老人胰腺退化、分泌消化酶水平下降，随之消化功能减弱引起的消化不良
本期看点：
消化不良是一种临床上最常见的症候群，老年消化不良分为功能性和器质性两种。
一般将经常规检查（内镜、影像学、生化等）证实存在相关器质性疾病的称为器质性消化不良（organic dyspepsia,OD），其他则称为功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）[1]。
老年人胰腺退化、分泌消化酶水平下降
人体分泌消化酶的腺体包括唾液腺、胃底腺、胰腺等，其中胰腺最为重要，其分泌的消化酶最全（包括淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等）、量最大，还能分泌大量的碳酸氢盐。但老年人尤其是高龄老年人的胰腺，无论是结构还是功能均已全面退化。
结构上的退化，老年人胰腺质量减轻[2]、体积缩小[3]、质地变硬[4]、胰管扩张[5]等。尤其是胰腺组织脂肪化、纤维化、腺泡实质减少[6]，而且胰腺外分泌功能细胞（腺泡细胞）的超微结构明显退化（如腺泡细胞体积变小，细胞空泡化明显，胞核固缩，胞内线粒体脱水、肿胀和空泡化明显，粗面内质网扩张且排列松散，脂滴、溶酶体数量增多，细胞顶部酶原颗粒减少等）[7]。
结构是功能的载体，相关研究证实，老年人胰腺的基础外分泌和外分泌储备功能均明显降低。
针对此种现象，“专用酶食品”的出现，自然也就水到渠成。
首先要清楚，生物酶作为营养强化剂，首先可把食物和功能食品中的大分子蛋白质，水解成人体更容易吸收利用的小分子蛋白，发挥功能食品的作用；
其次，它是人体必不可少的生物反应催化剂，将其直接添加到功能食品如老人专用食品中，可以催化老人对功能食品的消化与吸收，让其发挥应有的营养功效；
最后，生物酶是人体非常重要的营养成分，也是消化吸收强化促进剂，人体生理出现问题或者异常，自身分泌生物酶的能力减少，不能正常消化吸收，生物酶型营养强化剂能起到弥补、帮助及强化促进营养成分消化和吸收，在人体生理上发挥重要作用。
老人专用食品离不开酶，助消化促吸收
利用生物酶，开发老人专用食品，分为以下两类：
生物酶水解型老人食品：
经过生物酶水解过的蛋白水解物易被消化吸收，且具有含氮量高、脂肪低等特点，能较好解决这一问题。
如经过蛋白酶水解的大豆蛋白水解物，具有降低血清胆固醇、降血压、抗氧化等生理功能，可辅助治疗老年疾病、延缓衰老；
还有经过乳糖酶水解过的奶粉，更容易被吸收，可制成老年人专用的乳饮料，缓解乳糖不耐现象，提高老年人对钙质的吸收，降低患骨质疏松的概率。
生物酶添加型老人食品：
老年人体内会随着年龄的，体内分泌的生物酶会越来越少，导致人体消化能力逐渐下降，表现为老年人经常吃少了的东西，就会有饱腹感，不是他们不需要摄人更多的营养，而是他们消化不了摄入的食物。
所以在给老人开发的功能食品当中可以添加部分外源生物酶，能很大程度上补充老人体内的生物酶，提升老年人体内的酶活力，增强老年人的消化能力，清理体内积存的不必要物质。
如在蛋白粉类功能食品当中添加外源的蛋白酶，如木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶、胃蛋白酶等，就能使得老年人在食用蛋白粉后，蛋白酶会对蛋白粉内含有的蛋白质进行分解，成为多肽及氨基酸等物质，更利于人体吸收，提升老人对蛋白粉的降解吸收效率，加快降解的过程，促进老人体内的循环。
参考文献：
[1]中华医学会老年医学分会，《中华老年医学杂志》编辑委员会.老年人功能性消化不良诊治专家共识[J].中华老年医学杂志，2015，34（7）：698-705.
[2]Stamm BH.Incidence and diagnostic significance of minor pathologic changes in the adult pancreas at autopsy:a systematic study of 112 autopsies in patients without known pancreatic disease[J].Hum Pathol,1984,15(7):677-683.
[3]Caglar V,Songur A,Yagmurca M,et al.Age-related volumetric changes in pancreas:a stereological study on computed tomography[J].Surg Radiol Anat,2012,34(10):935-941.
[4]Janssen J,Papavassiliou I.Effect of aging and diffuse chronic pancreatitis on pancreas elasticity evaluated using semiquantitative eus elastography[J].Ultraschall Med,2013,35(3):253-258.
[5]Sato T,Ito K,Tamada T,et al.Age-related changes in normal adult pancreas:MR imaging evaluation[J].Eur J Radiol,2012,81(9):2093-2098.
[6]Riccillo FL,Bracamonte MI,Cónsole GM,et al.Histomorphological and quantitative immunohistochemical changes in the rat pancreas during aging[J].Biocell,2004,28(2):127.
[7] 陈群，李良庆，陈少强.大鼠增龄中胰腺超微结构的变化及胰岛的分布规律[J].四川解剖学杂志，2005，13（2）：11-14
