基于SpringBoot和Vue框架的医保管理系统的设计与实现

1选题的背景与意义

医保制度是社会保障制度的重要组成部分,是国家的基本经济制度之一。随着社会主义市场经济体制改革的不断深入,在医疗、养老、失业、工伤、生育医保制度改革中,由于改革仍处在试点阶段,还存在基本保险制度不统一、单位负担重、统筹层次低等弊端[1]。医保业务处理涉及到参保单位、参保职工、定点医院、定点药店、银行等各部门,是一个多部门协同处理业务的系统,对医保信息的收集、传输和共享提出了新的要求。为了加强和规范城镇职工基本医保的基础管理工作,提高业务管理的现代化水平,建立城镇职工基本医保信息管理系统已经是势在必行[2]。

同时随着我国医疗制度改革的进行,由于医保个人帐户的建立,社会保险机构的业务量将大大增加,传统的医疗费手工报销业务处理方式己经不能满足医保业务经办机构的需要,为适应医保制度改革,保证医保制度的顺利实施,实现对医保业务高效、准确、快速的管理,提高医保业务管理的现代化水平,满足医保管理社会化的需要,迫切需要开发一套可行的医保管理系统[3]。

1.1 国内外研究现状和发展趋势

1.1.1国外研究现状

国外的医保制度实现较早，经历了百余年的发展、演变，根据筹资和医疗待遇享受的方式不同，各有优势，互为补充。美国医疗费用开支虽然很高，但是在选择参加医保方面自愿原则，美国以商业的医保为主，20世纪70年代以后，美国医保改革开始转向管理式医保，即将医、患与保险公司三方权益紧密结合起来的一种保险模式四，按市场化经营，形式灵活多样，不同需求的人员选择适合自己的方案。加拿大的全民保险模式[4]。由政府主导医保事业，通过社会纳税，政府把税收后拨款给部分医疗资金，为居民提供免费服务。国家通过立法，省级管理，保险内容覆盖所有必需的医疗服务项目，基本医保居民可以免费享受。同时也鼓励发展商业性医保作补充，为非政府保险支付医疗项目。德国的社会保险模式[6]。

医保基金的社会统筹、互助共济，由雇主、雇员缴纳，部分政府酌情补贴。世界上很多国家采取这种模式。还有储蓄保险模式。根据国家法律规定，医保基金的筹集，以储蓄个人公积金的方式强制性把一部分税收，作为个人医疗消费的医疗基金。政府也分担部分费用，实施分担保险计划。以储蓄为基础，强调个人责任，同时也发挥社会互济、风险共同分担的作用[7]。

1.1.2国内研究现状

国内早期，主要形式由公费医疗、劳保医疗组成，后来完成社会医保制度的历史性转变，到现在确立了新型的城镇职工、城镇居民医保制度框架。1992年，职工医疗保障制度在我国开始进行改革。建立医保制度以社会统筹和个人帐户相结合。1996在58个城市进行了扩大试点。1998年《关于建立城镇职工基本医保制度的决定》正式实施，标志我国城镇职工医保制度形成，改革的目标任务明确，进入了医疗改革全面发展的阶段[8]。城镇职工保险由企业、个人、政府共同缴纳一定比例资金，企业部分形成统筹基金，个人部分形成个人帐户，政府作为补助，共同完成医疗服务资金支付功能。城镇居民医保由个人按人均收入水平和政府按一定比例筹集医疗资金。在改革的不断推进过程中，以民生保障为依托，建立以基本医保制度、大病保险、医疗救济的层层保障体系[9]。

医保改革是民生工程、民心工程、民保工程，要求医保经办部门激发新的管理协调功能，按“管办分离”思想，为合理控制医疗费，提高医疗服务质量和待遇享受，实现人民享有基本卫生保障，提高群众获得感。在国家医保政策改革不断完善、管理方式不断创新，信息化为医保事业做出重大贡献。日前，医保系统仍处各地市信息系统建设逐步完善过程中，医保系统也经历了计算机信息化演进中的几个具有重要意义里程碑式节点：

(1)单机版运行阶段

1992年一1996年，城镇职工医保制度的改革试点，在我国建立起社会统筹和个人帐户相结合的医疗保障体制，这时多采用单机独立运行模式，完成人员管理、帐户管理、财务统计等功能。数据库使用Foxbase或Foxpro做基础平台[10]。

