作为世界高福利社会的代表，瑞典在2013年9月
的联合国报告中被评为最适合养老的国家。“高
度人性化”是瑞典养老体系中最突出的特点。

瑞典Danvikshem养老院

著名的Da n v i kshem养老院坐落于瑞典
Nacka 市区通向波罗地海出海口的岸边，与斯德
哥尔摩市区一水之隔。这座于1915年建成的古城
堡式样的宏伟建筑，在视觉上给人的冲击力很难
与“养老院”联系起来，很多坐着游轮进入斯德
哥尔摩的游客甚至会把这个建筑误认为是瑞典王
室的家产。

从上世纪30年代开始，这群建筑内最多住过
400多名老人。如今，养老院配备有188个收住
老人的床位，其中约有一半是提供给老年痴呆症
患者的。而在这里工作的护理后勤人员则超过了
200名。

Danvikshem运营的主要资金来源为，根据
每位入住老人需要护理的程度，市政府支付每天
1500-1800克朗（编者注：1瑞典克朗约合人民
币0.9元）的财政补贴。在这个基础上，入住老
人每人每月再支付9000-10000克朗左右，用来
支付包括3600-5400克朗的房租（公寓面积不
同，租金不同），每月约1500克朗的护理费和每
天120克朗的伙食费。退休金过低的老人可以向
市政府申请住房和其它补贴。除此以外，基金会
也向养老院经营方提供每年500万至1000万克朗
的财政资助。

给予最安全舒适的生活

在Danvikshem，让老人拥有“最安全最舒    

适的生活”是养老院管理机构的核心宗旨。养
老院有专业的护士和护理人员，理疗师和值班
医生。每天的白班护士有12人，晚班轮值护士3
人。专业医生则是由省政府派遣的，每周有四天
会在养老院内巡视出诊，其它时间有急诊服务。

养老院内有自己的图书馆和理疗康复中心。
Nacka市图书馆专门派图书管理员每周两个半天
来图书馆内工作，负责书籍的更新，并从其它图
书馆转借本院老人所订阅的书籍。老人们的供餐
都是在大楼的食堂内，顿顿现做。同时养老院内
还设有独立经营的小卖部、牙医诊所、足疗中心
和发廊，为老人的生活带来更多便利。

据联合国有关机构调查预计，到2050年，全球60
岁以上的老龄人口总数将近20亿，占总人口比例的
21%，老年人的数目将在历史上首次超过年轻人(15
岁以下)的数目。“人口老龄化”已成为突出的社会
问题，对于每一个家庭来说，如何能让操劳一生的父
母拥有愉快的晚年生活，除了基本的养老保险和储蓄
外，舒适、贴心的养老环境显得尤为重要。本期话题
中，菁kids精心选择国内外知名媒体文章，以瑞典、
美国、台湾的养老院为真实样本，探访他们为“老有
所养”作出的努力。

强化居家养老和上门护理
在瑞典，老人可自由选择任何一家养老院。
虽然大多数人选择在本市或周边的城市，这种自
由选择的权利不仅是体现个人的意愿，而且有助
于保持养老院经营机构的竞争性。
高质量的养老院总有人排队等位，差的就会
出现“虚位以待、影响收支”的现象。申请的审
批程序，由政府主管部门根据老人的身体状况和
生活自理能力，在医学级别认定的基础上作出评
估和决定。
对于级别认定的标准，各市政府有所不同，
可分多个级别。养老院作为经营方，本身不接受
个人申请，也不得干预申请的审批过程。
为缓解老龄化进度增快与税收有限的矛盾，
瑞典政府近年来更进一步加强居家养老和上门护
理相结合的方式，特别是注重老年公寓和养老护
理公寓的建设。居家养老将散居和群居相结合，
既照顾了老人相对独立的私人生活，又便于政府
派出护理人员到老人家中从事护理工作，以及提
供各种生活和医护上的帮助，养老院的职能越来
越倾向于对生活自理能力较差的老人“在人生最
后阶段的搀扶”。

美国福鲁姆退休人员社区

在这里延续社区生活

福鲁姆退休人员社区 （The Forum）距离加州硅谷和圣何塞都不足20
分钟的车程，位于一处美丽的丘陵地带，隔着一座山，就是太平洋。
福鲁姆退休人员社区占地颇大，有独栋洋楼，也有小高层的公寓楼，看
上去更像是一个高档的度假村，环境极秀美。整个社区分成三个部分：生活
区、公共活动区和健康护理中心。单间公寓有八九十平方米，包括一间卧
室、一间起居室和一间办公室。为了防止跌倒受伤，所有的房间都铺上了厚
厚的地毯。公寓里还有一间小厨房，可以自己在家开伙。整个社区有400间
这样的公寓，面积略有不同。
社区餐厅的就餐方式更像是在一家餐馆。服务生拿上菜单，上面有各种
开胃汤、沙拉、主菜和甜点，食客点了之后服务生就会一道道地上菜。某种
程度上，餐厅就像是社区的社交中心。大多数人都是和配偶或者朋友一起就
餐，新来的会坐到“single stable”的桌子那边，自然会有热心肠的老头或
者老太太过来跟你一块儿吃。

除了餐厅，社区的公共场所还包括会议室、健身房、图书馆等活动设
施。工作间是供大家做木匠活儿的地方，里面有完整的工具。由于许多住客
都是斯坦福大学的退休教授，社区图书馆还专门开辟了一个写作区。
在健康护理中心有一名医生，一般一周来一次，或者根据需要打电话
通知他来；日常的护理工作则由这里的护士完成。这里常年住着约100位
住客。每人每年可以在护理中心享受90天的免费入住，费用由保险公司支
付；如果住的时间更长，则需要自掏腰包。
社区生活着400名老年人，不仅有白人，还有中国人以及墨西哥人，所
以根据各国的传统节日，这里会举行各种派对，包括春节派对。

“有一点贵”的生活成本

在福鲁姆入住，成本主要包括三个部分：首先，入住者必须要买下一个
单元；其次要交月费，包括伙食费、日常的保养维护费等；第三要购买医疗
保险，这样才能使用社区的医疗设施。
以1994年搬入福鲁姆的奥图尔夫妇为例，当时买下公寓花了40多万美
元，月费3000美元以上，此外，每月要交1000多美元保险。这对夫妇每个
月的开销主要来自联邦政府的社保计划、二人的养老金和平时投资挣的钱。
在一次采访中，奥图尔表示，离开自己的家搬过来是一个很大的决定，
因为夫妇二人喜欢单独住。但如果很老了之后再搬过来的话，福鲁姆可能就
不收他们了。所以在自己“还能动”的时候就要住进来。不仅如此，福鲁姆
的生活很接近奥图尔夫妇的期待值。比如他们认识了更多的朋友，这里有他
们喜欢的人，能提供日常需要的各种服务。
不过，奥图尔夫妇也有一些不满意的地方，比如各项花费“能再便宜一
点就再好不过了”，而且，他们非常希望儿女和孙子能更经常地探访。毕
竟，“到了我们这把年纪，无论生活在哪个国家，恐怕都有这种心声吧！”

台湾竹林养护院&圣嘉民照顾中心

满足老人的“小癖好”
提到圣嘉民老人长期照顾中心和竹林养护院，经营和建设者对“老人心
理”的体察非常值得一提，甚至细致到了考虑“小癖好”的地步。
比如，在竹林养护院，寝室的公共走廊是有凹有凸、类似波浪的形态，
因为“一些老人会躲在小小的角落里去看别人”。养护院5层高的大楼里，
安装了大量玻璃内墙和外墙，中间墙都是透的。因为“同样都是坐一天，关
上门待在屋子里，孤独感就比坐在门前看人来人往要强烈得多”。同时，房
间内墙用窗帘做隔断，拉上就有私密性。每层外墙外侧、露台外侧都种上绿
色植物。这些绿色植物引来各种鸟类，停在二三楼的露台上，老人坐在房间
里，能晒着太阳，看远处的风景和近处的鸟飞过停留，听它们叽喳的声音。
　　
让老人觉得“在社会里”
在内地，养老比例大多是居家养老占90%，社区养老和机构养老占
10%。台湾社会的主流养老方式也是在家里养老，然而在这一过程中，
“社区整体老年化”的问题逐渐凸显。
以老龄化更早、养老产业更成熟的日本为例。日本在1970和1980年代
有大批的建筑建起来，当时入住的人年龄和收入都差不多。过了几十年，这
些人集体变成了老人，很多社区变成了老年社区。但当时入住时，开发商并
没有考虑到他们变老后的问题，这就成了这些社区最现实的问题。
台湾的养护院的很多做法，都是尽力让养护院里有更丰富的社区关系。
两个房间共享一个小客厅，小客厅外面有公共的地方吃饭看电视，每两三个

客厅中间还会有连通起来的空间。这样坐在任何一个地方都可以看到几个区
域，中间的缝隙向外还可以看到对面的小孩、旁边的社区、周围的农民在耕
种。老人会感觉好像生活在社会人群中。

不穿制服“保护归属感”

竹林养护院的经营者不愿给里面的老人穿制服，因为“穿原来的衣服会
让老人觉得有住在自己家里的感觉”，而穿制服相对来说“会在心理上剥夺
自在感和归属感”。他们甚至不那么热衷于运用设备，尽管这些设备在日本
很好地解决了人力不足和人工成本高的问题，但是在台湾，大部分家庭还是
喜欢找护理人员来照料老人，一个原因是台湾的人工成本没那么高，尤其是
在竹林养护院和圣嘉民老人长期照顾中心所在的宜兰县；另一个原因是身体
接触和语言交流，也会让护理人员和被照顾的老人都比较快乐。

居家养老服务与绩效评估

居家养老服务 elderly home service
为居家老年人提供或协助提供生活照料、助餐服务、家政服务、助行服务、康复辅助、交谈服务、
代办服务、助医服务等居家养老服务的通称。

居家养老服务机构 elderly home care service institutions

居家养老服务对象 elderly home service recipients
直接接受居家养老服务的健康或病情稳定的、无传染疾病60周岁以上的老年人。

居家养老服务员 elderly home attendants
从事居家养老服务的专职或兼职人员，宜分为一般服务人员和专业服务人员。
一般服务人员是指机构内从事老年人提供基本生活照料等服务的工作人员；
专业服务人员主要是社会工作者、护士、心理咨询师、营养师、康复治疗师、养老护理员等具有专业知识和技能的工作人员。

绩效评估 performance evaluation
绩效评估又称绩效考评，它是指参照既定的绩效目标，运用一定的考评方法、量化指标及评价标准，评定评估对象的工作目标完成情况、工作职责履行程度等，并将评定结果反馈给评估对象的过程。

