中内实战：冷哮

冷哮：舌淡、苔白腻

      主症：呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，痰色白，稀薄而有泡沫。

      冷哮证

      寒痰：感受了风寒，饮食生冷，体质原因，阳气不足，病因于寒、素体阳气不足，痰从寒化，表现为寒痰伏（犯）肺、肺失宣降，表现为寒痰的冷哮证，或者是寒性的哮喘。

      病因于寒，素体阳虚，痰从寒化（寒痰可以损害肺、脾、肾的阳气），长期哮证的病人，大部分以寒哮为主，因为他有一个反复发作的过程，那么肺、脾的阳气逐渐受到了一些损害，所以以寒为主。

舌诊上焦：

      胸闷气短：舌尖为心肺，舌质胖，舌尖苔薄白，为肺气虚，心阳不足，气血亏虚。      

      慢性咽炎：舌尖中部凹陷，多为慢性咽炎。

      头晕晕乎乎，头沉如裹：舌胖，苔白腻，痰浊蒙窍。

舌诊中焦：

      胃胀、纳差：舌中部凹陷为脾胃虚弱。

舌诊下焦：

      腰膝酸软，下肢冷：舌质胖苔腻，为肾阳不足，阳气不达四末。

      证机：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降。

      治法：温肺散寒，化痰平喘      

      方药：射干麻黄汤

临证须注意寒证与热证的互相兼夹与转化

        寒痰冷哮久郁也可化热，尤其在感受外邪引发时，更易如此。小儿青少年阳气偏盛者，多见热哮，但久延而至成年、老年，阳气渐衰，每可转从寒化，表现冷哮。

        虚实之间也可在一定条件下互相转化，一般而言，新病多实，发时邪实，久病多虚，平时正虚，但实证与虚证可以因果错杂为患。

        实证包括寒热两证在内，如寒痰日久耗伤肺脾肾的阳气，可以转化为气虚、阳虚证；痰热久郁耗伤肺肾阴液，则可转化为阴虚证。虚证属于阳气虚的，因肺脾肾不能温化津液，而致津液停积为饮，兼有寒痰标实现象；属于阴虚的，因肺肾阴虚火炎，灼津成痰，兼有痰热标实现象。兼腑实者，又当泻肺通腑，以恢复肺之肃降功能。因肝气侮肺，肺气上逆而致者，治当疏利肝气，清肝肃肺。