痛风反复发作，这几个误区要知道！
患有痛风的人越来越多，痛风容易发生的部位在人体的低部位关节，如手、脚等，大多患者患者喜欢拖延不治，或者自行解决，这些都导致痛风不断恶化，最后导致关节畸形甚至肾衰竭。
相信每一个痛风病友在与痛风抗争的历程中，都会经历痛风反复发作的情况。而患病时间长的病友，对痛风反复发作应该会有更深刻的理解：从开始的几年发作一次，到一年发几次、几个月发一次，再到一个月发好几次，最后可能长期都有关节炎、疼痛。
痛风反复发作？远离治疗误区
误区一：吃药伤肾，能不吃就不吃
真相：规范用药不伤肾，不吃药才伤肾
如果不吃药，尿酸容易长期居高不下，不仅痛风会发作得更频繁，甚至还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。
据统计，如果痛风反复发作而不进行规范的治疗，一般 10 年之后就会出现肾损伤，导致肾功能不全，甚至是尿毒症。
另外，长期的高尿酸还会对心脑血管等器官造成不可逆转的持续慢性损伤，最终会导致冠心病、中风等严重后果。
与高尿酸对身体的损伤相比，痛风药那点副作用简直是小巫见大巫。、
建议痛风的朋友，根据具体情况定期复查肝肾功能，肾脏 B 超或 CT 等检查，能了解肾脏功能情况，避免进一步的损害。
很多高尿酸、痛风的朋友都会出现肾脏结石，而肾脏 B 超能发现肾脏内的结石，从而根据情况进行治疗调整，避免进一步的肾脏损害。比如，对于有肾脏结石的痛风病友，通常不使用苯溴马隆。
而通过肌酐、尿素氮能了解肾脏的实际功能，及时调整治疗方案。比如，肾功能明显异常的患者，控制尿酸首选非布司他，如果选用别嘌醇，一定得根据肾功能调整药物用量。
医生会根据患者的具体情况，选择合理的用药方案。
误区二：长期滥用止痛药
真相：滥用止痛药会伤肝、伤肾
痛风发作时是非常难忍的，有些人形容它是“会呼吸的痛”，所以很多患者会服用大量的镇痛药，但这其实是很危险的。
前面讲过了，目前临床上常用的抗炎止痛药有三大类，分别是秋水仙碱、非甾体类消炎药和糖皮质激素，这些药物如果长期大量使用，会带来肝肾等损害。
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）建议，使用秋水仙碱止痛时，应从小剂量开始。研究显示，与大剂量用药相比，小剂量秋水仙碱治疗痛风同样有效，而且不良反应明显减少。
使用非甾体类消炎药时，建议早期足量服用，也就是在发作的头 1～2 天给予最大安全剂量，待症状得到一定缓解后迅速减至常规量，使用疗程不宜过长，最好控制在4～10 天。
如果对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌，推荐全身应用糖皮质激素。
误区三：降尿酸越快越好
真相：血尿酸降得太快，会诱发并加重病情
很多患者认为尿酸降得越快越好，就擅自加大了药物剂量，殊不知这么做会导致血液中的尿酸降低了，沉积在组织中的尿酸必然向血液转移，刺激关节滑膜并形成尿酸盐结晶，从而诱发急性痛风的发作或者加重。
所以，在使用降尿酸药物时，一定要注意从小剂量开始，缓慢增加，使血尿酸逐渐平稳下降，避免显著波动。
还需要提醒你的是，在关节炎急性发作时，是不主张加用降尿酸药物的，应等痛风急性发作完全缓解后 2 ~ 4 周再开始使用，以免血尿酸水平显著波动。
误区四：关节不疼就可以停药了
真相：关节不痛不代表尿酸降下来了
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，这种晶体正是诱发痛风急性发作的罪魁祸首。
在第一次痛风发作前，尿酸盐结晶在体内平均已沉积 5～7 年，因此，尿酸盐结晶的消融不是一朝一夕就完成的，需要数月甚至数年才会逐渐消除。
如果不继续吃药把尿酸控制在较低水平，就会导致痛风反复发作，并由急性转化为慢性。
一般认为，尿酸水平越高，持续时间越长，痛风的发生率越高，影响越严重。
看到这里，有些患者可能会问了，那尿酸达到了理想水平，是不是就可以停药了？
并不是的！这只是药物帮助取得的结果，一旦停药，尿酸水平会很快反弹。
正确的做法是：当尿酸降至目标水平后，在医生和药师的指导下逐渐减量，找到一个最小维持量，然后长期维持治疗。
误区五：痛风急性发作，输几天液就好了
真相：输液对痛风没有实质性治疗作用
在痛风急性发作时，患者会出现关节红肿、疼痛的表现，很容易被认为是局部的感染或炎症，因此治疗时可能会使用大量的抗生素。
但抗生素只能抑菌、杀菌，对痛风并没有实质性的治疗作用，甚至可能导致尿酸升高，加重痛风。
因此，在痛风发作时，除非经过有经验的临床医师判断，不要擅自使用抗生素。
你还需要知道的是，输液这种给药方式会给人体带来一定危害：
造成药物附加损害，增加不良反应；
频繁输液会损害心脏和肾脏功能；
鉴于这些危害，世界卫生组织提倡：在使用药物时，能口服不注射，能注射不输液。
所以，我们千万不要贪图“见效快”，而盲目使用输液的方式来治疗痛风。
做到这三点，远离痛风反复发作困扰：
1.急性期的守护——抗炎止痛，越早越好！
痛风发作时应该尽快就诊，自行用药有风险！
2.缓解期的坚持——降尿酸治疗刻不容缓！
缓解期需坚持规范化降尿酸治疗，并定期复查血尿酸。
3.调整生活方式——治好痛风，贵在日常！
除了药物治疗，日常生活方式的调整也有助于疾病的预防和治疗。
近年来，痛风的发病率不断上升，且逐渐年轻化、严重化。痛风久病不治或者盲目治疗、错误治疗，不仅仅产生痛风石，还会危害生命！建议患者能够尽早到正规医院科学治疗。
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