服务协议
在居家养老护理员、服务对象、服务机构三方对服务内容、时限、人员、费用以及服务对象的身体
状况等特殊情况均没有异议的情况下签订服务协议。服务协议书的主要内容应包括：
a) 服务机构和消费者的名称、姓名、住所、联系方式；
b) 开展居家养老服务的地点、方式和期限；
c) 服务试用期及定金；
d) 居家养老服务内容及服务标准；
e) 服务收费标准及费用支付时间；
f) 服务期限及地点；
g) 养老护理员、接受服务的服务对象和第三方（服务机构）的权利和义务；
h) 客户及服务对象财产、安全的保障约定；
i) 居家养老服务员服务安全保障的约定；
j) 违约责任；
k) 合同的终止、变更、续订和解除的条件；
l) 约定的其他事项。

5.4.7.1 应建立收集信息资源的渠道，并对获取的信息进行汇总、分析。
5.4.7.2 对提供信息的服务对象或相关方，应及时给予反馈。
5.4.7.3 信息资源包括服务信息、用工信息、培训信息、职业技能鉴定信息、社区居民需求信息、服
务质量投诉信息、国家或行业、地方关于居家养老服务的政策、法规信息等。

应按照GB/T19001 的要求实施文件管理。

口腔清洁应符合下列要求：
a)服务对象带有假牙的，应先取下假牙再进行口腔清洁；
b)操作时操作手法正确，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；
c)擦拭时棉球（或纱布）不应过湿，防止引起咳嗽。
洗手、洗脚应符合下列要求：

a)洗手、洗脚用具分开，即时清洗；
b)洗手、洗脚水温应为42℃左右，护理员先试水温；
c)将手（脚）放入调好水温的脸盆或水桶中充分浸泡；
d)用适量肥皂或洗手液细致擦洗，去除手（脚）部污垢和死皮，动作轻柔；
e)洗后应适当涂抹润肤霜，防止干燥。
洗脸应符合下列要求：
a)水温适宜，擦洗动作轻柔；
b)颜面部整洁，口角、耳后、颈部无污垢，眼部无分泌物；
c)眼部、耳道及耳廓等褶皱多部位重点擦拭；
d)洗脸后适当涂抹润肤霜，防止干燥。
洗头发应符合下列要求：
a)控制水温至40℃-45℃，护理员先试水温，防止水流入眼睛及耳朵；
b)用指腹揉搓头皮及头发，力度适中，避免伤及头发；
c)洗净后吹干头发，防止受凉；
d)待头发干透后，根据生活习惯，长发者应予以编辫。
沐浴应符合下列要求：
a)水温控制在40℃-45℃，护理员先试水温，室温控制在24±2℃，先面部后躯体，注意观察服务
对象身体情况，发现异常及时处理；
b)沐浴前应有安全提示，切忌空腹或饱餐时沐浴，忌突然蹲下或站立；
c)沐浴前水温调节适宜，先开冷水，再开热水；
d)沐浴时取舒适、稳固的座位坐下，肢体处于功能体位，沐浴后身上无异味、无污垢，皮肤干洁；
e)沐浴过程中应有家属或监护人在场，防跌防烫伤，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内的通风。
修剪指甲应符合下列要求：
a)保持无长指（趾）甲；
b)动作轻柔，防止皮肤破损；
c)修剪后指（趾）甲边缘用锉刀轻磨。
剃须应符合下列要求：
a)保持颜面部无长须；
b)剃须用具保持清洁；
c)涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须；
d)动作轻柔，防止刮伤皮肤；
e)剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜；
f)定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。
6.1.2 卧床照料
6.1.2.1 卧床照料应维持服务对象皮肤完好、健康，避免压疮产生。
卧床照料应符合下列要求：

SZDB/Z 242-2017
6
a) 避免被铺过重造成足跟压力；
b) 鼓励服务对象维持适量运动或协助服务对象活动；
c) 协助服务对象在卧床或座椅时保持正确体位；
d) 为不能自理的服务对象每两个小时更换姿势，避免固定不动；
e) 护理人员需要掌握良好的服务技能。

6.1.3 饮食照料
6.1.3.1 饮食照料服务服务应避免服务对象哽塞，使服务对象获得足够营养。
进食应符合下列要求：
a) 喂食前安排老年人入座等候，采取坐姿进餐；
b) 查看环境是否有充足光线、整洁，使服务对象专心进食，对有视力障碍的老年人在进餐前应告
诉老年人食物的摆放位置；
c) 查看饭菜是否与服务对象（监护者）所要求的饭菜一致，吞咽困难的老年人不宜选择带粘性食
物，食物应去骨、切细、煮软，必要时将食物用粉碎机打成糊状；
d) 向服务对象/家属解释此次喂食的目的及过程；
e) 协助服务对象洗手；
f) 若服务对象需要佩戴牙套，先协助服务对象佩戴牙套，或其他如助听器、眼镜等辅助器械，偏
瘫老年人进食要采取侧卧位时，头不可后仰，若病情许可，最好采取坐位前倾体位，以防发生
呛咳或引发吸入性肺炎；
g) 喂食前喂少量水润喉，喂食时每次给一口，待服务对象吞嚼后才继续喂食，不得催促服务对象，
容许服务对象在进食期间稍作休息及把餐中各类食物交替，轮流喂食；
h) 用餐结束后，协助服务对象进行口腔清洁，以免食物残渣留在口腔引致梗塞；
i) 对此次喂食进行服务记录。
进食注意事项：
a) 进餐时，随时关注服务对象情况，如发生咳嗽情形时，应立刻停止进餐，让服务对象进行休息，
等咳嗽舒缓后，征得服务对象同意，方可继续进食；
b) 避免喂食混合不同质感的食物，例如避免汤水及汤渣同时在茶匙内一同喂食；
c) 进行喂食时，若服务对象出现吞咽困难、咳嗽不止等情况，应立即向组织机构及家属监护人反
映。
6.1.4 口服给药护理
a) 协助口服给药时，应注意按照医嘱查对药物剂量和药物的质量；
b) 必须侍服务对象服下药后方可离开；
c) 如服务对象需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要洗净量杯，倒毕药水后，应将瓶
口用清洁的湿巾擦净，放回原处；
d) 服务对象服药后，随时注意观察服药的效果及不良反应，及时向医务人员反映服务对象身体情
况；
e) 将药物分类收纳放回固定位置，并对此次服药进行服务记录。

排泄照料

如厕应符合下列要求：
a) 护理员服装整洁，洗净双手，戴上手套；
b) 检查卫生间是否有坐便器及扶手设施、卫生纸；
c) 询问服务对象是否需要排便，根据服务对象自理程度采取轮椅或搀扶方式；
d) 协助服务对象进入卫生间后，协助其转身面向护理员，双手扶住坐便器旁扶手；
e) 护理员一手搂抱服务对象腋下（或腰部），另一手协助服务对象（或服务对象自己）脱下裤子；
f) 双手环抱服务对象腋下，协助服务对象缓慢坐于便器上，双手扶稳进行排便；
g) 服务对象便后自己擦净肛门（或护理员协助），由护理员协助服务对象（或服务对象自己）穿
好裤子；
h) 按压坐便器开关冲水；
i) 使用轮椅或搀扶服务对象回房休息，并记录此次服务对象排便情况；
j) 行走不便的服务对象，护理员可协助其在床旁使用坐便器排便，服务流程如上。
使用便盆（尿壶）应符合下列要求：
a) 护理员服装整洁，洗净双手，戴上手套；
b) 准备便盆、卫生纸、屏风、一次性护垫。必要时准备温水、水盆、毛巾；
c) 询问服务对象是否有便意，提醒服务对象定时排便；
d) 护理员将服务对象裤子脱至膝部，双手扶住服务对象的肩部及髋部翻转身体；
e) 将一次性护垫垫于服务对象腰及臀下，再将便盆扣于服务对象臀部，协助服务对象恢复平卧位；
f) 在会阴上部覆盖一张一次性护理垫，并为服务对象盖好被褥；
g) 排便完成后，扶稳便盆一端，另一手协助服务对象侧卧，去除便盆；
h) 取卫生纸为服务对象擦洗肛门，必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干，撤去一次性护垫；
i) 协助服务对象卧位舒服，穿好裤子，整理床单，并对此次排便情况做记录。
6.1.6 生活照料服务绩效评估请参照附录表B.1。
6.2 助餐服务
6.2.1 服务内容包括为服务对象提供适宜的集中用餐场所及送餐服务。
6.2.2 集中用餐
集中用餐应符合下列要求：
a) 提供助餐服务应符合《中华人民共和国食品安全法》的规定，应持有卫生许可证。
b) 配置符合老年人特点的无障碍设施。配备满足老年人助残助餐需求的膳食设备。
c) 在醒目处公示助餐服务时间、服务须知等，保持内外环境及餐桌整洁，餐具应每餐消毒一次，
不得使用化学消毒剂。
d) 助餐点服务员应经体检合格取得健康合格证后才能从事膳食服务工作，每年定期检查一次，有
记录；注意个人卫生，保持工作服整洁。
e) 提供膳食服务的厨师应由取得厨师职业资格证书的人员担任。
f) 尊重老年人的饮食习惯，做到荤素搭配，干稀搭配、粗细搭配合理，由专业营养师根据服务对
象身体状况制定食谱，每周有食谱公示。

g) 给予服务对象充分的用餐时间，服务过程细致、周到、亲切；注意观察服务对象用餐安全，发
现异常及时处理。
h) 委托本机构以外专业餐饮机构提供膳食服务的，应签订合同，规定营养、食材、卫生、质量以
及特殊要求，并明确责任。

6.2.3 送餐上门
送餐上门应符合下列要求：
a) 应使用具有统一标识的送餐运输工具将膳食送至服务对象家中。
b) 尊重老年人的饮食习惯，做到荤素搭配，干稀搭配、粗细搭配合理，由专业营养师根据服务对
象身体状况制定食谱，每周有食谱公示。
c) 送餐应配备必要的清洁、卫生、保温、保鲜设备及交通工具。
d) 送餐途中应确保食物卫生、清洁、保温。
e) 送餐时应核对服务对象的姓名、菜品及数量，确保无误后服务对象签收，服务时礼貌、周到、
细致。

