不少传统观念认为“只有十二岁后才能矫正牙齿”，这让很多父母纠结、犹豫，但遵循现代临床医学科学规律分析，多种牙颌畸形或者异常须在十二岁前发现立即矫正，别犹豫！

1、严重的大龅牙：龅牙患者非常不自信，因此不敢与人交流，不敢笑，极大程度影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。

2、替牙期的严重牙齿拥挤：替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或者多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。

3、反颌牙：俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。

4、个别牙反合：即个别门牙或者两颗牙反合危害极大，会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷。而且，其潜在的危害是最有可能导致儿童成长到三十至四十岁时出现颞下颌关节紊乱病。

5、偏颌：由于一边的牙齿龋坏或者缺失等原因，长期用另外一边吃东西或者其他原因，导致双侧脸型不对称，严重影响孩子的心理健康和自尊心。

6、下颌后缩：下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育也影响功能。

7、乳牙早失：乳牙没到替换时间就过早脱落会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以致恒牙错位萌出或者埋伏阻生而形成牙颌畸形。

8、乳牙滞留：乳牙到了替换时间仍未脱落退位，导致后续接班的恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常或者错位萌出或者埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。

9、睡眠时张口呼吸：此症多由于鼻腔堵塞或者腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅，会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。

10、多生牙：口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿，多生牙多为畸形牙，它们占据了正常的位置，致使这些正常的牙齿出现错位或者萌出障碍。

11、恒牙不萌出或者埋伏阻生：阻生牙是指牙齿部分萌出或者完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙，儿童期门牙多见，可通过助萌或者牵引等方法改善。

12、睡眠时打鼾：打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正确，上下牙齿咬合不正确，久之会导致面部畸形，如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等严重影响孩子的外貌。

13、蛀牙不及时修复：乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小会使恒牙萌出时没有足够的位置，因此出现拥挤和不齐，甚至影响继承恒牙的替换和萌出，因此乳牙烂了一样要补。

14、唇系带异常：唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间，如果随着年龄增长，孩子的系带没有随之退缩就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。

15、舌系带异常：先天性发育异常，舌系带过短，使舌的正常活动受到限制，严重者舌头不能伸长到口外或者不能接触上唇，影响吮乳、音语和发音。

16、唇腭裂术后：唇腭裂术后并非万事大吉，还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗，以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。

17、不良唇习惯：包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等，这会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。

18、不良吮指习惯：儿童三岁后仍持续存在吮吸手指行为会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形，严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

19、不良舌习惯：伸舌、吐舌、舔舌、顶舌等都是不良舌习惯，会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者地包天等，必须及时纠正。

20、恒牙早失：儿童生长的第一个恒磨牙，即第一大臼齿，每个人上下左右各一个共四个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”，“六龄齿”龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿，失去六龄齿易致牙齿排列不齐，而且矫治难度会加大很多，因此要特别重视“六龄齿”的保护。

那么儿童何时开始牙齿矫正？

目前，还是有很多人认为要进行正畸必须等到十二岁孩子恒牙更换完成之后进行，但是随着科技的进步，国外尤其是欧美国家更崇尚在五至十二岁进行错颌畸形的早期矫正，不要迟于七岁，上海也于2017年10月成立了“儿童咬合诱导专家组”。

现代正畸技术没有严格的年龄限制，儿童和成人都可以进行正畸治疗，在不同的年龄段解决不同的问题达到不同的矫治目标。但就儿童及青少年来而言，正畸的最佳年龄是五至十四岁，有些情况，例如单侧后牙反合，地包天等需要更早开始矫治。牙齿的矫治，在不同的年龄段要采取不同的治疗方法。

1、乳牙期（三至六岁）：矫治的目的主要是纠正儿童颌面部的前牙反合、下颌前突、后牙反合及妨碍颌面部正常发育和正常功能的口腔不良习惯。

2、替牙期（六至十二岁）：此时易出现局部牙列不齐，一般不必急于矫治，但对于前牙反合、下颌功能性后缩及上下颌间关系异常则需要及早矫治。

3、恒牙早期（十二至十四岁）：十二岁左右恒牙列接近形成，此时牙齿一旦出现排列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫治才能纠正，此时是各种牙列不齐矫治的最佳时期，并且疗效最好。

如果已经错过了以上儿童矫正时期，十八岁以后还可以进行成人正畸，恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能，使颜面美观。因此，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，医生会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而，对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说，及时获得治疗便可达到事半功倍的效果。