丰富多彩的早八晚八

2023年4月10日/闰二月二十        星期一               晴 今天去“本家”——消化内科实习了。这一天挺“丰富多彩”的。 带教老师给我打了《轮转医师入科需知》和他自己整理的《消化科常用药》，于是我一边熟悉这两份内容一边看着他写交班和病历（因为他和一个师姐昨天值的夜班）。 师姐跟我说老师太“火”了，和他一起值夜班就没睡好，特别困。跟着主任查房，她很温柔，也很细致严谨，不放过任何一处病史和伴随症状，并且细致地解释了发病机制。感觉从她轻柔的语言中传递出了巨大的能量，我受益匪浅…… 一个同学问我忙不忙，我很严谨地回了一个“今天目前还行”。哪知，这恰恰是我“丰富多彩”的一天的开始…… 有个慢性胰腺炎急性发作的病人腹痛难忍并且一直在呕吐，带教和我立即去查看，给他打了“654-2”和盐酸甲氧氯普胺（由于开得急，我去药房取了药），然后给他下鼻肠管。下鼻肠管是个技术活。先是进入胃里，抽出胃液测ph值（因为他用了抑酸药，所以胃液ph大概在6左右），确认入胃后让管子慢慢随着他的呼吸和吞咽穿过幽门，进入小肠。但是我们在穿幽门时遇到了阻力，换体位、打空气扩胃等方法都没有效果，无阻力进入一段距离后抽液体测ph值还是6左右（小肠里ph值会高一些），它可能还在胃里。我们试了很久，决定先固定管子，下午他做腹部CT时再看管子在何处（后来CT看到他囊肿的胰头压迫十二指肠，使十二指肠有些梗阻，管子下不去，反折在胃里）。 中午食堂吃了个饭，路上看到了一个坐着电动轮椅的奶奶“chua~”地在走廊狂飙…… 下午开始跟着收病人。1个中午到的，3个在四点左右扎堆来的，偏偏在这个时候，办公室墙壁里的一根水管悄悄地爆了（当时我们不知道是什么漏了，只能听到水声，看到喷水点）。一开始只能听见似流水声又像楼上电钻钻孔的声音，然后这声音越来越大，终于有老师循着声音找过去，打开柜子，发现里面的“小惊喜”——在喷水。于是2个个子高的老师打着伞迅速“抢救”柜子里的资料、衣服、包等物品，1个老师拨打了维修电话。很快，维修师傅来了，他掀开了天花板检查管道，另一个师傅推来了抽水机，于是我们仿佛是在水帘洞里写的病历…… 有一个患者说他只是来复查息肉，问手术史时他说2018年做了个痔疮手术。我们找到他的历史病例一看是直肠癌术后，现在是术后12余年了，他的家属和医生瞒得很好，他至今都不知道他是直肠癌，以为当初只是切了个痔疮，发现了个不大的肠息肉，每年只是来复查看一下那个息肉罢了……我们对视一眼，继续默契地把他“蒙在鼓里”…… 晚上回到学校，匆匆吃了个晚饭就去做实验了。 通勤100分钟，早八晚八真的挺累的（后面还解锁了早八晚十）……