6.3 家政服务
6.3.1 居室清洁
居室清洁应符合下列要求：
a) 卧室、客厅整洁，地面洁净，无水渍、污渍，垃圾篓外观干净，篓内无垃圾；
b) 厨房洁净，抽油烟机外表无油污；
c) 卫生间马桶、浴缸、面盆无异味，镜面无水雾；
d) 窗面无印痕，洁净光洁，阳台入室台阶、扶手、栏杆无灰尘；
e) 注意操作安全，踩梯作业时防止磨损地面、碰损室内的物品；
f) 清洁时应按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重新检查一次服务质量，防止疏漏。
6.3.2 物品清洁
物品清洁应符合下列要求：
a) 整理被褥、枕头、床单等床上用品，定时更换、洗涤被褥且翻晒；
b) 家具表面无尘，居室物品洁净、摆放有序，沙发巾、靠枕、揽枕摆放整齐；
c) 清洁需移动物品时，应征得服务对象或家属同意后方可移动，清洁完后第一时间将物品复原位；
d) 清洁用具及时清洗、消毒，保持清洁。
6.3.3 家政服务绩效评估请参照附表B.3。
6.4 康复辅助服务
6.4.1 康复辅助服务应符合下列要求：
a) 康复辅助应在专业人员指导下进行；
b) 康复辅助项目器具应符合服务对象的生理心理特点；
c) 康复辅助过程中应注意观察服务对象的身体适应情况，防止损伤；

d) 康复辅助应根据需要配备相应的康复器具；
e) 康复过程应注意防跌、防过度，保护服务对象安全。

6.5 助行服务
6.5.1 助行服务包括户外散步及陪同外出。户外散步是指由服务人员陪同服务对象在住宅周边区域户
外散步。陪同外出是指由服务人员陪同服务对象就近购物、探访等。
助行服务应符合下列要求：
a) 应根据服务对象身体情况准备手杖、助行器、轮椅，或其它辅助器具；
b) 服务人员应掌握助行器、轮椅及其它辅助器具的正确使用方法；
c) 应告知外出时的注意事项，取得服务对象的理解和配合；
d) 助行过程中应注意观察服务对象身体情况，发现异常情况及时处理；
e) 服务过程中应注意保护服务对象安全。
6.5.2 助行服务绩效评估请参照附表B.5。
6.6 交谈服务
6.6.1 服务内容包括谈心交流及读书读报。谈心交流是指服务人员采取倾听、对话的方式，对服务对
象进行心理上的关爱，舒缓心情，排遣孤独感。读书读报是指服务人员采取读书读报（网络查阅）的方
式，帮助服务对象了解时事、激发兴趣、促进身心健康。
谈心交流应符合下列要求：
a) 应以服务对象感兴趣的话题为切入点，引导服务对象倾诉。
b) 多倾听，少表达，与服务对象建立良好的信任关系，找出症结，给予解决。
c) 消除不良的情绪反应及孤独，帮助服务对象维持家庭和子女的和睦关系。
d) 帮助服务对象逐步适应老年生活，养成乐观的生活态度。
e) 注意保护服务对象隐私。
读书读报应符合下列要求：
a) 了解服务对象的阅读爱好，选择服务对象感兴趣的书报。
b) 语速慢、声音亮，尽可能用服务对象习惯的方言阅读。
c) 帮助服务对象多了解时事，加强和社会的有效相处。
d) 帮助服务对象多掌握健康养生知识，培养良好的兴趣爱好。
6.6.2 交谈服务绩效评估请参照附表B.6。
6.7 代办服务
6.7.1 服务内容包括代购物品、代领物品及代缴费用。
代办服务应符合下列要求：
a) 根据服务对象实际需求，确认代购物品名称。
b) 代缴公共事业费需持有水、电、燃气、电信等缴费通知单。
c) 提供完整的代购、代领、代缴完成凭证，钱款当面点清。

d) 服务过程中应注意保护服务对象隐私。

6.8 助医服务
6.8.1 陪同就诊是指由服务人员陪同服务对象到医院取预约号、诊疗、取药、缴费等。
助医服务应符合下列要求：
a) 选择合适的交通工具陪同服务对象就诊。
b) 就诊时应携带病历、就诊卡，在医疗机构挂号窗口取号，协助检查，就诊后根据医生的医嘱划
价、取药，给予用药指导等。
c) 钱物、票据、药品应当面清点，做到票据、药物相符。
d) 应注意服务对象安全，并通过交流缓解就医不良情绪。
e) 应及时向服务对象家属或其他监护人反馈就诊情况。
f) 代为配药是指因特殊情况如年纪较大、行动不便等确实不能就诊而需要委托服务人员代取药，
仅限于临床医生诊断明确且无严重并发症、病情稳定并且长期连续服用同一类药物的慢性病患者；
g) 由服务对象或家属写明代配药的药名及剂量，并签字。
h) 在代配药定点医疗机构挂号、配药，根据医嘱划价、取药。
i) 应保护服务对象隐私。

智慧家庭病床
综合利用互联网、物联网、云计算等新一代信息技术，辅助医疗卫生机构为服务对象提供家庭病床服务的设施设备及信息系统的集合体。

签约前，责任医生或责任护士宜通过信息系统向服务对象或其监护人提供家庭病床建床告知书，
告知书内容应至少包括：
——收治范围；
——建床手续；
——服务内容；
——服务对象及其监护人的义务；
——撤床手续；
——医疗安全；
——收费详情。

责任护士在首次访视中应完成但不限于以下工作：
——了解服务对象的既往病史、家族史、精神状况和功能活动等情况；
——了解服务对象的个性、爱好、饮食和起居习惯；
——掌握服务对象对自身疾病的认识程度及接受程度；
——评估服务对象的跌倒风险；
——掌握服务对象是否规律服药；
——掌握服务对象是否服用影响意识或活动的药物；

——掌握陪护人的情况；
——掌握服务对象的护理条件；
——填写家庭病床首次护理评估单和家庭病床护理记录单。

撤床后，医疗卫生机构应完成包括但不限于以下家庭病床病历及其他相关医疗文件的数据录入
和整理：
a) 家庭病床病历封面；
b) 深圳市家庭病床审核申请表；
c) 深圳市家庭病床建床告知书；
d) 家庭病床服务协议书；
e) 家庭病床服务前风险评估单；
f) 基本生活活动能力（BADL）评定量表；
g) 家庭病床建床记录单；
h) 家庭病床首次病程记录；
i) 家庭病床巡诊记录单；
j) 家庭病床阶段小结；
k) 家庭病床撤床记录；
l) 家庭病床临时医嘱单；
m) 家庭病床长期医嘱单；
n) 家庭病床首次护理评估单；
o) 家庭病床护理记录单；
p) 家庭病床撤床护理记录表。.

应为服务对象提供以下一项或几项健康指导：
——个性化运动指导；
——营养膳食指导；
——心理健康指导；
——疾病预防指导；
——中医保健指导；
——康复指导；
——戒烟指导；
——其他指导。

宜为病情需要的服务对象提供健康数据的连续性监测，并自动识别数据是否超出设定的安全值。
若超出设定的安全值，应自动启动告警功能，并将告警信息发送给服务对象及其监护人和责任医生。健
康数据包括但不限于：
——呼吸；
——体温；
——脉搏；
——血压；
——血糖。

应在满足医疗安全的条件下，根据服务对象的健康需求，上门提供以下服务：
——肌肉注射；
——皮下注射；
——换药；
——褥疮护理；

——PICC 置管护理；
——导尿；
——吸氧；
——康复指导；
——护理指导；
——针灸；
——推拿；
——血常规、尿常规、粪常规三大常规检查以及心电图、测血糖、抽血化验等检验检查项目；
——其它适宜诊疗项目。

应至少配备以下设施设备：
a) 符合 YY 0003-90 第4.8～4.10 要求的病床；
b) 远程对话语音设备；
c) 远程可视设备；
d) 智能医疗设备；
e) 智能数据采集设备；
f) 数据存储设备。

品牌强度评价指标将以有形资产、无形资产、质量、技术创新和服务作为一级指标，一级指标下分设二级指标，三级指标依据二级指标具体设置。在评价时，二、三级指标可根据品牌所在行业性质和企业特点具体设置调整评价指标。

有形资产是指那些以具体实物形态存在的资产，分为固定资产和流动资产、生产有形资产和非生产
有形资产。有形资产要素由财务表现、市场表现两个二级指标构成。

财务表现
衡量企业的发展潜力、运营效益以及盈利能力，可从以下方面进行评价：
——资本积累率；
——营业利润增长率；
——总资产周转率；
——流动资产周转率；
——净资产收益率；
——总资产收益率。

市场表现
衡量企业在国内外市场上的竞争实力和地位水平，可从以下方面进行评价：
——市场占有率；
——行业排名；

——市场渗透率；
——出口额及占比。

无形资产是指不具有具体实物形态的存续期较长的非货币性资产。无形资产要素由知识产权、品牌
建设、社会责任三个二级指标构成。

知识产权
衡量企业知识产权拥有、应用与保护情况，可从以下方面进行评价：
——知识产权拥有情况（如拥有专利权、软件著作权、商标权、设计权等的数量和级别）；
——知识产权应用情况（如知识产权转化率、产权收益情况等）；
——知识产权保护情况（如企业在商业维权、法律保护、危机公关等方面的措施及成效）。

品牌建设
衡量企业对围绕品牌建设各方面的投入和成效水平，可从以下方面进行评价：
——品牌建设环境（如企业内部结构、资金资源、外部市场、政策支持等）；
——品牌文化（如品牌历史、品牌定位、品牌愿景等）；
——品牌成效（如企业获得品牌相关的荣誉称号、标志、证书情况等）；
——品牌宣传（如企业品牌推广、宣传费用占同期营业利润比重等）；
——品牌维护（如品牌形象提升、危机处理机制等）。

社会责任
衡量企业在社会责任履行与报告发布、诚信体系建设、合规运营以及环境保护等方面的水平，可从
以下方面进行评价：
——社会责任履行情况（如社会责任报告发布、社会责任实践全面性等）；
——相关体系认证情况（如社会责任体系认证、环境管理体系认证、职业健康安全管理体系认证等）。

技术创新是指把新的生产要素或要素组合应用到生产体系中并成功实现市场化的过程。技术创新
要素由创新基础、创新管理、创新成效三个二级指标构成。

创新基础
衡量企业开展创新活动的基础投入和资源协调等实力水平，可从以下方面进行评价：
——创新人员投入（如创新人员占比等）；
——创新经费投入（如研发经费投入强度等）；
——创新平台建设（如实验室、研发设备等数量与等级）。

创新管理
衡量创新战略、创新机制制定与实施等方面的管理水平，可从以下方面进行评价：

——创新战略管理（如企业创新战略规划、创新目标制定、战略定位等）；
——创新机制管理（如企业创新激励机制、绩效考核机制、创新风险管控机制等）。

创新成效
衡量企业各类创新成果应用和投入市场转化为效益的水平，可从以下方面进行评价：
——创新成果转化率；
——标准水平情况（如主导或参与制修订各级标准的数量等）；——创新成果奖励情况（如企业获
得各类科技奖励数量等）。

质量保障能力
衡量企业在生产/服务过程中的各方面质量保障水平，可从以下方面进行评价：
——生产/服务设备性能（如生产/服务设备先进性等）；
——生产/服务人员从业水平（如生产/服务从业人员资质等）；
——生产/服务相关软件质量水平（如生产/服务相关软件系统的先进性等）。

质量管理水平
衡量企业质量建设体系化管理、质量标准执行情况和持续改进水平，可从以下方面进行评价：
——质量管理体系（如企业质量管理体系健全性、卓越绩效管理开展情况等）；
——质量标准水平（如企业产品标准先进性等）；
——持续改进情况（如企业在质量管理、环境管理、清洁生产管理等方面的持续改进和提升）。

