李书生医案——气阴耗伤（恢复期）

　王某，男，6岁。

　　【现病史】 患儿经防疫站门诊诊断为百日咳。已咳嗽月余，前医曾按感冒咳嗽治疗，效果不显。近日咳反加剧，日十余次，频服中、西药罔效。咳嗽剧烈，以阵发性咳为主，咳时面赤握拳，颈静脉怒张，涕泪交进，曲腰弓背，咳后伴鸡鸣样回声，呕吐痰涎，并伴有痰中带血，目赤、结膜下出血，胸胁胀痛，鼻衄等症状，食少神疲，小便短赤，舌缸，苔黄而燥，脉象弦数。经疏肝泻火、清肺止咳法治疗，痉咳已解，诸症均减，惟觉口渴，舌红少苔，脉弦细而数。

　　【诊断】 百日咳（中医：百日咳）。

　　【辨证】 气阴耗伤（恢复期）。

　　【治法】 养阴润肺，益气健脾。

　　4【方药】 柴胡、白芍、当归/白术、茯苓、生地黄、沙参、麦冬、五味子各6g，川贝母、杏仁、百部各5g，甘草3g。3剂后重病迅蠲，后经3个月随访，再未复发。

　　【按语】 本案辨证属气阴亏虚，治疗当养阴润肺，益气健脾，方用沙参麦冬汤加减。方中沙参、麦冬养阴润肺；川贝母、杏仁润肺止咳；生地黄、五味子生津敛肺；柴胡、当归、白芍疏肝柔肝；白术、茯苓健脾益气。