王德峰中西思想-学习笔记（22）中国古代的“科学”

12.2 中国医学中的哲学思辨

• 人体观：中医对人体不取实体的看法，而是把人体看成是个小宇宙，看做阴阳五行之气的凝聚和流转，比如人体内部的五脏六腑，同时看成是金木水火土。

• 当然我们中医也承认物体的存在，但认为气是物的前提，物是气的形体，从气的角度理解才是掌握了它。这个气不是物体（gas），而是状态。

• 人体，不是由零件构造成的机器，而是聚散状态的变化，是一个功能系统（function），彼此之间相互关系，这个关系就是阴阳五行的相生相克。

• 比如有时候治肝的病疾病，可以从肾入手，这叫水能生木。

• 比如应当11点以后要睡，因为要止水，肾属水。

• 疾病观：西医认为疾病是实体性病变，所以通过解刨来找到治病的实体因素，然后通过进行治疗。中医则认为，疾病是阴阳五行的平衡的被打破，治病的过程就是通过调理，重建平衡。

• 比如肝炎，就是说病毒这个实体因素对肝起了破坏作用，而中医中没有病毒这个概念，肝炎在中医叫湿热症。。。中医的精神是调理，西医的精神就是解剖、分析、手术。

• 诊断方法：西医是从理性出发的，强调分析，测量和推理；中医是从感性出发的，强调直觉，经验和感悟。

• 西医的诊断就是测量，这跟西方自然科学的原则是一致的。在西方哲学思想的角度来看，当我们观察外部事物就是在测量，在测量中获得科学所需要的经验材料，然后上升为理论。而西方科学中的经验材料无一不是数据，这种哲学前提从毕达哥拉斯就传承下来了。

• 中医的望、闻、问、切都是感性直观的，其中最关键的切脉中，脉象有二十几种类型，这些类型无法用具体的概念来规定，当中医在切脉的时候并不是在测量什么，而是在感受，考的是临床实践的积累，长久的反复的积累训练出一种强大的直觉。

• 治疗方法：中医的药方是个功能系统，有疾病的人体是功能系统的平衡被打破，以功能对付功能，这叫治病。西医是以实体对付实体。

• 比如西医中的癌症，中医中当然没有这个概念，因为中医中细胞这个概念都没有，开药给你也不是把那个肿瘤割掉的手术，我给你一个药方，你的功能紊乱了，平衡被打破了，我用这个药方，就一个功能来对付你那个功能，来纠偏，来调理。

• 中医的优点：中医最大的特点是“治未病”；中医调理意味着它的优点是“扶本”，中医开的药方来帮助你的自我调整。“调养”

• 比如中国传统习俗有？冬至前开始吃膏方了，就是“治未病”

• 比如说某人老觉得不舒服，西医就带你做检查，血检、尿检、CT等，发现都没问题，就给你讲没问题，中医一诊断就说是肾亏，开了一个方子服用一段时间就没问题了。

• 中西医结合：这个方向是对的，但别以为中西医可以汇通，这个结合不是汇通，是结合在病人身上，而不是结合在医生身上。

• 一个医生你必须pure，纯粹，你要么是纯粹的中医，你要么是纯粹的西医，你不要跟大家说我是中西医结合的医师，那我两方面我都不能相信你了。

• 。。所以我坚定的认为中西医结合是结合在患者身上的，各有各干不了的事，中医有中医做不了的事，西医有西医做不了的事。

• 中医的“辨证施治”就非常富有中国哲学的特点中医。。有它一系列的范畴，最基本的范畴：阴阳、虚实、寒热、燥湿——干燥和潮湿，这是基本的范畴。

• 讲调理讲养生，我们就想起《黄帝内经》，《黄帝内经》是中国哲学思想的一个比较好的体现，都表现出天人合一的原则。

该笔记已整合入个人知识体系，详见 [2 中医的哲学思辨](http://wangc.site/cbrain/share?nodeid=a4bebcc6593369ed)