质量管理成效
衡量企业在质量建设方面获得的质量评价和认可水平，可从以下方面进行评价：
——质量奖励情况（如获得质量奖、质量认证等荣誉）；
——质量监管情况（如企业产品/服务获得第二方、第三方评价机构的证书数量和权威性等）；
——顾客满意情况（如顾客满意度、顾客净推荐率等）。

服务体系建设
衡量企业在服务体系、基础保障和服务水平情况，可从以下方面进行评价：
——服务体系化水平（如服务制度、服务承诺和流程规范等）；

——服务保障能力（如服务平台、渠道等配套服务设施建设情况）；
——服务持续改进情况（如服务模式、理念、项目等的创新与提升）。

服务水平
衡量企业的服务质量和专业水平，可从以下方面进行评价：
——服务人员占比；
——服务人员专业性（如服务素质、服务效率等）；
——服务响应效率（如服务时效性、便捷性等）。

服务认可
衡量企业服务获得市场及各相关方的评价与认可情况，可从以下方面进行评价：
——服务好评率；
——投诉处理率；
——服务评级评价（如第三方机构、客户等的评价）。

品牌价值评价报告
根据评价目的，选择适当形式报告评价结果（比如企业自查、行业发布、行业及政府联合发布、第
三方评价机构发布等）。评价报告应明确下列内容：
——评价人员的资质、立场和身份；
——评价目的和依据；
——被评价品牌的界定；
——报告使用者或读者；
——评价主要方面和具体评价指标；
——评价所采用的方法；
——评价基准日和评价报告日；
——评价数据和信息的来源；
——评价结果；
——使用限制。

基准品牌现行市价
基准品牌现行市价，即参照物现行市价，寻找可比性参照物依据：
——与被评估品牌企业产品用途或企业性质基本相同；
——与被评估品牌企业产品有内在可比性；
——与被评估品牌企业处于同一地区或同一供求范围内的类似地区；
——与被评估品牌产品的价格类型相同；
——选择参照物公平交易的案例；
——交易日期与被评估品牌的评估基准日比较接近。

民宿

城乡居民利用自己拥有所有权或者使用权的住宅或者其它条件开办的，结合当地人文、自然景观、
生态、环境资源及农林渔牧生产等活动，民宿主人参与接待，为旅游者提供体验当地自然景观、特色文
化与生产生活方式的小型住宿设施。

民宿应对以上服务内容提出服务承诺，内容可包括但不限于：
a) 美观大方、优雅舒适的接触点服务；
b) 方便快捷、亲切友好的预订服务；
c) 热情周到、细心体贴的接待服务；
d) 温馨舒适、干净整洁的客房服务；
e) 安全卫生、健康美味的餐饮服务；
f) 内容丰富、主题鲜明的特色服务；
g) 及时准确、充分完整的资讯服务；
h) 亲切友好、耐心礼貌的互动服务。

民宿应通过建立服务流程（或服务蓝图），识别并关注影响游客体验的物理接触点，如庭院、接待
区域、楼梯、走廊、公共洗手间、休闲娱乐区及其它公共区域，为游客创造美好的体验，宜包括但不限
于以下要求：
a) 景观、装修、绿化、节日装饰等美观大方，与民宿风格及周边环境协调一致；
b) 标识标牌清晰完好，路线指引准确；
c) 整体环境干净整洁，无明显噪音，室内温湿度适宜；
d) 公共设备设施功能正常，遇故障应及时维修；
e) 宜考虑残障人士、年长者等特殊人群的需求，可提供方便特殊人群使用的无障碍措施等。

接待服务
6.2.1 工作人员应有身份标识，仪容仪表整洁大方。
6.2.2 工作人员应主动热情问候并欢迎游客入住民宿。
6.2.3 当游客有需要时，可提供接送站、行李搬运服务。
6.2.4 为自驾车游客提供停车指引、代客泊车等服务。
6.2.5 应及时办理入住手续，介绍客房及基本设施、服务及安全提示。
6.2.6 可预备茶水小吃、书报杂志等物品供住客消遣等待时间。
6.2.7 若出现意外情况（工程、维修过程中的安装等），应及时通知游客。
6.2.8 应提供快捷准确的退房及结帐服务。
6.2.9 可提供多种结账方式和结账凭证。
6.2.10 应在游客离店前提醒是否遗留重要物品，在游客离店时向游客致谢并告别。
6.2.11 工作人员可为有需求的游客提供当地旅游资源、线路规划及行程安排等服务。
6.2.12 宜为游客提供个性化服务。
6.2.13 宜提供行李物品寄存服务。
6.2.14 宜提供雨具、针线、充电设备等便民物品租借服务。
6.2.15 宜为遇到困难及需要帮助的游客提供力所能及的协助。

家庭医生

医疗机构安排家庭医生团队，为签订家庭医生服务协议的居民，提供综合性、连续性、协调性、个
性化的医疗卫生和健康管理服务。

家庭医生团队在为服务对象提供服务的过程中，除遵守医生基本道德规范和医疗卫生相关法律法规
外，应遵守以下原则：
——综合性服务原则，根据服务对象的健康需求，不分其年龄、性别和类型，应用生物-心理-社会
医学模式，为其提供医疗、预防、康复和健康促进等全方位的服务，维护其整体健康；
——连续性服务原则，沿疾病周期（健康-疾病-康复）的各阶段提供照顾，并从服务对象的出生到
死亡，为其生命周期的各阶段提供健康照顾；
——协调性服务原则，作为服务对象的健康资源协调人，为其协调所需的健康领域的人力和物力资源；
——个体化服务原则，以人为中心，尊重服务对象的生命、感情、权利和个性，根据其具体情况，
提供相应的健康照顾服务。

家庭医生团队应为服务对象提供健康管理服务，内容包括：
——健康状况评估；
——根据健康状况评估结果制定健康管理计划，计划应包括以下内容：
 健康管理周期；
 健康指导内容；
 健康指导对象；
 健康指导方式；
 健康状况监测周期；
 健康状况监测方式；
 健康状况监测内容；
 健康管理计划成效评估周期；
 健康管理计划成效评估方式；
 健康管理计划成效评估内容；
 健康管理计划成效评估结果处理方式。
——健康指导。

家庭医生团队宜根据社区健康服务机构实际情况和服务对象的需求，优先为服务对象提供以下服务
项目，包括但不限于：
——健康管理设施设备；
——年度健康体检；
——专项健康指导；
——家庭生命周期指导；
——家庭功能评估；
——家庭健康干预计划。

旅游气象指数等级

本标准化指导性技术文件根据深圳市气候特点，引入旅游气象指数（TMI）概念，通过考虑热体感
因素、湿度因素、雨量因素、风速因素等，构建旅游气象指数的TMI计算公式。在此基础上，增加对雷
电、大雾、强紫外线辐射等灾害性天气，和灰霾、高AQI（空气质量指数）污染气象条件的考虑，通过
指数修正，得到准确的旅游气象指数及级别区分。该种分级以及综合的指数方法融入了旅游天气的敏感
性和旅游活动的满意度因素，提供了一条旅游气象服务和评估旅游气象条件的途径。

AQI—— 空气质量指数；
IT ——气温指数；
IRH ——相对湿度指数；
IR ——降雨量指数；
IW ——风速指数；
R ——降雨量；
RH —— 相对湿度；
T —— 气温；
Tmax —— 计算时段内最高气温；
TMI ——旅游气象指数；
V —— 有效水平气象能见度；
W —— 风速；
t——灾害性和污染气象条件TMI修正指数。

海绵城市 sponge city
通过加强城市规划建设管理，充分发挥建筑、道路和绿地、水系等生态系统对雨水的吸纳、蓄渗和
缓释作用，有效控制雨水径流，实现“自然积存、自然渗透、自然净化”的城市发展方式。

低影响开发 low impact development

通过模拟自然条件，在源头利用一些微型分散式生态处理技术使得区域开发后的水文特性与开发前
基本一致，进而保证将土地开发对生态环境造成的影响降到最低。

绿色屋顶 green roof
表面铺装一定厚度滞留介质，并种植植物，底部设有排水通道的构筑物屋面。

透水铺装 permeable pavement
由透水性的面层、具有一定蓄水空间的透水性垫层构成的能够透水、滞留和渗排雨水的铺装地面。
主要包括透水砖、透水沥青、透水混凝土、植草砖、透水路面等。

下沉式绿地 sunken greenland
下沉式绿地具有狭义和广义之分，狭义的下沉式绿地指低于周边铺砌地面或道路在200 mm以内的绿
地；广义的下沉式绿地泛指具有一定的调蓄容积（不包括调节容积），且可用于调蓄和净化径流雨水的
绿地，包括生物滞留、渗透塘、湿塘、雨水湿地、调节塘等。本规程中指狭义的下沉式绿地。

雨水花园 rain garden
在地势较低的区域，通过土壤、植物和微生物系统而蓄渗、净化径流雨水的一种设施。

高位花坛 high level parterre
一种在建筑周围设置，作为雨水净化装置来接纳、净化屋面雨水的海绵设施。

生态树池 ecological tree pond
一种用于处理面源污染的海绵设施，实现了沉砂、净化、入渗、景观一体化。

渗透塘 infiltration pond
通过侧壁和池底进行入渗补充地下水的洼地，具有一定的净化水质和削减峰值流量的作用。

渗井 infiltration well
是一种通过井壁和井底进行雨水入渗的设施。为增大渗透效果，一般可在渗井周围设置水平渗排管，
渗排管周围铺设砾（碎）石。

雨水湿地 constructed wetland
通过沉淀、过滤和湿地植物的生物作用等方式达到设计目标的低影响开发设施。

蓄水池 cistern
具有削减峰值流量作用、雨水储存功能的集蓄利用设施，可分为地表式和地下式。

雨水罐 rainwater tank
雨水罐也称雨水桶，为地上或地下封闭式的简易雨水集蓄利用设施，可用塑料、玻璃钢或金属等材
料制成。

调节塘 regulating pond
调节塘也称干塘，以削减峰值流量功能为主，一般由进水口、调节区、出口设施、护坡及堤岸构成，
也可通过合理设计使其具有渗透功能，起到一定的补充地下水和净化雨水的作用。

调节池 regulation pool
调节池为调蓄设施的一种，主要用于削减排水管渠峰值流量，一般常用溢流堰式或底部流槽式，可
以是地上敞口式调节池或地下封闭式调节池。

植被草沟 swale
一种收集雨水、处理雨水径流污染、排水并入渗雨水的植被型草沟。包括简易型和增强型两种类型。

环保雨水口 environmental protection inlet
一种用于处理面源污染的海绵设施，在小雨时能净化初期雨水，大雨时不影响雨水顺畅排放。

初期雨水弃流设施和处理设施 initial rainwater abandonment facility and treatment facility
利用一定方法或装置将降雨初期污染物浓度高的径流雨水予以弃除的设施及对初期雨水进行处理
的设施。

