马尾神经损伤有多难治？晚期会瘫痪吗？

马尾神经损伤虽然难以治疗，但并非没有治疗方法。西医对该病患者的治疗方案通常是通过手术减轻神经压迫，为身体康复创造更好的条件。术后通常需要服用甲钴胺、谷维素、鼠神经生长因子等神经营养药物，包括止痛药、泻药和膀胱刺激药。但大多情况是并不理想。

西医对于马尾神经损伤疾病判定为不可逆疾病，手术治疗过程因种种原因不免会对其他周围神经造成损伤或神经二次损伤，因此不少病人二次手术或多次手术，这也是很多病人术后加重的原因之一。通常在手术后，患者还需要结合康复锻炼结合中医药进一步促进恢复，而手术的成功程度也决定了患者后期恢复的长短。

营养神经药物也是根据个人情况来感受的，极少部分患者感觉服用营养神经类药物有细微效果，大部分病人没有效果。长期服用营养神经药物甚至出现副作用等并发症，导致更多的耐药性和营养神经药物的不吸收。医学上，有些患者还是需要经常使用一些止痛的药物，或者泻药，这些都是不建议长期使用的药物。

马尾神经损伤治疗困难、恢复时间长的原因是，除了一些意外直接造成马尾神经损伤的病例外，早期马尾神经损伤的症状不易发现。而且，它的症状很容易与其他腰椎疾病混淆，不能及时得到诊断和治疗结果除非能发现非常明显的马尾神经损伤或压迫，否则此类患者通常属于完全性损伤或比较严重的马尾神经损伤。

就目前的医疗水平而言，只有通过针对性治疗，才能在一定程度上控制疾病，并在症状减轻后改善身体功能。马尾神经损伤患者若能在后期康复过程中有一个良好的康复环境和合适的治疗方案，将大大提高患者的身体康复水平。虽然一些患者仍会有一些症状的后遗症，但不完全损伤和轻微马尾神经损伤的患者如果能在正确的时间及时治疗，则不排除完全康复的可能性。

郑先生，58岁，南昌人。2019年9月底子女来电咨询生 经 益 气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。

初诊主诉：会阴区麻木，发凉，屁股邦邦硬，触摸没有感觉，发凉。小便间歇性导尿，尿黄，尿频，尿量少，300ML/天。排便困难，多数用手扣，有时服用乳果糖，粪质干结不好排，一周排一次，其他时间服药也不排，排便量极少，排出来是发暗的。肛门口胀疼麻木，肛门四周有紧绷感，肛门有异物感，有便意排不出。腿僵硬发沉，走路不稳，走路抬不起腿，左腿大腿后侧没知觉，发木。右腿小腿外缘神经痛，稍微站一会儿逐渐有发麻感觉。

期间治疗反馈改善情况：小便拔掉了尿管，大多时候呈清水色，有尿等待，有尿意的时候刚开始排尿有尿滴沥，大概持续半分钟左右自主排尿顺畅很多，夜间尿频些，有时需要起夜。排便顺畅很多，基本每天都有，大部分时间是软便，成型。会阴区麻木感、发凉情况减轻很多，股部逐渐有温度感，肛门口不再肿胀，麻木情况缓解，肛周不再有紧绷感，肛门不再有异物感。

腿部力量提升，加上遵医嘱每天坚持锻炼，循序渐进，僵硬沉重改善明显，上下楼腿也不轻颤了，走路慢的时候基本看不出异样。左腿上的感知感觉明显了很多，触感强了很多，右腿下小腿外缘疼痛感基本消散。诸症均有明显改善。

嘱守方略加减，巩固一个阶段（3个疗程）后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。半年后跟踪回访无复发，恭喜！

生 经 益 气 汤基于王大夫多年临床经验，结合丰富中医知识，从整体出发，以四个辩证要点，首先以治痿独取阳明理念出发，先顾忌脾胃，滋肝补肾，温阳化瘀再结合调治气血来让病人得到症状改善来促进提升。三个方向对症施治，对于大小便失禁或障碍的病人生 经 益 气 汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主；以男性性功能减退，或丧失的患者，生 经 益 气 汤以温肾，补脾，滋肾，填精为主。其大夫对马尾综合征的治疗有独特见解，通过数十年的医疗实践和探索，形成了生 经 益 气 汤疗法独特的辨证用药和处方特色，让很多马尾综合征患者受益无穷。