肥胖也会引起高尿酸？看完立马想减重！

研究发现大多数的痛风患者都具有体重超标的情况，目前痛风患者有一多半都有合并肥胖。俗话说：“一胖招百病。”不仅高血脂、高血压、糖尿病与肥胖有关，连高尿酸都和它密不可分。尤其是腹型肥胖，在引起高尿酸血症因素中起到了推波助澜的作用。

高尿酸为何总赖上胖子？

近 40 年，痛风发病率平均翻了 10 倍。有数据显示，我国痛风患者中超 50% 都存在超重或肥胖问题。

肥胖是如何导致高尿酸的？

• 1、肥胖促进尿酸生成

①肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食、摄入能量过多，导致增加嘌呤合成生成尿酸；

②过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积，增加新陈代谢中的核酸总量，通过嘌呤代谢导致尿酸合成增加。

• 2、肥胖抑制尿酸排泄

①肥胖者处于劳累或饥饿状态时会分解脂肪，脂肪分解产生的酮体会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸升高；

②肥胖会引起胰岛素抵抗，导致肾脏对尿酸的排泄能力下降，从而导致血尿酸升高。

想要想纠正尿酸异常，小胖子们就必须减重！可只要减重，尿酸就会恢复正常吗？

纠正高尿酸，主要看 3 点

1. 体重管理

对于肥胖患者来说，因为体重过大，对膝盖的压力就会很大，贸然运动会造成膝盖永久损伤。根据自己血糖、血压、心脏功能、关节功能进行合适的运动，在运动前后都要重视全身的拉伸与热身，不要贸然运动；一般建议以快走、游泳、散步等有氧运动为主，但是需要在运动时注意休息，避免“过劳性损伤”。运动减肥需要制定全面且能够坚持的计划，减重不能一蹴而就，而是循序渐进。

通过饮食、运动、心理等生活方式干预措施，在 3 个月内减重 ≥ 10%，就有可能明显改善高尿酸血症和骨关节炎症状。

 

图片来源：《肥胖症基层诊疗指南（2019）》

2. 有针对疾病的干预

要治病，不对症怎么行？

• 从饮食控制体重：饮食控制不代表饥饿或节食，而是应该适量碳水化合物、蛋白质和脂肪饮食，尤其是脱脂牛奶和植物蛋白，要限制摄入食物的总热量，每日摄入总热量应该低于正常饮食的10~15%，一般每日摄入1400~2000kal，脂肪摄入应该控制在40~50g一下，蛋白质应该稍低于1g/kg。要避免高脂肪饮食，摄入过多脂肪可以抑制尿酸的排泄；要避免高蛋白饮食，摄入过多蛋白质可以导致尿酸生成增加，而且会转化为脂肪导致肥胖加重和增加肝肾代谢负担。此外，喝酒、饮用高果糖饮料等，都不建议做。 

  
  

• 从运动上来说：剧烈运动会干扰身体尿酸排泄，高尿酸患者好应以有氧运动为主，每日进行至少 30 分钟的运动，避免强度过大。

  
  

• 从药物治疗上来说：高尿酸患者应遵医嘱用药、规律随访，及时监测尿酸水平。

  
  

 

3. 建立健康记忆

高尿酸血症与痛风，实际上一种慢性代谢性疾病，需要坚持治疗，甚至终身服药。

临床上不同症状的患者，对血尿酸值控制要求也不一样。因此，饮食运动上有什么禁忌、什么时候用药减量、什么时候停药，都需要听从专业人士的指导。

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