一女37岁，主诉月经不规则出血1个月余。病史:平素脾胃虚弱，2 个月前因过食生冷油腻之

一女37岁，主诉月经不规则出血1个月余。病史:平素脾胃虚弱，2 个月前因过食生冷油腻之品，加之饮啤酒过量，致胃脘疼痛，大便溏泄，经对症治疗胃疼缓解，继之出现不规则出血，量时多时少，经口服、注射止血药及中成药治疗，出血仍淋漓不断，色淡红质稀，面色无华，气短乏力，食少便溏，小腹坠痛。舌质淡，舌体胖大，舌苔薄白。脉沉弱。超声检查未发现异常，血常规正常。中医诊断:崩漏(脾虚证)。

治法:健脾益气、升阳举陷。方药:健脾止血汤加减。

药物组成:黄芪，党参，白术，茯，当归，醋白芍，醋香附，醋柴胡，升麻，黑地榆，阿胶，陈皮，砂仁，炙甘草，米醋(后下)120 mL。10 剂，水煎服。

嘱:忌食生冷、油腻、辛辣之品，避免过度劳累。

二诊出血停止，纳食增加，仍感气短乏力、小腹坠痛，大便溏薄日1次。舌脉同前。按上方去阿胶、地榆、米醋，加炒薏苡仁，醋延胡索，生姜3片，10剂，水煎服。

三诊面色渐红润，纳食正常，气短乏力明显缓解，小腹坠痛消失，大便成形。舌质淡，苔薄白，脉沉细。按上方加厚朴10g。10剂，水煎服。

四诊面色红润，纳食正常，气短乏力及小腹坠痛消失，大便正常。舌质淡，苔薄白，脉沉细。改用香砂六君子汤加减:党参，白术，茯苓，陈皮，半夏，香附，砂仁，厚朴，枳壳，郁金，黄芪，当归，白芍，甘草，20 剂，水煎服。

电话随访:1 月 8 日月经来潮、经期7天、经量正常。