靶向治疗｜奥希替尼适合哪些肺癌患者？

奥希替尼是一种针对EGFR敏感突变的靶向药物，是三代EGFR-TKI的代表药物，积累了丰富的循证医学证据和临床实践经验。它适合以下类型的肺癌患者：

1. 用于IB-IIIA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的非小细胞肺癌患者，这些患者须既往接受过手术切除治疗。

2. 用于具有EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。

3. 用于既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

奥希替尼一线治疗约19个月后可能会出现耐药，但这并不意味着没有其他治疗选择。目前临床上对奥希替尼耐药机制的认识愈加清晰，并且在耐药后已经有相应的治疗策略可用。NCCN指南推荐，在奥希替尼治疗耐药后，根据进展模式选择后续治疗。对于无症状的进展、有症状的脑转移、有症状的有限全身性（颅外）进展这三种情况，可以考虑继续奥希替尼治疗+局部治疗；对于全身性多发病灶进展，则建议使用全身性治疗。对于需要更换全身性治疗的患者，则应进行再次活检评估耐药机制，进而指导后续治疗。

以上信息仅供参考，具体治疗方案请根据医生建议制定。如果您有任何疑问或症状加重，请及时咨询医生或专业人士的建议。