尿酸高但无症状，可以不治疗？尿酸高的危险你想不到
近年来检查出尿酸高的人越来越多了。
数据显示，中国有高尿酸血症的人已超过 1 亿，可以说，每 10 个人里差不多就有 1 个。
正常人体内血尿酸浓度为男性：150~350毫摩尔/升，女性：100~300毫摩尔/升。
医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩尔/升，女性高于360微摩尔/升。
尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升（不分性别），超过此值就可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。
有些高尿酸患者没有出现痛风症状，不重视、不控制尿酸水平，长期任其维持在高水平状态，时间一长，对脏器的影响就会越来越大。
所以虽然没有痛风发作，但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。
以下８类人群应定期监测血尿酸浓度：
▶ 60岁以上的人群。
▶ 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
▶ 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗塞、脑出血）病人。
▶ 糖尿病（主要是２型糖尿病）。
▶ 原因未明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征。
▶ 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。
▶ 有痛风家族史的人。
▶ 爱喝酒吃肉中老年人群。
凡属于以上任何一种情况，均应主动去医院查查尿酸。
如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性，应至少每年健康体检一次。
影响高尿酸血症的相关因素尿酸高不一定会痛风，但尿酸越高越容易患痛风
高尿酸血症并不等于痛风，患上高尿酸血症后也不一定会患痛风。什么是高尿酸血症呢？就是无论男女，正常嘌呤饮食下，非同日两次血尿酸检测＞420μmol/L，即被诊断为高尿酸血症。
当出现高尿酸血症后，不一定会急性痛风发作，高尿酸血症中有80%终身不会发作痛风，1%发作一次痛风后不再发作。我只是在提醒您，您的尿酸过高，需要多注意日常饮食和生活方式是否健康。由高尿酸血症到痛风是需要一定的条件，并不是尿酸高了就会患上痛风。让我们来看看一组数据：
血尿酸水平在420μmol/L~540μmol/L之间，痛风的发病率为8.4%；
血尿酸水平在480μmol/L~540μmol/L之间，痛风的发病率为16.3%；
血尿酸在540μmol/L~600μmol/L之间，痛风的发病率为22%；
血尿酸水平＞600μmol/L，痛风的发病率为50%，5年发病率高达70.2%。
痛风发作的原理
从这方面来看，高尿酸血症是痛风发作的生化基础，但是只是痛风发作的一个因素，其他因素也在痛风发病中起到作用，比如遗传因素和环境因素，还比如直接导致高尿酸血症患者发病的外伤、酗酒、暴饮暴食、关节受累等因素。
痛风容易发病的人群
高尿酸血症有哪些常见表现？
➊ 无症状：
高尿酸血症最常见也是最多见的表现是没有症状，称之为无症状性高尿酸血症。
也就是说大多数高尿酸血症的患者可以终身没有任何不适症状，常常是在体检发现血尿酸增高而得知自己患有高尿酸血症。
➋ 关节病变：
表现为急性痛风性关节炎、痛风石、慢性关节炎。
急性痛风性关节炎：起病急，发作前常无征兆，常于夜间突然发病，并可因疼痛而惊醒。数小时内，出现关节及关节周围软组织的红、肿、热、痛以及活动障碍，以足趾关节和第一跖趾关节最先累及，发作频率依次为足、踝、跟、膝、腕、肘关节。
痛风石：即尿酸盐沉积形成的大小不等、无痛性的黄白色赘生物，多见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘关节，浅表的痛风石表面皮肤受损发生溃破，可排除白色粉末状尿酸盐结晶，皮肤破溃往往难以愈合，但由于尿酸盐有抑制细菌生长的作用，一般很少并发感染。
典型的足部多关节痛风石
慢性关节炎：慢性持续存在，可逐渐出现关节僵硬、活动障碍、关节畸形。
➌ 肾脏损害：
表现为慢性高尿酸血症性肾病、肾结石及急性肾功不全。
慢性高尿酸血症性肾病：早期可表现为血尿、蛋白尿、夜尿增多，后期出现肾功能不全。
肾结石：可表现为肾绞痛、血尿、反复的尿路感染。
急性肾功能不全：尿酸盐结晶引起尿路梗阻，引发急性肾功能不全，表现为突然出现少尿、无尿，而毒素和多余水分不能排出，还会发生全身各种严重症状。
肾结石在肾脏的沉积
研究表明，痛风患者肾结石的发生率比正常人要高200倍，25%的痛风患者有泌尿系结石，其中约80%属于尿酸性肾结石，剩下的是尿酸性和草酸钙的混合型或纯草酸盐或磷酸盐结石。
这些数据告诉我们，血尿酸水平与慢性肾衰竭的发生显著相关。这主要还是因为尿酸主要通过肾脏排泄，我们体内的尿酸2/3是通过肾脏排出体外的。
高尿酸血症可以导致肾损害的情况有不少，急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石和慢性尿酸性肾病可以互有重叠。如果早期诊断并给予恰当规范的治疗，肾病变可以减轻或停止发展。
免责申明：文章内容所用部分文字、数据及图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
