【呼吸系统常考疾病诊断公式】上【西综考研】【执业医师考试】【病例分析】

呼吸系统常考疾病诊断公式-上

1.老年+慢性或反复咳嗽、咳痰、喘息、活动后气短N年+无咯血+有吸烟史n年=慢性阻塞性肺疾病（COPD）

2.发作性咳嗽伴喘息、胸闷、呼吸困难等+双肺闻及哮鸣音=支气管哮喘

3.幼年起病+百日咳、麻疹病史+慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血+病变部位固定的局限性湿啰音、支气管柱状或囊状扩张=支气管扩张症

4.青壮年+受凉或淋雨后+寒战、高热+铁锈色痰+ 口角或鼻周单纯疱疹+胸片肺实变影、支气管充气征+肺部听诊可闻及“支气管呼吸音”=肺炎链球菌肺炎

5.老年人+寒战、高热+砖红色胶冻样痰+胸片示“蜂窝状脓肿+叶间隙下坠”=肺炎克雷伯杆菌肺炎

6.儿童、青少年（常＜30岁）+病前旅游史+起病缓、低热+咽痛、肌痛+胸片可见“斑片状阴影”+冷凝集试验阳性=肺炎支原体肺炎

7.青壮年、中老年人（常≥30岁）+寒战、高热+胸片可见肺下叶“斑片状阴影”=军团菌肺炎

8.婴幼儿或老年人（常有基础疾病如糖尿病、肝病及支气管肺疾病等）+寒战、高热+浓痰带血丝+胸片示肺大片影中“空洞、圆形透亮区、液气囊腔”=金黄色葡萄球菌肺炎

9.牙周问题（如拔牙术后、龋齿）、或进食呛咳、或麻醉、或意识不清（如酗酒、脑血管意外等）患者+高热、胸痛+咳大量脓臭痰+胸片“后背”地段阴影（可伴空洞和液平）=吸入性肺脓肿

10.疖、痈、骨髓炎、皮肤外伤感染等病史+寒战、高热、呼吸系统表现（如咳嗽、咳痰、胸痛）+胸片两肺多发性类圆形空洞含液平阴影=血源性肺脓肿

11.青壮年+咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状（低热、盗汗、乏力、体重下降）+胸部X线片 示上肺斑片状阴影=肺结核（浸润性肺结核）

12.呼吸困难（活动后气短）呈渐进性加重+咳嗽（通常是干咳无痰）+ Velcro啰音（即爆裂音）+杵状指（趾）=特发性肺纤维化（间质性肺疾病）

13.咳嗽、胸痛、呼吸困难+淋巴结、皮肤、眼等多系统受累表现（如肺门纵膈淋巴结肿大、下肢结节状红斑、红色丘疹、葡萄膜炎等）+胸部CT示肺小结节影、磨玻璃样变、网状改变、蜂窝状改变（蜂窝肺）=肺结节病