哺乳还是人工喂养影响宝宝过敏风险？
过敏是免疫系统错误的一个经典例子，它会将无害的外来物质与有害物质混淆，并发动攻击。为了让孩子的免疫系统健康，他们需要在自然环境中接触各种细菌、真菌和其他微生物。这些微生物不仅不会使我们生病，而且通过与这些"老朋友"的接触，免疫系统学会了正常地运作，并正确区分哪些微生物是朋友，哪些是敌人。
肠道在身体免疫系统的发育中扮演着极其重要的角色。实际上，肠道是人体最为巨大的免疫器官，约有70%的免疫细胞聚集在此。此外，肠道内还寄居着数不清的微生物，数量高达数万亿。多样化的肠道菌群对于儿童免疫系统的健康发育至关重要。
从怀孕到两岁的头1000天是肠道菌群发育的关键时期。在这1000天过后，孩子的肠道菌群已趋于稳定，更接近成年人的肠道菌群。因此，这1000天对于孩子的免疫系统发育和是否会患上某些特定的过敏症起着关键作用。现在认为，如果婴儿肠道中微生物群落的自然过程发生改变，就可能引发过敏。
目前普遍认为子宫是无菌的，因此未出生的婴儿体内通常没有微生物。只有当母亲的羊水破裂，婴儿通过产道分娩时，微生物才会在婴儿的肠道中定植。这也意味着分娩和早期接触环境的方式将决定哪些微生物会在婴儿的肠道中生长。当婴儿通过子宫颈和阴道时，会接触到微生物，这些微生物会立即在新生儿身上生长。因此，分娩和母乳喂养等代表母性的行为不仅有益于婴儿的健康，还会将母亲的微生物转移到婴儿的肠道中，从而影响婴儿未来的过敏风险。
阴道分娩和剖腹产对婴儿的肠道菌群有不同的影响。
研究发现，阴道分娩和剖腹产对新生儿的肠道菌群产生了明显的影响。对于阴道分娩而言，新生儿的主要微生物接触过程是在出生时通过产道，而剖腹产则绕过了这个过程，因此新生儿肠道中的微生物组成完全不同。
婴儿肠道最初的菌群是由一些能够在富氧和无氧环境中茁壮生长的细菌组成的。它们快速地消耗氧气，为只能在无氧环境中繁殖的细菌创造了条件。细菌一旦定植，每个孩子肠道的菌群组成就是独特的，就像我们的指纹一样。
一项重要的研究由纽约大学医学院的研究人员进行，他们发现阴道分娩的新生儿的肠道细菌主要来自于母亲阴道中的细菌。瑞典哥德堡大学对婴儿肠道微生物进行的分析显示，阴道分娩的新生儿体内72%的早期定植菌可以追溯到母亲的肠道菌群。
另一方面，剖腹产婴儿的肠道菌群与母亲的皮肤更为相似。一个来自哥德堡大学的研究同样发现，只有41%的剖腹产新生儿的早期细菌定植者与母亲的肠道菌群有关。对于剖腹产婴儿而言，在出生后的第一周，肠道菌群的多样性也较低。
婴儿的微生物种类多样性与过敏的关系
研究发现，肠道微生物对儿童健康的成长至关重要。早期肠道菌群对我们的免疫系统的成熟和发育非常重要。通常来说，剖腹产可能会延迟和改变婴儿免疫系统的发育方式，由此增加他们患上过敏的风险。
当婴儿在六个月大时，阴道分娩和剖腹产所拥有的肠道菌群是相似的。然而，阴道分娩和剖腹产对婴儿未来健康结果有不同影响。早期肠道菌群的形成对于肠道和免疫系统的发育是必不可少的。如果肠道中没有正常的菌群，它就无法帮助免疫系统挑选哪些细菌是有益的，而哪些是危害的。换句话说，正常的肠道菌群可以训练免疫系统正确辨别和应对潜在威胁。当免疫系统错误地识别威胁时，可能会引发过敏反应。早期免疫系统的正确训练对于养育一个没有过敏反应的孩子至关重要。