渗管/渠 infiltration pipe/channel
渗管/渠指具有渗透功能的雨水管/渠，可采用穿孔塑料管、无砂混凝土管/渠和砾（碎）石等材料
组合而成。

蓝色屋顶 blue roof
通过增加限流设施对屋顶雨水径流进行临时滞留的措施，有时也可以对少量径流进行暂时储存，延
迟雨水径流到达下游管道的时间，从而降低峰值流量。

立体绿化 vertical planting
指充分利用不同的立地条件，选择攀援植物及其它植物栽植并依附或者铺贴于各种构筑物及其它空
间结构上的绿化方式，包括立交桥、建筑墙面、坡面、河道堤岸、屋顶、门庭、花架、棚架、阳台、廊、
柱、栅栏、枯树及各种假山与建筑设施上的绿化。

城市道路海绵设施系统宜从雨水产汇流的三个重要阶段（源头、中途、末端）来设计，因地制
宜采用"滲、滯、蓄、净、用、排”技术，设施类型、组合方式与场地需求匹配。

城市道路海绵设施系统总体设计及系统组合应符合以下要点：
a) 在城市道路规划的基础上，应全面了解道路周边用地、地形、地质、土壤、地下水位、河流、
绿地等，结合道路功能及道路条件，根据水文地质、施工条件、经济适用性及养护管理便捷等
因素综合考虑，因地制宜地确定海绵设施系统形式；
b) 城市道路在满足道路基本功能的前提下，应尽量设置连续绿化带，以减少道路红线范围内的径
流量，并利用其作为路面径流雨水的“渗、滯、蓄、净”载体；
c) 沿线架设轨道线的道路、市区路段道路应利用道路隔离带、周边绿地，建设下沉式绿地、调蓄
设施等，达到海绵城市建设的目的；
d) 道路在穿越水源地及重要卫生防护区时，应在雨水排放系统入河口处设径流污染控制设施。

图A.1至图A.24给出了单项海绵设施设计图纸，包括：
 图 A.1 透水铺装；
 图 A.2 嵌草砖铺装样式图；
 图 A.3 嵌草砖路面构造图；
 图 A.4 溢流式雨水口设计图；
 图 A.5 环保型雨水口设计图；
 图 A.6 线性排水沟设计图；
 图 A.7 渗渠结构设计图；
 图 A.8 植草沟形状示意图；
 图 A.9 渗透型植草沟大样图；
 图 A.10 转输型、干湿式植草沟大样图(一)；
 图 A.11 转输型、干湿式植草沟大样图(二)；
 图 A.12 复合介质生物滞留设施；
 图 A.13 新型雨水口沉积物高效截污设施、截污雨水口；
 图 A.14 渗管/渗渠/渗沟；
 图 A.15 集水管/排水盲管；
 图 A.16 雨水花园；
 图 A.17 湿塘典型构造示意图；
 图 A.18 高位花坛(一)；
 图 A.19 高位花坛(二)；
 图 A.20 绿色屋顶示意图（改造屋面一）；
 图 A.21 绿色屋顶示意图（改造屋面二）；
 图 A.22 绿色屋顶示意图（新建平屋面）；
 图 A.23 绿色屋顶示意图（新建坡屋面）；
 图 A.24 蓝色屋顶设计图。

大中型商场,超市安全防范规范

大中型商场、超市单层营业面积在1000m2 以下时，营业时间内单层应有2 名保安员在岗，单层
营业面积在1000m2 以上的每增加1000m2 应增加1 名保安员在岗。保安员应配备相应装备。委托具有国
家从业资质资格的保安服务企业提供保安服务的，应当在委托合约中明确双方治安保卫责任、组织机构
配置、岗位设置与人员配置。以租赁场地为经营方式的大中型商场、超市，应要求租户上报治安保卫工
作信息，并与租户签订治安保卫责任书。

治安突发事件处置预案应包括以下基本内容：
a）预案任务目标；
b）预案各级资源调度管理责任部门和责任人及职责、联系电话（含移动电话）；
c）执行预案所需的资源储备及调度，包括财力、人力和物力资源；
d）人员疏散方案和措施；
e）资产保护方案和措施；
f）预案执行后总结报告要求。

大中型商场、超市接到公安机关发布的黄色预警信息后，应落实以下措施：
a）治安保卫负责人到达现场负责指挥部署防控工作，治安保卫人员60%到达现场开展安全检查和控
制；
b）进入部分区域警戒状态，设置警戒线隔离，必要时停止部分经营活动；

c）应组织相关人员按分区域和部位进行安全自检；
d）治安保卫机构应设置必要的治安保卫人员，对可疑人员、物品、车辆进行治安防控（包括跟随、
检查与巡逻的方式）；
e）监控中心在预警期间内应设置24h值守人员，重点对出入口、收银处、存包处、贵重物品销售及
仓储区域/开架食品区域等重点区域和部位加强治安防控；
f）应对营业区域内一层出入口、电梯厅、自动扶梯口、各楼层主要通道口、外部可出入窗户对应
地面区域、停车库（场）出入口设置专人值守，并佩戴明显治安标识；
g）治安保卫负责人应带领各部门主管安全负责人进行全区域巡查；
h）应对营业区域的垃圾桶（箱）每半小时进行一次清理检查；
i）应清理所有疏散通道（含楼梯），同时保障户外停车场警务指挥车、救护车、消防车、工程抢
险车等停放空间。

大中型商场、超市接到公安机关发布的橙色预警信息后，应落实以下措施：
a）主要负责人、治安保卫负责人到达现场负责指挥部署防控工作，治安保卫人员80%到达现场开展
安全检查和控制；
b）进入全面或部分区域警戒状态，设置警戒隔离线，必要时停止经营活动；
c）应组织全员按分区域和部位进行安全检查；
d）治安保卫机构应设置必要的治安保卫人员，对可疑人员、物品、车辆进行治安防控（包括跟随、
检查与巡逻的方式）；
e）监控中心在预警期间内应设置24h值守人员，重点对出入口、收银处、存包处、贵重物品销售及
仓储区域/开架食品区域等重点区域和部位加强治安防控；
f）应对营业区域内一层出入口、电梯厅、自动扶梯口、各楼层主要通道口、外部可出入窗户对应
地面区域、停车库（场）出入口设置专人值守，并佩戴明显治安标识；
g）治安保卫负责人应带领各部门主管安全负责人进行全区域巡查；
h）应停止自助存包柜的使用，改由人工存包管理方式；
i）撤销营业区域的垃圾桶（箱）；
j）应清理所有疏散通道（含楼梯），同时保障户外停车场警务指挥车、救护车、消防车、工程抢
险车等停放空间。

大中型商场、超市接到公安机关发布的红色预警信息后，应落实以下措施：
a）主要负责人、治安保卫负责人到达现场负责指挥部署防控工作，治安保卫人员全部到达现场开
展安全检查和控制；
b）进入全面警戒状态，设置警戒隔离，必要时停止经营活动；
c）应组织全员按分区和部位进行安全检查；
d）治安保卫机构应设置必要的治安保卫人员，对可疑人员、物品、车辆进行治安防控（包括跟随、
检查与巡逻的方式）；
e）监控中心在预警期间内应设置24h值守人员，重点对出入口、收银处、存包处、贵重物品销售及
仓储区域/开架食品区域等重点区域和部位加强治安防控；
f）应对营业区域内一层出入口、电梯厅、自动扶梯口、各楼层主要通道口、外部可出入窗户对应
地面区域、停车库（场）出入口设置专人值守，并佩戴明显治安标识；
g）治安保卫负责人应带领各部门主管安全负责人进行全区域巡查；
h）应停止自助存包柜的使用，改由人工存包管理方式；
i）撤销营业区域的垃圾桶（箱）；

j）应清理所有疏散通道（含楼梯），同时保障户外停车场警务指挥车、救护车、消防车、工程抢
险车等停放空间。

戒烟

同仁医院则采取了物理治疗的方法，即激光照射物理戒烟法。“激光照射法是纯物理疗法，对身体无害，没有副作用”，“这是一种新型的戒烟疗法”，同仁医院激光物理治疗科主任金昉虹医生介绍道：“这种疗法的原理在于，正常人的神经系统能分泌多种内源性**类物质，如β-内啡肽及亮-脑啡肽等，这些物质能起到调节人体的兴奋和抑制作用，人的喜、怒、哀、乐、愉快、焦躁等均受到这些物质的影响。人吸烟后，香烟中的尼古丁能够在几十秒内进入血液，取代并抑制啡肽类物质的产生，尼古丁带来的快感与内啡肽相似，因此长期吸食会导致对烟草里的尼古丁产生依赖。这时，吸烟已成为习惯性行为，当想完全戒除时，会产生强烈的戒烟反应，如烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠等症状，也就是所谓的“戒断综合征”。

    金医生介绍说，激光照射疗法采用弱激光照射人体的一些穴位，将激光的光电生物学效应和传统的针灸相结合，促进下丘脑“啡肽类”物质分泌，减少因戒烟引起的戒断症状。另一作用是通过刺激穴位调节吸烟者味觉的变化，使吸烟者再抽烟时觉得烟淡而无味，甚至觉得烟苦，点燃香烟会令吸烟者产生头晕、恶心甚至想呕吐等症状，看别人抽烟也无感觉。从而不再产生吸烟的欲望，通过上述作用达到戒烟的目的，激光疗法一个疗程为5天，一般烟民经过1—2个疗程的治疗就可戒除烟瘾。

    同时，金医生也表示戒烟的方法很多，但不论什么方法对戒烟者来说都是一个辅助治疗。戒烟的关键在于戒烟者要有强烈的戒烟愿望及坚强的决心，否则再好的戒烟方法也不可能真正达到戒断的目的。烟民对烟草一般都有“心瘾”，WHO已经将这种“心瘾”定为一种精神疾病，在生理上戒除烟瘾的同时从心理上克服烟草诱惑是十分重要的。

北京朝阳医院戒烟门诊建立“五位一体”综合戒烟服务平台助力国人戒烟

       

中国戒烟专线400-888-5531创建于2009年底,由北京朝阳医院建立的全国第一条戒烟热线。为进一步推动我国控烟事业的发展,2016年中国控制吸烟学会联合北京朝阳医院共同推荐中国戒烟专线400-888-5531。

该专线可24小时提供语音咨询服务,语音咨询内容包括戒烟方法、戒烟药物、戒烟门诊的地点及出诊时间、戒烟相关资讯及人工咨询。人工咨询时间为每周一至周五早8:00至晚17:00。如有戒烟相关疑惑和困扰,欢迎您随时拨打中国戒烟专线 400-888-5531。望戒烟专线助您方便、安全、高效地完成戒烟。

为了增强广大烟民对药物戒烟的认知,并能够对这些烟民进行积极的健康教育管理,最终能够成功戒烟,由中国控制戒烟协会主办,与挂号网联合推出的“专业医生指导,快速高效戒烟”项目的Web端专区于2016年5月20日正式上线!同时,为配合该项目的宣传及推广,挂号网在2016年5月31日“戒烟日”隆重推出H5戒烟页面。

中国控烟协会开展了互联网公众戒烟健康教育项目,在百度、戒烟军团APP两个网上平台进行精准的、专业的科学戒烟宣传指导,锁定有意愿戒烟并付诸行动的烟民,引导有戒烟意愿并且寻求互联网帮助及已经开始尝试各类方式戒烟的患者,使之更高效科学健康地完成戒烟。协会成立的戒烟门诊专家团队撰写6篇科学戒烟,文章标题如下:

 (一) 戒烟为什么这么难?

