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民航允许的早搏到底是多少次?

2021-05-09 10:25 作者:招飞体检季博士  | 我要投稿

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常,可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见,窦性早搏罕见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。

 

在民航,无论121招飞体检还是现役飞行员年度体检,都会发现有很多早搏的申请人,通常大多为偶发性早搏,那么对于偶发性早搏,24小时早搏多少次才是航空医学所接受的呢?

 

1、哪些早搏招飞体检不可接受?

对于招飞体检,任何非偶发性的早搏均不合格,包括频发早搏、二联律、三联律、多形性早搏、早搏连发、多源性早搏、恶性早搏等等。在此需要提醒的是,有些同学虽然早搏的总数不多,但是在某个时间段早搏次数大于每分钟5次,也被诊断为频发早搏的。

 

2、民航所允许的偶发早搏总数到底是多少次?

目前,民航对所允许的偶发早搏次数没有统一规定,属于各个体检医生个别评定的范畴。通常而言,24小时内偶发早搏总次数在100次以内的可认为是正常,超过100次的都应该排除其他疾患,常见的有甲亢、甲减、肺病、心肌病、高血压、瓣膜病、心肌炎,年龄稍大的还应排除冠心病。其实,早搏多少和病情不一定成正比,只是早搏次数多了,真正有病的可能性更大;而有些很严重的疾病,其早搏数目也许不太多。因此早搏次数不是唯一标准,还要看早搏的形态。有些医生接受的偶发早搏的24小时总次数不超过720次。

 

3、招飞体检可接受的偶发早搏,24小时早搏总次数是多少?

目前,民航121招飞体检中,对偶发早搏尚无统一规定。通常认为,24小时内单一偶发早搏总次数在100次以内的是可以接受的,也有些体检医生认为总数稍微高点也是可以接受的。

 

4、现役飞行员早搏如何评价?

现役飞行员单一偶发早搏,早搏24小时总次数不超过720,一般可以合格。

现役飞行员频发早搏,如果排除器质性疾病,24小时早搏次数的控制并没有统一规定,但是通常处理要严于临床。在临床上,通常24小时早搏次数低于10000次的不需要治疗;而在民航体检鉴定中,有些体检机构通常要求在未服用药物的情况下,24小时早搏次数不超过2000可合格。但是,这不是唯一的评价原则,很多时候取决于体检医生的个别评定。但可以明确的是,针对“排除器质性疾病的频发早搏可以合格”这一原则,现在掌握肯定比这个要严格。



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