中医谢别录：慢粒是一种什么样的白血病？

　　得了慢粒白血病，患者却是不幸中的万幸，规范的治疗，可以让慢粒白血病像高血压，糖尿病一样，可治，可控，日常生活不受影响。

　　慢粒是一种什么样的白血病?

　　慢粒(慢性髓性白血病)是血液系统恶性肿瘤的一种，人类第九对和第二十二对染色体末端发生交换导致发病，是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，是慢性白血病中最常见的一种类型。主要发病年龄在45-50岁左右。

　　慢粒的主要症状是什么?

　　慢粒患者早期一般没有特异性的症状，常常表现就是头晕、乏力、腹胀、体重减轻等，甚至有些人并没有明显症状，因此这种病很容易被忽视。

　　如果摸到胃的左下方鼓起来或出现肿胀，同时还伴有面色苍白、长期劳累感等，就要多加警惕了，建议去医院及时就医。

　　慢粒，真的可以看做是“慢性病”吗?

　　当前，对慢粒白血病病情，有针对其分子机制的靶向药物，使得病情得到有效控制，患者的生存期间大大延长，甚至接近正常人水平。

　　怎么“对付”慢粒? 分子靶向药物是指在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点设计药物，让肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及正常组织细胞。当前常用药物包括一代药伊马替尼，二代药尼洛替尼和达沙替尼。

　　在临床治疗上，当患者的分子学缓解程度达到深层分子学反应，也就是说血液里的白血病细胞极低，患者就有希望尝试停药来实现控制疾病发展，即无治疗缓解(TFR)。就是在靶向治疗达到深度分子学缓解的前提下，根据患者的具体情况进行停药、且停药后不复发，达到最终控制疾病、功能性治愈目的。

　　专家强调：无治疗患者不等于擅自停药，而是早期进行规范监测治疗并满足一定条件的患者才有可能进入无治疗缓解。而且，停药治疗一定要在有经验的医师指导和严密监测下。

　　慢粒患者停药后必须定期进行严格的监测，一旦发现血液中白血病细胞重新抬头，超过主要分子学反应的水平(基因定量大于0.1%)，就需要重新开始治疗。

　　慢粒患者如何自我管理?

　　① 充分认识慢粒白血病;

　　② 定期复查，没有症状不能证明治疗效果好。

　　③ 规律服药，严格遵医嘱，切忌错服，漏服;

　　④ 积极调整情绪，树立信心，积极治疗。

　　最后，大多数慢粒患者及其家庭面临的主要问题就是用药费用问题，目前，我国已经将慢粒治疗靶向药纳入医保名录，这对于患者来说也是福音!