(2)C/S模式阶段

1996年一1999年，试点医改成功后，在58个城市进行了推广模式，当时第一代网络计算机息处理、网络通讯技术的迅速普及，计算机设备价格也进一步降低，医险系统开始使用终端主机技术方案[11]。2000年劳动社会保障部发布了基于C/S结构的社会保险管理信息系统的核心平台一版，创新模式，网络化管理，软件功能完善，支撑了大量访问业务量，实现帐户数据管理，个人帐户门诊费用实时结算，医疗费用报销等管理功能、各地医疗事业进入新的水平[12]。

  1.1.3发展状况

本世纪初，随着科技信息普及，计算机价格走低，医保信息系统采用为BS模式，数据库大型分布式为主。用社保卡存储帐户信息，规模不断扩大，数据信息交互传输以广域网方式进行。满足业务管理、医疗服务实时结算，医疗费用报销，数据统计，数据安全等模块。

目前，建成统一高效的“社保系统核心平台”作为人社部系统建设目标，按照《核心业务平台及相关的系统建设规范》要求，制定计划和指导方针。要求现状和未来业务趋势兼顾，实现“五保合一”，由中央省市三级数据分布、网格化管理结构，兼备经办、监管、决策服务，提供公共服务支持，实现“服务向下延伸，数据向上集中”模式，“记录一生，管理一生，服务一生”的智慧管理目标。

1.2研究意义

通过对医保提出的新需求进一步研究分析，对不合理的流程进行调整优化，把医保业务目标落实到业务管理与经办的过程，以人为本的管理理念渗透到工作中的各个环节，通过信息化技术加大对业务各个环节的内控管理、强化医疗业务审计，把业务管理的概念落到实处。为医保基金在医疗行为发生的事前、事中、事后全面稽核、有效监管操作奠定基础，开发一个支持“五险合一”统一管理，支持各级分层的医疗保障体，建立一个功能完善、技术先进、管理科学、高效运行信息化系统。支持医疗服务机构数量快速增长、经办业务大量增多，人民期望不断提高，不断满足参保人员不同层次地更高要求。

因此，医保管理系统已成为一个重要的研究课题，对医保很有意义的。

2 研究的基本内容与拟解决的主要问题

2.1 基本内容

本次毕业设计中主要完成的内容包括：

本次毕设是要开发一个医保管理系统，通过区分登录状态，来判断本次登录的人是管理员还是工作人员、用户，医保管理系统前端采用Vue、Css、JavaScript进行开发；后端采用Java、SpringBoot、Eclipse技术；数据库采用MySQL。系统分为管理员、工作人员、用户三种角色，主要功能如下：

管理员：参保人员管理、工作人员管理、医保档案管理、停保请求管理、续保请求管理、报销申请管理、个人中心。

工作人员：医保档案管理、停保申请管理、续保申请管理、报销申请管理、个人中心。

用户：医保档案查看、停保申请、续保申请、报销申请、个人中心。

系统框架如下图，图2-1。

2.2 拟解决的主要问题

（1）现在一个网页平台的动态实现大多数是利用AJAX进行HTTP请求到后端，当需要进行不断访问请求时并且传输的数据长度较小，这样首部占用了大量部分，会浪费许多不必要的带宽资源。

（2）随着平台的使用时间越来越长，数据也会不断地积累，数据变得越来越多，平台也会变得加载缓慢，数据查询的效率也会变得越来越低，很大程度上会降低用户的体验感和管理的效率。

（3）平台的安全性是很重要的一点，大量的用户数据和重要信息都储存在其中，但平台的开发过程中缺少环境的检验测试，程序的安全性是个未知数，系统上可能会存在安全隐患。

3 研究思路方案、可行性分析及预期成果

本设计论文拟采用参考法，在网络和市场上当前已经上市的医保管理系统进行查阅和实践使用，学习、借鉴当前已有的医保管理系统，借鉴其中的优点。

3.1 研究思路方案

（1）针对“医保管理系统”展开文献检索和资料查询，调查国内外相关系统解决方案，研究系统背景与意义，明确:“医保管理系统”核心业务问题，并结合软件工程思想给出“医保管理系统”软件解决方案[14]。

