肝腹水是怎么回事?周志宽教授给你讲解
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病，是由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
肝腹水患者在饮食上需要注意的是：
1、腹水患者平时应以休息为主，少站立多平卧，提倡患者白天宜多采取脚高(高过心脏水平)仰卧位休息，等腹水明显减退后再逐渐增加活动量;
2、每天饮入水的总量(包括喝茶、喝汤、服药)不超过1升以控制腹水的增长的纠正低钠血症;
3、患者应多吃些新鲜的富含维生素的蔬菜和水果,香蕉富含钾离子，适当多吃可补充因服用利尿剂而丢失的钾，各种肉、鱼和蛋都可食,有利于营养的吸收，但市面上销售的成品、半成品菜肴，因其含盐多不可进食，不宜吃豆制品，并应避免粗糙的、过冷的食物以及偏酸碱的食物，且须小口吞咽。
肝腹水的治疗方法是：
1、基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗，腹水预示疾病的严重性，不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗;
2、卧床休息：卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退，卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留;
3、饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的，补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素，而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主，对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