据多项研究显示，剖腹产婴儿患哮喘和肥胖的几率会增加，同时也有可能面临食物过敏和花粉热等其他过敏现象。但是2018年，爱丁堡的研究人员进行了荟萃分析，发现进行剖腹产出生的儿童在长期患上湿疹或花粉热的风险并没有增加，但确实存在12岁之前患哮喘的风险增加的情况。
2018年，一支来自瑞典的研究团队根据医疗保健登记处超过一百万个儿童的记录数据发现，采用剖腹产和紧急剖腹产都会增加儿童食物过敏的危险性。他们同时发现，早产儿（怀孕不足32周）患食物过敏的风险较低，然而原因尚未被明确。
一项来自荷兰的研究数据揭示，通过剖腹产方式出生的婴儿更容易感染艰难梭菌。艰难梭菌是一种能够侵袭肠道并引发腹泻的细菌，可能会增加儿童时期患气喘、湿疹和食物过敏的风险。此外，接受抗生素治疗的婴儿和儿童也更容易出现艰难梭菌感染。
在现代社会中，选择性剖腹产是一个备受争议的话题。全球各地选择性剖腹产的比例正在上升，这与过敏风险的增加有关。然而，剖腹产可以减少产妇出现尿失禁和盆腔器官脱垂的风险，并且在很多情况下，剖腹产是安全分娩的最佳选择。由于某些医疗原因，母亲常常无法自主选择分娩方式。最重要的是，我们应该优先考虑生一个健康的宝宝，此外，阴道分娩也不能完全避免孩子出现过敏的可能性。
哺乳和母乳喂养
母乳被誉为“液体黄金”，因为它能够为宝宝提供充足、全面的营养，是宝宝健康成长和发育最合适的食物。母乳可以降低婴儿期和儿童期感染性疾病及过敏的发生率，尤其是哮喘。母乳中的成分每天都在变化，以满足婴儿的营养需求。然而，母亲的饮食也会影响母乳中的成分。因此，产妇的良好营养非常重要。
母乳中含有可以增强免疫力的成分，对于宝宝的健康非常重要，可以预防各种炎症和感染。这些成分包括益生元、益生菌、细胞和抗体，可以有效地增强肠道免疫系统。
母乳中含有微生物，其微生物群包含700多种细菌。这对于新生儿刚开始形成肠道菌群至关重要。据认为，在母乳喂养婴儿期间，约有30%的肠道菌群来自母乳。关于微生物是如何进入母乳的，有几种不同的观点。尽管母亲在哺乳期间会与婴儿的皮肤接触，在婴儿的嘴和乳头之间也可能会发生一定程度的回流，但现在大多数研究人员认为是由母亲肠道中的特殊细胞携带着活细菌，并通过淋巴系统将它们运送到乳房里的。母乳中的微生物以及母亲皮肤上的细菌都是母亲的肠道的重要组成部分，在母乳喂养时，它们被转移到婴儿的肠道，促进婴儿的健康。母亲的乳汁中含有“活性成分”，这表明母乳是母婴健康的一种核心营养。
挤出的母乳有什么不同吗？
部分母亲可能由于各种原因无法直接哺乳婴儿，她们通常会选择将母乳挤出后供婴儿喂养。但不幸的是，挤出的母乳和婴儿直接吸食的母乳中的细菌存在差异。来自加拿大曼尼托巴省的研究人员在2019年对393位健康产后3到4个月的母亲采集母乳样本，进行了细菌基因研究。令人惊讶的是，他们发现从吸奶器中取出的母乳中含有更多有害细菌，而直接从乳房中吸食的母乳则包含更丰富、更多样的细菌。同时，婴儿直接吸食的母乳中也发现更多来自口腔的细菌。
许多妈妈没有选择母乳喂养，但对于无法亲自哺乳的父母来说，使用挤奶的母乳仍然是一个不错的选项。
实施母乳喂养
一项调查结果表明，大多数婴儿出生后初始阶段都接受纯母乳喂养，然而仅约40%的婴儿能够坚持到6个月依然纯母乳喂养。大部分母亲都清楚母乳喂养的好处，也会尽力确保至少喂养到6个月。纯母乳喂养的鼓励意义重大，但要坚持到宝宝6个月的确具有挑战性。
