听力师询问技巧

病史询问是诊断的重要一环，也是医生接触病人的第一步。

除了基本信息以外听力师还需要询问那些重点呢？

除了要询问姓名、年龄等的基本信息以外还需要询问以下关于信息。

1.     听力史：要询问病人耳聋的发生时间，侧别、程度、性质、是否波动。

2.     耳鸣情况：听力的下降常常伴有耳鸣，需要了解其出现和消失的时间、持续时间，耳鸣的类型、与听力的关系。

3.     眩晕：很多伴随听力损失的疾病也伴随着眩晕，据此可以判断某种桓泽和的的疾病，需要询问眩晕出现和消失的时间、持续时间，眩晕的类型、与听力的关系。

4.     噪声暴露史：暴露的时间、噪声类型、听力防护设备的使用情况。

5.     耳科既往史：耳部的感染、流脓疼痛、手术及类型。

6.     耳聋家族史：是否做过基因检测和检测结果、是否有耳聋遗传史。

7.     助听器佩戴史：佩戴年龄、持续时间、助听器的类型、有效程度、放弃原因、选配出处。

如果是儿童的话则询问以下情况：

1.     听力史：需要询问患儿耳聋发生时间、测别、程度、性质、波动、新生儿筛查情况。

2.     母亲妊娠史：母亲是否有孕期感染，比如风疹病毒、疱疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等对儿童听力可能造成影响的疾病。还要询问母亲在孕期是否受过外伤、是否接触射线、一氧化碳等有害物质，是否服用耳毒药物、是否有暴露在噪声下、是否有糖尿病和高血压。

3.     小儿出生状况：难产、剖宫产、早产、产伤、低体重（1500克以下）、各种窒息缺氧、病理性黄疸、是否进行国过机械通气、体外膜氧、APGAR评分。

4.     为了判断患儿是否是伴有听力损伤的综合征，还需询问耳部或身体是否有畸形。有些疾病从外貌可以初步判断。如果之前在其它单位检查过，可以直接询问综合征类型。

5.     小儿生长史：听觉、言语、体格、智力发育是否与其年龄相符，是否得过传染病（脑膜炎、麻疹、腮腺炎、猩红热等）、是否有头部外伤、耳毒药物史。耳毒药物包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、水杨酸制剂、速尿、奎宁、氯喹等。

6.     言语发育史：出现言语时间、发音特点、构音清晰度和言语理解力。

7.     耳科既往史：耳部的感染、流脓疼痛、手术及类型。

8.     耳聋家族史：是否做过基因检测和检测结果、是否有耳聋遗传史。

9.     助听器佩戴史：佩戴年龄、持续时间、助听器的类型、有效程度、放弃原因、选配出处。

10.  人工耳蜗手术史：手术年龄、人工耳蜗类型、时间长短、康复效果等。