最新! IF=21.3! 中国人终于把太极拳临床试验成果刊登在医学顶刊！怎么做到的？

中医传统功法--太极拳的疗效毋庸置疑，大量的研究已经证实了太极拳对于身心疾病的治疗效果。国内大陆学者发表了太多太多的太极拳随机对照研究（RCT）成果----只不过绝大多数都是中文学术论文，且操作规范性也堪忧。

国际顶级期刊能发表太极拳临床试验成果吗？！可以，但是很遗憾，论文主角一般不是中国学者，太缺太缺由国内学者主持的高质量的临床研究论文了。

终于我看到，高质量的太极拳随机对照研究在中国的主战场发生。北京时间6月1日，发表在《Annals of Internal Medicine》（内科年鉴）（影响因子21.32）上的一项最新研究中，来自中国科学院心理研究所魏高峡博士联合美国加州大学洛杉矶分校、香港大学和香港中文大学的研究人员，通过随机对照单盲试验发现，太极拳可以有效减少中老年中心性肥胖患者的腰围。

我今天撰写这篇推文有两个目的。第一，描述下最新的研究成果，然后最重要的是我想介绍下看似一个不怎么特别的主题（太极拳减肥），如何能够发表在医学顶级期刊。

本临床试验介绍

该研究于2016年2月27日至2019年2月28日期间在香港一个研究站点进行。

在这项研究中，543名50岁或以上中心性肥胖性中国籍患者按1:1:1的比例（每组181人）被随机分配到三组，分别为没有运动干预的对照组、由有氧运动和力量训练组成的传统运动组（EX组）和太极拳组（TC组）。每组受试者每周接受3次1小时的训练，持续12周。该研究的主要结局为：12周和38周的腰围的变化，次要结局指标是体重、BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯、空腹血糖、收缩压和舒张压的变化。

结果发现：从基线到第12周，与对照组相比，传统运动组（EX组）腰围平均减少了1.3 cm[CI, 1.8 to 0.9 cm]; P< 0.001)，太极拳组（TC组）腰围平均减少了1.8cm（[95% CI, 2.3 -1.4 cm]; P< 0.001）；而EX组和TC组之间同样存在统计学差异（P=0.029）。

在次要结局方面，与对照组相比，传统运动组（EX组）和太极拳组（TC组）体重减轻，甘油三酯改善，HDL-C水平明显改善。

因此，作者认为，太极拳运动12周对中心性肥胖有明显的控制效果，并能维持到38周，其效果比传统锻炼方法更好。

总的来说，太极拳随机对照研究其实在实施方面并不难，不像针对临床患者临床试验，目前国内也开展了大量的社区干预试验。你们有没发现特别令人耳目一新的点？似乎也没有。太极拳减肥？好像俺们都知道，运动嘛，都减肥！

太极拳研究如何能发表顶刊？

这项研究，并非一个特别太极拳临床试验，一个个单研究点、单盲的RCT, 一切都中规中矩。但为什么能够赢得国际顶刊的认可呢？

我本文从统计学与规范性的角度来说两句。

首先是统计学方法

思考下：该研究是三组比较，定量结局，重复测量数据。如果是你，你会怎么统计分析呢？

看数据，可以考虑两个重要的分析技术：

-重复测量资料用方差分析！

-多组之间两两比较，要控制一类错误

如果你能猜出这两条非常优秀了！！！。

不过一般情况下，重复测量资料我一般不推荐重复测量方差分析，而采用统计广义估计方程或者混合线性模型，而本研究便采用了广义估计方程（GEE）。

在多重比较控制一类错误方方面面，作者采用的方法是Holm法进行控制（当然也可以用最普通的方法a分割方法）

除此之外，本文统计分析时也用了以下的统计技术

（1）对缺失值的处理

（2）敏感性分析

详情请点击下方：

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwOTYyMDY3OQ==&mid=2650387765&idx=8&sn=edec41a36a4398edd2e01faf303b96e8&chksm=8351c89db426418b4ba8f48e8254360b70480be6814f04b260dd6f6c9924955678bd03d8c19f&scene=21#wechat_redirect