中医许德璞：胃炎是如何发展成胃癌的？

虽然胃容纳性较强，但非常娇嫩。不合理的饮食、吸烟、酗酒、滥用药物、负面情绪等均会伤害胃部，易诱发胃炎。胃炎和胃癌之间有一定的关联，会一步一步的发展成胃癌，所以应积极防治，降低癌变风险。

胃炎是如何发展成胃癌的?

1、慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是最常见的类型，病情轻，症状并不是很显著。仅部分患者会出现打嗝、消化不良、胃胀和胃痛、上腹部不适等。一直拖着不管，会逐渐发展成萎缩性胃炎。

2、慢性萎缩性胃炎

由于胃黏膜上皮持续受到损害，使得固有腺体减少，这就是所谓的慢性萎缩性胃炎，一般发生在中老年人身上，往往伴有肠化生或是异型增生。大部分患者预后良好，仅仅极个别病例可发生癌变。慢性萎缩性胃炎5~10年的癌变率达到3%~5%，大于10年的癌变率达到10%。

3、肠上皮化生

胃炎反反复复发作，胃黏膜持续受到损害，不能及时被修复，肠上皮细胞会逐渐替代受损的胃黏膜，从而诱发肠上皮化生，这属于癌前病变。如果胃黏膜萎缩伴有肠化生，特别是中重度肠化生，那么癌变风险会随之升高。

4、异型增生

胃黏膜持续受到损害，其结构和上皮状态已发生改变，造成细胞异型性以及腺体结构发生紊乱，从而导致异型增生，医学上称为上皮内瘤病，癌变风险进一步提高。异型增生病情越严重，发生癌变的风险就越高，向前一步就是胃癌。有些国家已经把高级别上皮内瘤变或是重度异型增生归纳为早期胃癌。

5、胃癌

异型增生一直没有治疗，最终的结局一定是胃癌。由慢性胃炎发展成胃癌大约需5~15年的时间，尤其是慢性胃炎一直不治疗、胃黏膜持续不能修复，这是发展成胃癌的主要因素。