甘肃爱尔眼视光：儿童白内障都是先天的么？

　　在之前的文章中，我们已经初步介绍了儿童白内障可能形成的原因，包括遗传、环境因素、药、外伤等，在这一期中，我们将继续介绍儿童白内障中常见的先天性白内障。

　　一、什么是先天性白内障?

　　先天性白内障是指出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，是一种较常见的儿童眼病，也是造成儿童失明和弱视的重要原因。

　　二、儿童白内障都是先天的么?

　　不是，儿童白内障的类型和原因许多。

　　先天性白内障通常是由影响胎儿晶状体正常发育的因素导致的，包括遗传、病菌感染、药、辐射以及孕期内母亲的全身病等。除此之外，儿童白内障也可以是获得性的，例如发生在儿童身上的外伤性白内障。

　　三、先天性白内障有哪些表现呢?

　　先天性白内障可以单眼或双眼发病，多数是静止的，而少数则在出生后继续发展。许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。

　　四、先天性白内障应当怎样诊治呢?

　　早发现、早诊治是关键!

　　先天性白内障的晶状体浑浊导致光线难以到达视网膜，无法充分地刺激视觉发育。一旦错过了较好的视觉发育时期，发展成先天性白内障的形觉剥夺性弱视，再做白内障手术，术后的质量也不一定理想。

　　诊治原则是矫正视力、防止或减少弱视和盲的发生。

　　1.白内障遮挡不重，对视力发育影响不大的患儿一般无须诊治，应定期观察。

　　2.对视力影响明显的如全白内障、绕核性白内障，宜尽早手术，尽量不超过出生后6个月。手术愈早，患儿获得良好视力的机会越大。

　　3.术后视力康复和弱视训练。先天性白内障手术后需要进行屈光矫正和视力康复训练，以防止弱视，并促进视功能的发育。可为患儿施行人工晶体植入术以进行屈光矫正，没条件施行人工晶体植入术的患儿，也可用框架眼镜矫正。此外，框架眼镜还可作为人工晶状体植入术后残余屈光不正的矫正方法。

　　魏亚明，主任医师,甘肃爱尔眼视光医院副院长,现担任全军眼科专业委员会委员、甘肃省眼科医师分会副会长,擅长白内障手术,眼底病、复杂眼外伤,青光眼等疾病的诊断及诊治。