研究还发现，年龄在35岁以上且接受过高等教育的许多母亲起初更多地选择了纯母乳喂养，而且母乳喂养的频率和持续时间也更长。然而，仅凭知识并不能保证母乳喂养的成功。对许多母亲来说，她们还需要考虑自身身体状态，例如是否能够产生足够多的母乳。有些宝宝可能由于吸吮能力不足或无法摄入足够的母乳来增加体重和获得足够营养。另外，产后并发症或其他情况也可能使母乳喂养对母亲带来痛苦，同时也给母亲和宝宝带来压力。母乳喂养并非必然，不是所有的母亲和宝宝都能够自然而然地实现这一点。此外，还存在其他挑战，如重返工作或出差等。
所以，如果因为母亲不能分泌足够的母乳或其他原因无法进行纯母乳喂养，那么首先应尽量继续进行母乳喂养，并可以同时通过补充配方奶粉，以确保宝宝获得足够的营养。
混合喂养
因为各种原因，有些婴儿无法完全依赖母乳喂养，比如母乳不足或者母亲外出等等。这时候需要给宝宝喂食一些母乳替代品来进行补充，例如配方奶粉，这种方法被称为混合喂养。混合喂养与纯母乳喂养有所不同，但是相比于完全使用配方奶粉喂养，它有些好处。一组香港的研究人员对2-4个月大的婴儿进行了母乳喂养、配方奶粉喂养和混合喂养方面的肠道菌群研究，结果显示，混合喂养的婴儿仍然能够保持与纯母乳喂养婴儿相似的肠道菌群组成。
2014年，中国的上海市在26所小学展开了一项大规模的儿童健康、教育和生活方式评估研究，共有12639名儿童参与了调查。调查中，家长们报告了孩子的分娩方式（自然分娩或剖腹产）、喂养方式以及孩子是否有哮喘和花粉热的病史。研究发现，非紧急剖腹产与儿童患哮喘和花粉热的风险增加相关。然而，值得注意的是，在出生后的前四个月内，完全母乳喂养或混合喂养的儿童，这些风险要低得多。
总而言之，母乳总是比没有好，宝宝在前六个月尽量以纯母乳喂养为主，对于那些前六个月难以产生足够乳汁进行纯母乳喂养的妈妈来说，混合喂养是可以考虑的次好选择。
婴儿配方奶粉是专为婴儿设计的奶粉产品。
我们明白到，纯母乳喂养直到宝宝6个月是最理想的方式，我们鼓励妈妈们这样做。然而，如果因为各种原因无法实现，我们就需要依靠婴儿配方奶粉。
尽管现在的配方奶粉已经尽力模拟母乳，但是纯配方奶粉喂养的婴儿和母乳喂养的婴儿的肠道菌群仍然存在很大差异。纯配方奶粉喂养的婴儿的肠道菌群以更快的速度向成人类型转变，整体细菌多样性也更高。然而，在早期的生命阶段，这种更复杂且类似成人的肠道菌群对婴儿是没有好处的，使用纯配方奶粉喂养的婴儿患湿疹的风险会增加，并且他们变得超重的可能性也更高。
针对使用纯配方奶粉喂养的婴儿，采取一些简单的措施能够降低其过敏的风险。例如，使用蒙佩尔兰·贝益可·益生菌对于宝宝来说非常有益，可以有效减少婴儿过敏的可能性。
作为父母，我们能够采取什么行动呢？
只要符合顺产的条件，并能确保母婴安全，应尽量选择自然顺产，因为与剖腹产相比，顺产能够降低日后孩子过敏的风险。但对于某些医疗原因，母亲可能无法自主选择分娩方式，因此为了保障母婴安全，剖腹产是必要的。无论怎样，生下一个健康宝宝永远是最重要的考虑因素。另外，需要注意的是，顺产并不能保证孩子不会发生过敏。
建议宝宝在6个月大之前以纯母乳喂养为主，可以延续到12个月。然而，要坚持纯母乳喂养直到宝宝6个月大是一项非常具有挑战性的任务，如果母亲无法产生足够的母乳或由于其他原因不能实行纯母乳喂养时，不要完全用配方奶粉替代，即使为宝宝提供一点母乳也是非常好的。
对于那些有过敏高危风险的孩子，或是经历剖腹产、非纯母乳喂养的孩子，考虑适当补充蒙佩尔兰·贝益可·益生菌，有助于减少过敏的风险。
