿道感染）
肾的功能解刨
1.肾单位的组成：肾小体（肾小球、肾小囊）和肾小管。
尿液的生成（肾小球滤过作用的动力是有效率过压）
1.肾小球有效率过压＝（肾小球毛细血管压➕囊内液胶体渗透压）➖（血浆胶体渗透压➕肾小囊内压） ＝肾小球毛细血管压➖（血浆胶体渗透压➕肾小囊内压）
(由于肾小囊内的滤过液中蛋白质浓度较低，其胶体渗透压可忽略不计)
2.肾小球滤过率：单位时间（每分钟）内两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。
肾小球滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比例称为肾小球滤过分数。
尿生成的调节 （大量饮清水后尿量增多的现象称为水利尿）
1.水利尿机理：大量饮水后血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素(ADH)分泌减少，导致远曲小管和集合管对水的重吸收减少，从而尿量增加。
大量出汗尿少的机理：大量出汗后血液被浓缩，血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素（ADH）分泌增多，导致远曲小管和集合管对水的重吸收增多，从而尿量减少。
2.渗透性利尿机理：是通过提高肾小管和集合管内溶质的浓度，达到使水分重吸收减少的目的，起到利尿的作用。
糖尿病患者多尿的原因：糖尿病人的血糖高，导致肾小球滤过过程中到达肾小管和集合管的葡萄糖含量增加，从而使肾小管和集合管的渗透压增高，导致肾小管和集合管的对水的重吸收减少，从而使尿量增加。
十二、感觉器官
眼的结构 （瞳孔指的是虹膜中间的圆孔）（眼房位于角膜与晶状体之间）
1.眼球壁分三层：
纤维膜（外层）：纤维结缔组织构成，保护。包括角膜和巩膜两部分。
血管膜（中层）：含大量的血管和色素细胞。 包括下面三部分：
虹膜：圆盘状，有瞳孔，两种平滑肌构成。
睫状体：内有环形肌肉，靠悬韧带控制晶体。（睫状体产生房水）
脉络膜：后2/3，富含血管和色素细胞，营养视网膜外层和遮光作用。
视网膜（内层）
2.眼的3个内容物：
房水：折光、营养、维持眼压；
晶状体：双凸透镜状，无色透明；
玻璃体：无色透明胶状物质，有折光和对视网膜支撑作用。
3.四个折光装置：
角膜、房水、晶状体、玻璃体。
相关疾病（正常眼睛：房水流动、排放通道）
1.青光眼：排放通道堵塞使得房水累积、压力增加损伤血管和视神经。
2.白内障：晶状体浑浊
3.飞蚊症：玻璃体浑浊
十三、内分泌系统
组成及其分泌激素
1.下丘脑：
促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长素释放激素（GHRH）、生长抑素（GHRIH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、催乳素释放因子（PRF）、催乳素释放抑制因子（PIF）、促黑激素释放因子（MRF）、促黑激素释放抑制因子（MIF).、抗利尿激素（ADH）
(拓展： 抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的 视上核 和 室旁核 的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的 通透性 。)
2.垂体：
生长激素（GH）、促黑激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素
3.甲状腺（最大的内分泌腺）：
甲状腺激素有四种：三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸又叫甲状腺素（T4）、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。
甲状腺激素的生物学作用：
(1)对代谢的作用：蛋白质：生理剂量促合成，大量促分解。
糖：生理剂量降血糖，大量升血糖。
脂肪：促合成与分解，分解明显。
(2)促进生长发育：促进生长发育，尤其婴儿脑、长骨的生长。
(3)对CNS的影响：增强中枢神经系统的兴奋性
4.甲状旁腺：
甲状旁腺激素）（PTH）：升高血钙、降低血磷。
8.甲状腺C细胞：降钙素（CT）
5.肾上腺：
肾上腺皮质激素：盐皮质激素（醛固酮：保钠保水排钾）、糖皮质激素（氢化可的松）、性激素。
肾上腺髓质激素：肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素(NE)。
6.胰岛
胰岛A细胞分泌胰高血糖素、胰岛B细胞分泌胰岛素、胰岛D细胞分泌生长抑素、胰岛F细胞分泌胰多肽。
7.松果体：褪黑素（MT）
常见疾病机制
1.呆小症：幼年甲状腺激素（TH）不足。
2.侏儒症：幼年时生长激素（GH）不足。
3.肢端肥大症：成年时生长激素(GH)分泌旺盛。
（完结啦！！！）
