2022年医保目录药品-XA09消化药包括酶类

消化药、酶类化学结构及药理作用

——2022年医保目录药品-XA09

88.乳酶生，Lactasin

人工培养的活乳酸肠球菌或乳酸杆菌的干燥制剂。

适应症：用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。

作用机制：在肠内能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，有促进消化和止泻的作用

89.复方阿嗪米特，Azintamide

含有阿嗪米特、胰酶（淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶）、纤维素酶以及二甲硅油。

适应症：用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。

作用机制：阿嗪米特为一种促进胆汁分泌药物，它可以增加胆汁的液体量，增加胆汁中固体成份的分泌。胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收，恢复机体的正常消化机能。纤维素酶4000具有解聚和溶解或切断细胞壁作用，使植物营养物质变为可利用的细胞能量。它还具有改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。二甲硅油有减少气体作用，可使胃肠道的气体减少到最低。从而消除因胃肠道中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其它器官引起的气胀。

阿嗪米特化学结构如下：

阿嗪米特可能影响了肝脏的脂代谢，使肝脏合成和分泌胆固醇的速率减慢，进而影响胆汁的成分和理化性质。其次阿嗪米特可能影响胆汁中促成核因子的表达。另外阿嗪米特还可能影响胆囊收缩功能，从而降低胆石症的发生率。

90.米曲菌胰酶，Oryz-Aspergillus Enzyme and Pancreatin

米曲霉提取物和胰酶的复方制剂。

适应症：用于治疗消化酶减少引起的消化不良，可以减轻因为消化不良引起的腹痛、腹胀、恶心等症状。

作用机制：含有标准的植物性酶和胰酶的化合物。可以替代人体自身的消化酶。米曲霉能够分泌多种酶类，包括淀粉酶、糖化酶、纤维素酶、植酸酶、果胶酶酶类。米曲菌蛋白酶在胃中通过有刺激的胃液及胰腺分泌物，将食物蛋白降解为氨基酸。它们在很宽的pH范围内很稳定，并使得蛋白质的消化在小肠内继续进行。淀粉酶在胃中已将食物中的碳水化合物分解。米曲菌纤维素酶已先期分解难于消化的植物细胞壁和骨架，因此可防止胃肠胀气。

91.胰酶，Pancreatin

适应症：主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。

作用机制：主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，胰蛋白酶能使蛋白转化为蛋白胨，胰淀粉酶使淀粉转化为糊精与糖，胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸。在中性或弱碱性条件下活性较强。在肠液中消化淀粉、蛋白质及脂肪，从而起到促进消化和增进食欲的作用。