缝合、打结

针的类型：

1.圆针:适用于黏膜缝合

2.角针:更锋利，皮肤缝合，整形美容不用（瘢痕大，不美观）

持针器VS止血钳

持针器:钳喙短，钳喙内面网格

止血钳:钳喙长，钳喙内面横纹

夹持

钳喙和针各分三份，用钳喙的上中三分之一交界处夹住针的中后三分之一交界处

握持

拇指和无名指（环指）穿环内，食指和中指放柄上起固定作用，

舌头——纯肌性器官

用粗针粗线缝，针距5mm以上

治疗巾

1.孔巾法:适用于门诊小手术

2.三角形铺巾法:口鼻唇颊适用

3.四边形铺巾法:大手术如腮腺 下颌下 颈部

刀柄:3号宽短上11号尖刀片，7细长上15号圆

刀片--上卸刀片要用持针器，不要对着人，

切开：

执笔式握持，垂直进刀，倾斜45°切，垂直出，分层切分层缝，一刀到位别划拉

手打结适用于血管，器械打结适用于缝合

单线缝，一长一短，

短线头等于持针器长度，

长线头等于持针器整个钳身1.5倍，垂直进针，出针可以齿镊压住，整个针送出来再拉线

器械放在线的上放打正结，左手要回线，让结打到一侧，并压住结，不让其松开；

器械放在线的下面打反结，一正一反为方结

口腔一般打三重结:正反正或反正反

剪线

顺—滑—斜—剪

1.顺着线滑下来

2.接触到组织后向外倾斜45°剪掉，剩余长度刚好。

连续缝合的话剪短断线即可，留长线继续缝

间段缝合:慢，

连续缝合:快，断线需重新缝，组织对位不严密，瘢痕大，适用于大手术。

横式外翻，纵式外翻