 (二) 哪种戒烟方法效果最好?

 (三) 戒烟小技巧?

 (四) 关于戒烟的一些常见误区

 (五) 戒烟门诊戒烟常用的戒烟药物

 (六) 戒烟常见症状的处理方法

中国控烟协会还邀请了国内权威专家通过通俗易懂的语言进行讲解,以访谈视频的形式呈现,使复杂的医学知识和戒烟方法等得以深入浅出的表达。由姜垣、支修益、梁立荣、陈瑾、刘泽英、周为6位权威专家录制了六集短视频,专业诠释完整的科学戒烟方法,于 2018年11月统一进行媒体投放。通过全媒体的推广,让关注戒烟的人群学习到相关科学戒烟知识,6集视频在各个渠道累计点击量达到100万次。

综合2016年5月至2019年3月全国省份呼入量来电区域分布,其中广东、云南、北京省份咨询量相对较高。来电用户咨询热来电咨询的客户中,以男性客户居多,占78%,来电大多为吸烟者本人想咨询戒烟方法等相关信息,女性客户占22%,大多为替家人或朋友咨询。咨询较多的是戒烟方法、戒烟药物、戒烟门诊。目前公众对正确戒烟服务(包括戒烟热线和戒烟门诊)的认知度仍有待提高,很多吸烟者不了解戒烟方法和戒烟渠道,不知道戒烟门诊的存在,就诊于戒烟门诊的吸烟者是通过公共宣传知晓,可见有效戒烟途径(包括戒烟门诊和戒烟热线)的公共宣传对帮助吸烟者戒烟起到非常重要的作用。 

烟草危害知识

一、中国吸烟人数超过3亿，约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。

二、中国每年因吸烟死亡的人数逾100万，超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。

三、现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡，吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少10年。

四、烟草烟雾至少含有69种致癌物。

五、烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。

六、吸烟及二手烟暴露均严重危害健康，即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。

七、二手烟暴露没有安全水平，室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法。

八、在室内设置吸烟区(室)、安装通风换气设施等均不能避免二手烟暴露的危害。

九、不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。

十、“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。

十一、吸烟可以导致多种恶性肿瘤，包括肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病等。

十二、吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、青少年哮喘，增加呼吸道感染的发病风险。

十三、吸烟可以增加肺结核患病和死亡的风险。

十四、吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。

十五、男性吸烟可以导致勃起功能障碍。

十六、女性吸烟可以导致受孕几率降低、流产、死胎、早产、婴儿低出生体重，增加婴儿猝死综合征的发生风险。

十七、吸烟可以导致2型糖尿病，增加其并发症的发生风险。

十八、吸烟可以导致牙周炎、白内障、手术后伤口愈合不良、皮肤老化、老年痴呆、绝经后女性骨密度降低和消化道溃疡。

十九、二手烟暴露可以导致肺癌、冠心病、脑卒中、乳腺癌、鼻窦癌。

二十、二手烟暴露可以导致成年人急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

二十一、孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。

二十二、二手烟暴露可导致儿童支气管哮喘、肺功能下降和中耳炎。

二十三、戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。

二十四、戒烟可以显著降低吸烟者肺癌、冠心病、慢阻肺等多种疾病的发病和死亡风险，延缓上述疾病的进展，并改善预后。

二十五、吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟，可以降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种问题的发生风险。

二十六、吸烟者在戒烟过程中可能出现不适症状，必要时可依靠专业化的戒烟治疗。

二十七、吸烟者应当尊重他人的健康权益，不在室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具内和其他禁止吸烟的场所吸烟。

二十八、吸烟者应当积极戒烟，吸烟者本人的戒烟意愿是成功戒烟的基础。

二十九、戒烟门诊可向吸烟者提供专业戒烟治疗。

三十、全国戒烟热线电话为400 888 5531，公共卫生服务热线电话为12320。

简短戒烟干预方法

简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的 3-5 分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。

　　一、干预的服务对象

　　简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。

　　二、干预服务提供者

　　简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生医疗保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。

　　三、干预的主要内容

　　在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。

　　步骤一 询问：在每次见面时要询问吸烟者的烟草使用情况。

　　简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。

　　步骤二 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。

　　简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。

　　针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用 5R 模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。

　　步骤三 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。

　　简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。

　　步骤四 帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。

　　1.准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；

　　2.尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据 5R 建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。

　　步骤五 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访。

　　随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。

　　1.戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持；

　　2.复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。

　　注：5R 戒烟建议模型：

　　1.与其健康密切相关(Relevance)；

　　2.告知吸烟的风险(Risk)；

　　3.告知戒烟的益处(Rewards)；

　　4.告知可能遇到的困难(Roadblocks)；

　　5.在每次接触中反复建议(Repetition)。

熬过戒烟前五天 

五天戒烟法是埃及戒烟协会于1988年，第一个"世界无烟日"前，广为宣传推行的一种戒烟法。埃及早在1981年就立法，禁止在闭合的公共场所吸烟，违者罚款10埃磅，广播电视、报刊不登香烟广告，学校教育学生不抽烟等。戒烟协会曾推行免费针灸戒烟，然而收效甚微，吸烟人数仍持续上升，达700万人。有70%的家庭，39%的青年抽烟，每年因吸烟带来的经济损失达35亿埃磅。 

由埃及艾因·夏姆斯大学等医学院成功地开办了多期五天戒烟班，参加者戒烟率达95%，一些有50年烟龄的人也高兴地和香烟告别了。具体做法是有组织有计划地举办戒烟班，系统地学习吸烟有害的科学知识，举行讲座，传授经验，使吸烟者从心理上产生对烟的厌恶反感，增强戒烟的决心。在这五天中，要按照生理制订的膳食，合理安排生活。 

五日戒烟法主要是有组织地科学地执行戒烟计划。要求：
1、要早睡早起，放松神经。饮食清淡，多食蔬菜，水果，喝酸性果汁和温水，两餐之间喝６～８杯水加速体内残积的尼古丁排出体外。不要食用容易引起烟瘾的高糖、高脂食品。
2、可增加些蛋、奶制品，尽量少接触吸烟环境，并开展劝阻别人的吸烟活动。
3、在戒烟的５日内要充分休息，生活做到有规律。克制强烈地吸烟嗜欲，打消吸烟念头，用深呼吸，喝水等来分散烟瘾，忍不住烟瘾时可立即淋浴。
4、饭后到户外散步，做深呼吸１５～３０分钟。
5、不要喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜水果或果汁。
6、尽量避免吃家禽类食物，不要吃油炸食物、糖果和甜点。
7、多吃富含维生素Ｃ的蔬菜水果，以及维生素Ｂ类食品，安定神经排除尼古丁。

过了最初５天，可按下列方法保持戒烟"战绩"：
1、意志法，戒烟抑制起着决定作用，但完全靠意志戒烟也不实际，如果你决定戒烟，需将意志和不抽烟的环境结合起来才有效。

2、厌恶法，买几包不想抽的烟，在最不想抽的时候，强迫自己抽，直到对烟恶心为止。在患感冒或消化道疾病时对香烟常产生一种生理上的自然厌恶，此时戒烟效果显著。

3、恐惧法，多了解吸烟有害的书籍、广播和资料，从而产生恐惧，增强在心理和情绪上戒烟的动力。

4、代偿法，当想抽烟时，用别的东西代偿，将大部分时间看报纸、书刊杂志、种花或工作学习上，或转移兴趣的方向，如口香糖，瓜子等，实在想抽时刁烟斗、嚼口香糖，用钢笔或铅笔取代手持烟的习惯动作。

5、戒烟反应对付法，头晕时洗脸、淋浴；饭后刷牙漱口，嘴里难受时漱口；焦虑胸闷时作10次深呼吸；感到无聊时听音乐、深呼吸；疲倦时深呼吸、休息；失眠时喝牛奶、放松身体；等车等人时吃瓜子、嚼口香糖；穿干净没烟味的衣服；参加宴会时避免和抽烟的人攀谈；喉咙干或谈话时喝茶、喝咖啡。

 

切记：戒烟成功之法宝是意志＋技巧。辅助疗法仅供参考。

 

戒烟案例

　　在所有戒烟成功的烟民中，多达 80％的人故态复萌，重操烟火；但认识到自己第一次失败的人，再次戒烟则易于成功；特别是，那些坚持戒烟，视失败为成功之母的人，最终戒除了陋习。弗罗伊德博士却不懂这一道理。倘若他早识此理，自然会免遭那最终使他致命的颌癌带给他的极度痛苦，并多活上几年。 

　　戒烟过程犹如一条环形路，更像一个螺旋形线圈，其终点即戒除烟瘾就在圆心。戒烟者从外向内走，每走一圈，就距圆心近一点，最终到达圆心。当然，也有半途而废的。我们把走每一圈分成4 个阶段，即： 否认--冲突--行动--改变 

　　1．克服否定态度 

　　戒除烟瘾，一半的努力是要纠正自己的“吸烟不是慢性自杀”的错误观点，并战胜那种吸烟可能会使生活痛苦，寿命缩短，但却使人一时满足的矛盾心理。 

　　2. 自己决定--成功的关键 

　　当一个烟民来咨询关于戒烟问题时，就已经进入了第二阶段，即克服矛盾心理的阶段。我无需纠正他否认抽烟害处的态度了，这个问题已由他的妻子、医生或胸口剧烈的疼痛解决了。更何况公共场所禁烟范围日渐增多，禁烟氛围日渐扩大，自然也有利于解决这一认识问题。谁也不能让你戒烟，除非你自己下定决心，明确做出戒烟决定，别人才能帮你戒烟。戒烟与否，让吸烟者自己决定，这就是关键所在。 

　　3．承诺改变生活方式 

　　实际行动阶段应以承诺开始。一旦你做出承诺，就要信守承诺，坚持下去，最终戒烟成功。换言之，也就是坚持实施你所选定的戒烟方法的各个阶段。而你选定的戒烟方法和技术，必须同改变生活方式，即上述螺旋形线圈的第4阶段结合起来。 

　　4．倘若初戒烟失败 

　　对大多数已经尝试了上述4个阶段以求戒烟成功，对于遭受失败的人来说，仍需经历一个新的否认、冲突、行动和改变的全过程，只要坚韧不拔，就会成功。每走一圈，就离成功近一步，一圈比一圈容易，因为在你逐渐接近圈心时，圈长会越来越小。继续前进，何愁不成功！