（2）按照软件工程基本理论，在考虑社会、法律、经济、技术等多方面因素的前提下，运用相关原理进行解决方案分析、比较与可行性分析，确定多因素影响下的解决方案最优解。

（3）利用软件工程相关理论和方法，对“医保管理系统”需求建模，从学生、功能、性能等角度建立需求模型，并选取合适的软件工程表示法或语言以文档形式进行记录[15]。

（4）合理运用软件工程相关原理进行系统体系结构设计、业务流程设计及功能模块划分。

（5）使用恰当的工具和技术，完成系统详细设计，编码实现系统各功能模块，实现过程中体现出一定创新性，针对核心业务问题，对解决方案、关键算法、实现界面等进行记录。

（6）利用软件工程相关理论和方法，针对实现方案进行测试，合理设计测试用例，记录并分析测试数据，验证实现方案正确性，并形成规范化软件测试文档。

（7）了解软件工程及信息技术发展的前沿与趋势，具备一定国际视野，研究与行业或技术相关的外文资料，并翻译。

3.2 可行性分析

（1）经济可行性：医保管理系统从需求分析到最后系统实现的时候花费的时间不是很多，并且不用购买昂贵的计算机硬件，医保管理系统在普通的电脑上就可以运行，因此经济花费相对来说不是很高。医保管理系统设置了后台管理界面能够对系统的信息进行管理，管理员管理系统的信息所花费的时间会比较少，能够花费更多的时间在系统功能改善上。

（2）经济可行性：经济上的可行性，需要通过医保管理系统所产生的效益，来弥补软件的研发费用。利用本系统，可以极大地减少人工的工作，提高管理的效率。本系统采用开放源码架构，利用开放源码架构可以减少开发费用。该系统具有很好的扩展性，便于维护，从而极大地减少了后期的维修成本。

（3）操作可行性：医保管理系统开发出来的目的是为了用户访问的操作的，因此医保管理系统在设计的时候需要注意到用户操作和访问的问题，用户群体普遍能够接受信息化的使用操作，所以用户的学习成本不是很高。本医保管理系统在设计的时候没有采用过于繁杂的操作，使用的操作界面和按钮在设计上较为简单，参考了不少的主流医保管理系统，因此系统在操作性上是可行的。

3.3 预期研究成果

完成医保管理系统方案设计、具体结构设计。完成前后台功能开发，保证功能无BUG。

4．研究工作计划

参考文献

[1]黄国豪.全流程医保信息化管理系统的开发与应用[J].吉林医学,2019,40(04):918-919.

[2]杨晓颖. 高校医保和体检综合管理系统的设计与实现[D].山东大学,2020.

[3]崔芳芳,王厚兵.高职学生医保管理工作中的问题及对策建议[J].产业与科技论坛,2020,17(24):258-259.

[4]黄兵,王立,黎春,李宗阳.信息系统基础上的医院医保管理系统开发及建议[J].大众科技,2021,18(06):11-12+15.

[5]史俊,贾晓云,张贺伟,高洪涛.河南省城乡居民医保省级即时结报平台信息管理系统设计与应用[J].智慧健康,2021,2(12):36-43.

[6]洪静萍. 石狮市医保信息化管理系统的设计与实现[D].电子科技大学,2020.

[7]丁立峰.信息管理系统在医保整合中的应用[J].科技视界,2020(19):223-224.

[8]田玉兔,王庆宏,李晓康,张永生.医保管理系统在医院管理中的应用[J].中国医疗设备,2019,24(08):107-108.

[9]黄戈靖,徐苗桑,林卓然.医保管理系统的设计与开发[J].医院管理论坛,2019,26(11):64.

[10]黄卫东. 医院医保信息管理系统的研究和实现[D].电子科技大学,2021.

[11]Davide Spadini,Maurício Aniche,Magiel Bruntink,Alberto Bacchelli. Mock objects for testing java systems[J]. Empirical Software Engineering,2019,24(3).

[12]Davide Spadini,Maurício Aniche,Magiel Bruntink,Alberto Bacchelli. Mock objects for testing java systems[J]. Empirical Software Engineering,2019,24(3).

[13]林定殷. 对动态网页开发技术的分析[J]. 信息与电脑(理论版), 2019, 419(01):16-17.

[14]徐鹏涛.基于Vue的前端开发框架的设计与实现[D].山东大学，2020.

[15]郭蕊,赵元苏.Web前端框架技术综述[J].北京工业职业技术学院学报,2021,20(03):24-27.