问止中医李文思医师 | 中医大脑治疗鹅掌风手癣一例

脚癣常见，手上也会长癣吗？答案是：是的。下面我们来看这位B先生的医案。

01初诊

患者B先生今年1月份的时候出现过手上皮肤干裂，有癣样皮肤增厚，痒。用过转移因子胶囊，激素药膏及抗过敏等药缓解。3月份的时候又再次出现，再吃以上的药就无效了。通过朋友的介绍找到问止中医。第一次看诊时手上的皮肤状态如下：

概述初诊时情况：手上皮肤干裂，因干裂出现疼痛，皮肤痒。脚上也有脚癣的问题。

兼证有：睡眠多梦。大便黏。小便淡黄。平时会胃胀。咽炎病史，晨起干呕，有痰。耳鸣。

舌暗红，苔白腻，胖大齿痕，舌底静脉怒张。

将上述症状和舌象输入到中医大脑中，处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

02中医怎么看待手癣

那手癣是怎么形成的呢？手癣发病是由于真菌感染了手部，引起的皮肤损害，手癣也叫鹅掌风，手癣会累及到手背，出现环形或者多环形的损害，可以传染其他的癣病，也可因为其他地方传染形成。

手癣也可以分为两种类型。其中的角化增厚型，在患者的手掌上出现弥漫发红，掌皮粗糙，水泡鳞屑型发病后会瘙痒，出现水泡。

B先生的手上干裂疼痛，血虚风燥，那我们先养血润燥，祛风止痒。

内服中药加外用问止太乙膏，内外兼治。

03二诊手癣愈合

服药一周，患者手上的干裂愈合了，皮肤的疼痛减轻，手癣也稍有减少。

效可守方。二诊时，手上皮肤如下：

04三诊

服药2周后，手癣干裂缓解了很多，但是皮肤瘙痒难忍。

转处方以清热祛风止痒，来缓解手上的瘙痒情况，处方如下：

▲ 中医大脑

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05四诊

在服药的期间，手上皮肤干燥开裂瘙痒的情况反反复复，也因为疫情的原因，服中药也有些断断续续，但是B先生也没有放弃治疗。

在疫情过去，恢复快递之后又继续的治疗。

06近期随访：得愈

B先生在治疗1个半月之后，手上的皮肤基本恢复如前，粗糙干裂，瘙痒全都消失。

现在在巩固皮肤的问题的同时，继续调理身体当中。

07总结

手癣很容易反复发作，需要随时的跟进治疗。当有发现手癣或者脚癣的问题，因有一定的传染性，一定要及时进行治疗，防止传染。当然服药期间，也一定要注意忌口，辛辣食物、羊牛肉、海鲜等，一定不能贪食。

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