一、五日戒烟法背景

　　1959年生理学博士J. Wayre Mcfarland和有丰富咨询经验的牧师Elman J. Flokenberg提出了“五日戒烟法”。1984年Story Proctor领导一个专家小组，对“五日戒烟法”进行修改并将其更名为“停止吸烟——自由呼吸”。1987～1991年，美国Loma Linda大学健康促进中心对该法进行了为期四年的试验和评估，充分肯定了其戒烟效果，并再一次作了修改。1994年，北京市心肺血管疾病研究所与中国健康教育所率先将“五日戒烟法”引入我国，并逐步推广使用。在美国及许多发达国家越来越多的吸烟者采用此法戒烟，并取得了满意的效果。据统计，1959年至今已有2000多万吸烟者用这种方法戒了烟，平均戒烟率在30%左右。

二、五日戒烟法特点

　　“五日戒烟法”是一套综合的行为校正方案，该法以生理学、心理学及社会学的研究成果为依托，通过意识强化和行为校正使参加都获得更多知识，不断强化戒烟者的戒烟决心，达到自我控制；通过技能示范，使吸烟者掌握对抗戒断症状的方法；通过集体授课、讨论的方式，充分发挥群体的作用，互相监督、鼓励与支持、交流经验和体会，共同战胜烟瘾，逐步戒烟。 　　“五日戒烟法”最大的益处在于帮助吸烟者建立一整套的健康的生活方式，获得对生活和自身的控制能力，最终摆脱烟草的束缚。　　

三、五日戒烟法内容

　　第一日 准备阶段　　介绍吸烟的各种危害　　戒烟的益处　　强化戒烟的决心

　　1、吸烟的危害　　烟草中含有尼古丁、一氧化碳及多种致癌物、放射性物质、刺激性物质等多种有害物质。大量的科学实验和临床研究充分证明，吸烟可导致多种癌症及呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统疾病，影响视力，损害美容，吸烟是百病之源。根据资料统计，吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～30倍，口腔癌、喉癌、膀胱癌和胰腺癌的发生率比不吸烟者高得多。在各种与吸烟有关的癌症中，肺癌尤为突出。目前，肺癌发病率居所有恶性肿瘤的首位，并且已成为癌症死亡的主要原因。据世界卫生组织的调查报告，全世界每年新增加60万肺癌患者，绝大多数由吸烟引起的。美国癌症协会的调查发现，吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的8～12倍，吸烟量越大，肺癌发病率也就越高。

　　长期吸烟会影响肺功能，久之会引发肺气肿和慢性支气管炎。据美国统计，90%的 COPD是由吸烟引起的。吸烟者患COPD的危险性比不吸烟者高30倍。长期吸烟必然导致COPD的发生和发展。吸烟还易引发慢性咽炎、胃肠道慢性炎症、胃溃疡等。吸烟者冠心病死亡率比不吸烟者高70％，且可引起动脉硬化和血栓性脉管炎等病症。

　　近年来，妇女尤其是年轻女性吸烟有明显的上升趋势。由于特殊的生理特点，吸烟对女性的危害比男性更为严重。除常见危害外，吸烟会影响女性的月经生理，可降低妇女的生育能力，易引起孕妇流产、早产。且生育低出生体重儿、死胎、畸胎的发生率要远远高于不吸烟女性。此外，吸烟还可影响女性体型，使女性皱纹增多，面容憔悴，皮肤灰暗，加速衰老。

 　　2、被动吸烟的危害　　我们把不吸烟者被动吸入他人吸烟时产生的烟雾称为“被动吸烟”、“二手烟”。被动吸烟同样有害。由于香烟烟雾中含有刺激性物质，常使被动吸烟者流泪、咳嗽、鼻部不适等症状。被动吸烟能显著地增加患癌症的危险性；对患有心绞痛的病人还可诱发心绞痛。被动吸烟的妇女易发生流产、早产等。吸烟也影响孩子的健康，青少年正处在长身体的阶段，机体发育还不成熟，烟中的各种有害物质对他们的危害更大。父母吸烟的婴儿患气管炎和肺炎的发病率比父母不吸烟的婴儿高2倍，儿童长期生活在烟雾环境，患中耳炎、肺部疾患和儿童哮喘的危险性增加。 　　         3、戒烟的益处　　当您停止吸烟后，健康开始逐步改善：几天之内烟中的尼古丁和一氧化碳将从你的体内清除掉；血液系统将更有效地把氧运送到你身体的各部分，你将感到精力充沛。23天后嗅觉、味觉五官恢复敏感；2周～3月血液循环稳定，肺功能改善30％，你将会呼吸得更通畅；戒烟一年后，由于吸烟造成的心血管发病危险性将下降5%；戒烟5～15年之后，你患脑卒中的危险性将降至不吸烟者的水平；戒烟后10年，患肺癌的危险性将下降50%，其他癌症的危险也会明显下降；戒烟后急性心梗发病率可稳定下降，10～15年后冠心病危险性将降到接近不吸烟者水平。戒烟15年后，患各种致死性的疾病危险性将降至不吸烟者水平。

　　4、强化戒烟决心　　通过具体分析吸烟的危害和戒烟的益处，强化戒烟者的决心。

　　第二日 开始戒烟　　参加者决定戒烟日期　　对自己的吸烟行为进行分析和评价　　介绍吸烟的生理和心理依赖性

　　1、选择戒烟者，举行戒烟仪式思考吸烟的利弊，权衡得失，掌握自己意识的控制权，选择一个明确的日子突然彻底戒烟，实践证明这对许多人来说都是一个可取的方法。将所有的烟具和其他与抽烟有关的东西扔掉。

　　2、宣布戒烟的决定，取得家人、朋友的支持　　从朋友和家人处获得帮助，接受监督有助于戒烟成功。

　　3、吸烟行为分析与评价　　询问吸烟者的吸烟史、社会压力、吸烟动机，具体分析个体每次的吸烟行为，将有助于有针对性地分析吸烟者的个体危险，针对每个个体的家庭、社会环境和个人爱好等分析吸烟的危害，寻找激励病人戒烟的有效方法。

　　吸烟行为分析表　　日期 时间 地点 做什么 情绪 吸烟渴望度

　　4、吸烟的生理和心理依赖性　　烟草中的主要成分——尼古丁已被证实是一种毒品，其成瘾性与可卡因相似。吸烟者中95%～100%的人具有不同程度的成瘾性。尼古丁吸入人体后迅速作用于脑细胞使人产生欣快感，但作用很快消失。尼古丁小剂量可以使中枢神经兴奋，即所谓“提神”，大剂量则会产生先兴奋后抑制甚至死亡的反应。尼古丁特异地与大脑的乙酰胆碱受体结合，随着吸烟的持续，尼古丁与受体结合也越来越多，此时人体内会产生更多的受体，以适应这个变化。吸烟者要达到与以前同样的舒适感就必须获取更多的尼古丁，一旦体内尼古丁含量突然降低，便会产生一系列的生理和心理反应，即形成生理依赖。

　　吸烟不是一种与生俱来的行为，它是一种通过有意识地不断强化而形成的习惯。每天多次重复吸烟过程；吸烟行为经过一段时间的强化，吸烟与日常生活中的许多活动都产生了密切的联系，形成了固定的行为模式，成为一种习惯，即形成了心理成瘾。

　　第三日、第四日 对付戒断症状　　了解戒断症状　　对付戒断症状的方法

　　1、戒断症状　　吸烟者停止吸烟后，由于机体缺少了尼古丁的刺激，一下子恢复了正常健康的代谢机能，开始可能会不适应，会产生一系列的生理和心理反应。这是开始戒烟的好消息，表明机体正在逐渐达到新的平衡。戒断症状可有多种表现，如头晕、头疼、口干、咳嗽痰多、肌肉刺痛、多汗、焦虑和紧张、烦躁不安、心情压抑和缺乏精力、焦虑和紧张、腹 泻与便秘、体重增加等，并产生强烈的吸烟渴求，就是通常所说的戒断症状。症状的有无和多少因人而异。

　　2、对付戒断症状的方法

　　处理好戒断症状是戒烟过程的关键一步。

　　戒烟者首先要时刻提醒自己戒断症状背后的益处。正确认识戒断症状是戒烟过程不可避免的暂时困难，完全可以靠自己的毅力和努力予以克服。

　　经常想自己戒烟的理由，吸烟的危害及戒烟的益处。尽量避免和吸烟的人在一起。抽烟欲望强烈时，尽量延迟时间。回避所有能动摇戒烟决心的习惯，寻找一些不损害健康且有助于戒烟的行为来取代吸烟，如：织毛衣、做家务、与人聊天、吃些低热量的小零食、做运动等。如果仍要吸烟，也应注意改变吸烟的方式：不要在通常习惯的时间里吸烟；改变拿烟和抽吸的方式；改变你经常抽烟的环境等。当精神紧张时，可适当采取做深呼吸、肌肉放松练习、做操、散步、冲个热水澡、喝水或果汁等方法帮助减轻压力。 肌肉放松练习：闭上眼睛自然地、轻松地吸气，呼气；从头部开始直至四肢，放松肌肉。头部放松：皱前额、伸舌；颈部放松：向后仰头、向下低头、左右转头；肩部放松：耸双肩、耸左右肩；腹部放松：腿脚放松：脚底上翻、脚尖向下弯曲，小腿用力。

        体育锻炼　　体育活动是摆脱烟瘾的好办法。运动可以控制体重，强健肌肉，增加肺功能，有助睡眠，促进心血管系统的健康。散步、慢跑、骑车等活动均可选择。每天应保证使心率达到靶心率75%的运动量，并坚持30分钟。

　　调整饮食结构　　据调查，吸烟者普遍存在不健康的饮食 习惯。在戒烟的同时，注意改变饮食习惯有助于戒烟和更快降低吸烟造成的危害，同时也是避免体重增加的方法。增加蔬菜、水果和纤维素的摄入；减少高脂食品和甜食的摄入。避免刺激性食物。注意多喝水和果汁，避免咖啡和酒精。由于咖啡因会加重戒断症状，还会干扰睡眠，加重戒烟者的精神负担和心理压力，从而能诱发重新吸烟。所以，戒烟过程中应尽量避免喝咖啡。另外在戒烟期间如继续饮酒也易导致重新吸烟，所以戒烟期间必须戒酒。

