内科学-神经内科-总论

本文仅供学习交流使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

一、定义

1.神经病学研究范围：CNS、PNS和骨骼肌的疾病

2.神经系统主要表现：运动、感觉、自主神经、反射、高级神经活动

 

二、神经系统一般症状

1.缺损：神经系统损伤

·半球脑梗死引起失语、对侧偏瘫和偏身感觉障碍

·脊髓灰质炎：脊髓前角细胞损害，导致小儿麻痹

2.刺激：占位病变引起过度兴奋

·大脑皮层占位性病变：局灶运动发作

·腰间盘突出：坐骨神经痛

3.释放：高级受损，对低级的控制丧失，低级亢进

·脊髓损伤引起锥体束征——肌张力增高、腱反射亢进、巴宾斯基征

4.休克：远处损伤引起远隔部位功能抑制

·脑休克：肌张力减低、腱反射消失、巴宾斯基征阴性

·脊休克：脊髓横断后，引起损伤平面以下弛缓性瘫痪；休克期过后，痉挛性瘫痪（先休克，后释放）

 

三、疾病的诊断思路

1.定位诊断：

1）受累部位：肌肉、神经肌肉接头、周围神经、脊髓、大脑

2）发病范围：弥散、局灶、多灶、系统性

2.定性诊断：确定病因和性质：感染性、血管性、脱髓鞘性、免疫性、中毒性、变性、肿瘤、外伤、先天、遗传、营养代谢

本文仅供学习交流使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

神经病学（第四版）-北京大学医学出版社