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一、玫瑰痤疮的皮肤特点

l 玫瑰痤疮主要发生于干性皮肤，尤其是面颊皮肤干燥。

l 此外，玫瑰痤疮会继发重度敏感肌。

总结：玫瑰痤疮皮肤特点：干性皮肤+敏感性皮肤（sometime T区会出点油）

玫瑰痤疮是一种慢性皮炎，这种严重的炎症会导致敏感肌破坏皮肤屏障，所以玫瑰痤疮的皮肤特点是干性皮肤加敏感肌。

 

玫瑰痤疮：两大生理病理机制及临床表现

1、皮肤屏障功能受损：皮肤干燥、敏感、不耐受

2、神经源性炎症：血管扩张（皮肤潮红）、持续性红斑

（玫瑰痤疮通常病发于白人，中国人大多属于Ⅲ、Ⅳ型皮肤，其中Ⅲ型皮肤更有可能患有潜在玫瑰痤疮。紫外线是导致玫瑰痤疮的直接因素，做好防晒的具有玫瑰痤疮潜在基因的人或许不一定会出现，但不做防晒可能不到30岁就会出现典型的玫瑰痤疮的临床表现）

二、玫瑰痤疮的护肤原则

精简护肤

 玫瑰痤疮洁面产品的选择（参照敏感肌）

1、PH值：弱酸性

2、表面活性剂：氨基酸类、葡糖苷类

3、不含摩擦剂

4、不含酒精、水杨酸

5、敏感性肌肤专研配方：温和表活+高保湿+神经酰胺

                        无香精、无致敏防腐剂、无酒精

6、 适合敏感肌的洁面产品：

敏感肌专研配方＞葡糖苷类＞氨基酸类

玫瑰痤疮患者应加强保湿

 

（注：透明质酸是一类多糖物质，更细致的分类，属于粘多糖类。它是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡糖胺基团重复排列组成的高分子聚合物。重复的基团越多，透明质酸的分子量就越大。所以市面上的透明质酸从50,000道尔顿到200万道尔顿的都有，他们最大的不同就是分子量的大小。其中大分子量的透明质酸很难透皮吸收，使用之后，作为一层保水的膜，留在皮肤外面。小分子的透明质酸在化妆品中使用之后，能够更好的透皮吸收，起到深层补水。而分子量更小的透明质酸甚至可以起到抗氧化和抗炎的作用。）

透明质酸的结构如图：

 

玫瑰痤疮保湿霜的选择

1、亲水性配方，即O/W乳霜

2、层状制备技术（如Cerave MVE技术 ）

3、不含凡士林（矿脂）、矿物油（液体石蜡）

（因为凡士林、矿物油封闭性过强，在玫瑰痤疮炎症时期，会导致皮肤热量累积，加重症状。但若使用异维A酸治疗导致皮肤重度干燥时，可使用凡士林、矿油、维E）

4、不含香精、香料、致敏防腐剂

5、 不含酒精、薄荷、樟脑等刺激性成分

6、推荐使用含有硅油（封闭剂、锁水）的保湿霜

保湿霜的使用技巧

1、次数越多越好

2、使用保湿喷雾、柔肤水、面膜后，在水分未完全蒸发后，擦保湿霜

3、禁用爽肤水（可能含有酒精、薄荷等清凉刺激成分）、面膜非必须不用

4、推荐添加透明质酸、甘油、泛醇（维生素B5）的保湿霜

5、推荐含有生理性脂质（神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸）的保湿霜

防晒的方法

ABC原则

A     Avoid：避免日光直射

B     Block：物理遮挡（硬防晒：防晒口罩、防晒面罩等）首选

C     Cream：防晒霜（有机、无机、混合防晒霜）

三者结合最有效

玫瑰痤疮患者应避免日光照射、物理遮挡、无机防晒霜（也成物理防晒）

 

防晒霜的选择：

1、选择成分中含有氧化锌、二氧化钛且不含甲氧基肉桂酸辛酯、4-二苯甲酮、羟苯甲酮和二甲基氨基苯甲酸辛酯等化学防晒剂的产品。

2、看PA、SPF值，SPF值越高防晒效果越好，PA四个+防晒效果最好，+数越小效果越低。

3、最好选择水性防晒霜

 

化妆与遮瑕

建议玫瑰痤疮患者可以少量涂抹绿色遮瑕来遮盖泛红的地方，最好选择水性的遮瑕（也不要涂抹太厚），不要选择防水的遮瑕，以免炎症地方透气不好加重炎症。