　　为了尽快降低因吸烟造成的较高危险性，美国政府提出以下建议： 1、经常食用各种谷物和面粉制作的食品，每天6～11份； 2、经常食用各种蔬菜和水果，每天5～9份； 3、适量食用各种豆类及人造蛋白类食品，每天2～4份； 4、适量食用低脂和脱脂食品，每天2～3份； 5、少吃含精制糖的食品，需小于总热量摄入的10%； 6、少吃含脂肪和高胆固醇食品；胆固醇应少300mg，热量摄入应少于30%； 7、少吃含高盐和钠的食品：每天总盐摄入量小于5mg； 8、一定要保证至少每天8杯水。　　        尼古丁替代疗法　　对重度吸烟者（每日吸烟20支以上，和/或醒后30分钟内吸第一支烟），可建议使用尼古丁替代疗法缓解戒断症状。适当介绍常用的尼古丁口香糖或贴片等药物的使用方法。尼古丁口香糖使用方法：开始应用前要完全停止吸烟，当吸烟欲望十分强烈时才用。口香糖开始慢慢嚼咀，变软后在放到颊部吸收；贴片应贴在皮肤无毛区，每天更换一次。告知口腔刺激、咽痛、恶心、胃痛、心悸和皮肤刺激等常见副作用，应提醒注意。孕妇、哺乳期妇女、严重冠心病、严重心律失常、甲亢、1型糖尿病、消化性溃疡患者不用或慎用。

　　第五日 保持戒烟、防止复吸　　祝贺戒烟者已经坚持五天不吸烟的成绩。但强调这并不是最后的胜利。要长期保持戒烟成果，还必须经过几周甚至更长时间的巩固维持阶段，掌握社交场合保持不吸烟的技巧。比如在参加活动之前，重新强化不吸烟的决心；练习礼貌地拒绝别人敬烟技巧。由于含酒精和咖啡因的饮料会削弱不吸烟的决心，要尽量避免。当烟瘾来时，仍然要运用你所掌握的戒烟方法对付它。

 　　对坚持戒烟者：鼓励和加强，了解尼古丁替代应用情况；对复吸者：找出复吸原因和对抗的办法。引导戒烟者正确对待复吸事件。正确认识复吸只是戒烟过程中的一个曲折，而不是最终的结果。解释如果偶尔吸一支烟绝不是失败，重要的是分析重新吸烟的原因和理由，对某些复吸迹象采取积极有效的措施，就可以保持戒烟成果。树立信心，继续你的戒烟计划。同时不要过于自信，认为吸一支烟无所谓。殊不知，一支烟常常是一个致命的诱饵，它能使人重新吸烟。

 　　我们的宗旨并不仅仅是为了达到戒烟的目的，更重要的是通过五日戒烟方法的学习，帮助大家建立起采取健康的生活方式的方法。

因为吸烟有害的社会了解和个人认识日益增强，许多吸烟者都将产生戒烟意图和采取了戒烟行动。政府、民间和军中也陆续开展了戒烟和禁烟的活动，这是国内控烟行势的好转和全国人民的福音。然而“道高一尺，魔高一丈”，驱走烟瘾，戒除烟瘾谈何容易。不少烟客说：“我愿戒烟，随时可戒”，但，就是不开始戒。也有的烟客说：“我抽烟是可抽，可不抽”，但，一直是坚持抽。他们戒烟的意图转化不成行动。也有的烟客仓促开始戒烟，但半途而废，始戒终弃者比比皆是。甚至，最后落得谈“戒”色变，或是越是戒，越是抽的多了。　　
总之，戒烟是重要的，也是不容易的。根据美国多年来的统计，绝大多数人要先有过三、四次戒烟尝试，最后才和吸烟行动彻底告别，不再反复。所以烟客欲戒而不行，行而不见效，都是世间常事，无足为怪，不必自责。重要的是要不断从不成功的经验里检讨改进，增加下次戒烟成功的胜算。要知道，戒烟有成，要有理解、准备、策略、行动、协助和坚持。循序渐进，相辅相成。而戒烟成功是既有望又可及的。　
一、戒烟的理解——戒烟动机越强，戒烟行动越多，戒烟方法越好的人，戒烟胜算越高。戒烟的过程是：无心戒→有心戒→决心戒→开始戒→戒不成→重复戒→戒成功。越往前走，越接近成功。　　
二、戒烟的准备——烟客戒烟，要准备克服在心理、生理和习惯三方面对吸烟的依赖。　　
1、心理依赖——烟是去愁、解闷、降压、镇定、助兴、社交的必要手段。有烟则喜，缺烟必愁。　　
2、生理依赖——没烟抽，就五窍生烟，六神无主，热锅蚂蚁，坐立不安等。　　
3、习惯依赖——吸烟和特定环境、特定事件紧密挂钩，身不由主、手到烟来：饭前一支烟、饭后一支烟、谈话一支烟、打牌一支烟，思索一支烟等。故戒烟行动开始前，要有充分准备，知道如何应付和突破上述三重依赖，在重围中胜利突围。　　
三、戒烟三策：火上添油、釜底抽薪、雪中送炭。　　
1、火上添油——要增加戒烟成功的动力。在大气候、小环境和自身三方面形成提倡控烟、支持戒烟、吸烟有愧、戒烟有理的情势。政府规定、单位环境、社会习俗、家庭气氛都支持禁烟和戒烟，使吸烟者走头无路，无地自容，使不吸烟者理直气壮，势吞山河。　　
2、釜底抽薪——要极力减少戒烟成功的阻力。首先要使用有效的戒烟贴，这种尼古丁代替法的戒烟手段，已是美国和戒烟见效国家公认有效和大力推动的措施。使用戒烟贴，可以抵制烟瘾，大大减少戒烟痛苦和成倍增加戒烟胜算。使用戒烟贴，要按照规定。用贴时不能再抽烟，用贴量要渐减，最后解除烟客对尼古丁的依赖，达成戒烟的目的。戒烟者也要学会如何不以吸烟，而以其他更佳方式消除紧张，求得镇静，应付无聊和应酬交往等。要少去吸烟场所，少和烟客为伍。 　　
3、雪中送炭——戒烟不要孤军奋斗，要求援于友军和外界，获得医护人员、家人、亲戚和朋友的支持。和同时戒烟的亲友相互支持和鼓励。向戒烟成功的亲友讨教，吸取其成功经验。　　
四、戒烟的实施：　　
1、设定目标——作好戒烟心理和知识准备工作之后，要订好开始戒烟日期，争取亲友支持，除去香烟和烟具、沐浴更衣，以不吸烟者的清新面貌出现。清扫家中和办公地点环境，避免在易犯烟瘾的地点和情形下再动烟，检讨以往戒烟不成原因，安排对策，力加改善。 　　
2、采取行动——按戒烟贴（尼古丁代替法）说明，使用戒烟贴，以新动作和新思维取代吸烟动作和习惯，和其他戒烟亲友联手互助、和支持戒烟者多交往。运用克制力和想像力抵制烟瘾，向戒烟成功大路努力迈进。　　
五、戒烟成功后的坚持　　
1、烟酒不分家，戒烟者最好也戒酒或节制饮酒。　　
2、争取家中或同室烟客也戒烟。不然，要知道如何抵制其吸烟的引诱，尽量避开他们吸烟场合。　　
3、联合家中或同室不吸烟者共同向仍在吸烟者做工作。　　
4、增加运动量，促进身体健康。　　
5、采用清淡食物，避免刺激性饮料和食物。　　
6、若情绪低落，心慌意乱，要及时求医和求助于人。　　
7、有口干、咳嗽、喉痒、难过等暂不适现象，要应付过去，决不再动烟。坚决拒绝别人劝烟，和不再沾烟。　　
8、多想吸烟有害之处，和戒烟得益之处。　　
9、若戒烟后，又复抽，不要放弃再戒的努力，检讨得失，再接再励，不成功，不中止。后语——正所谓：“吸烟百害生，戒烟必求成。禁烟家园好，无烟福寿增”。

吸烟对青年十分有害，因此，应尽早戒烟。戒烟方法很多，下面十二种戒烟法，可供少年吸烟者试一试。 　　
(1)特意在一二天内超量吸烟（每天吸两包左右），使人体对香烟的味道产生反感，从而戒烟；或在患伤风感冒没有吸烟欲望时戒烟。 　　
(2)想象自己在吸烟，同时想象令人作呕的事情（比如你手中烟盒或香烟上有痰渍等等）。 　　
(3)将戒烟的原因写在纸上，经常阅读；如能可能，尽量补充新内容。 　　
(4)将想购买的物品写下来，按其价格计算可购买香烟的包数。逐日将用来购买香烟的钱储存在“聚宝盆”内。每过一个月，清点一次钱数。 　　
(5)同朋友打“赌”，保证戒烟。当然这要用自己的烟钱作为 “赌注”。 　　
(6)不整条买烟。 　　
(7)不随身带烟、火柴或打火机。 　　
(8)每周换一种牌号的香烟，但新牌号香烟的焦油含量必须低于原牌号香烟的焦油量。 　　
(9)经常思考烟雾中的毒素可能对肺、肾和血管造成的危害。 　　
(10)观察烟味对呼吸、衣服和室内陈设造成的影响。 　　
(11)考虑一下你的行为对家庭其他成员造成的危害，他们正在呼吸被污染了的空气。 　　
(12)问自己你的健康对你父母、亲朋是否重要。

最近日本一些医院出现了“戒烟门诊”，与迄今常见的戒烟药、戒烟茶及戒烟烟嘴等方式不同，这里采用外敷药，它可以有效抑制吸烟者对尼古丁难以割舍的依存症状。医生们在揭开尼古丁中毒机理的同时，还帮助患者选择科学有效的治疗方法。 　　
所谓科学方法就是因人施治，这是戒烟成功的关键所在。日本的戒烟门诊把求诊患者按“依存度”分为三种类型，如测试表所示，每天吸烟一包半以上、而且早上起床后5分钟内即开始吸烟者为重症型。对于这一类型，应使用尼古丁贴片，贴在大腿或上臂外侧以后，内含的尼古丁就会被人体吸收，从而抑制戒烟反复现象的发生。贴片应分阶段逐渐减小，使用时间勿超过两个月，戒烟成功率在80％以上。 　　
据日本全国200多个戒烟门诊的统计，这种治疗方法在全部求治患者中总有效率在70％～80％之间。由此可见，戒烟能否成功并非完全取决于毅力还在于方法。真正的戒烟成功还要经过一段较长时间的验证。据戒烟门诊的有经验医生介绍，在戒烟的最初3个月患者放弃的几率较高，所以他们通常被告戒必须定期复诊。高桥医师还在互联网上发起了“网上戒烟马拉松”活动，组织结束治疗的患者和准备戒烟者到网上来聊天，通过咨询医生及网友之间的交流，巩固头一个月的戒烟成果。迄今参加这一活动的网友已达700多人，最后彻底戒除者有500多人，达70％。 　　
据统计，日本男性的吸烟率与法国、美国相比要高得多，女性吸烟的比例虽然比欧美国家低，但是，20几岁的年轻女性吸烟者的急剧增长却十分令人担忧。在日本，戒烟门诊目前尚未纳入医疗保险的范畴，两个月的就诊治疗费用约4万日元，可是，计算一下买烟和治疗相关病症的花销就显得微不足道了。