圣嘉新邱立东讲解颌面整形的常见问题④

Q：磨骨和截骨的区别是什么？

A：两种方式的目的都是一样的，都是为了去除多余的骨量，只是去除的方法不一样，一个是通过铣切的方式来去除多余的骨量，另一种方式是通过往复锯或者是水平矢状摆动锯把多余的骨量去除。一个是磨一个是切，一般根据医生的习惯来用不同的方式手术，各有各的优缺点，一般情况下截骨和磨骨是要结合起来做，截完以后对截骨的边缘进行打磨，这样下颌角的边缘会更流畅圆润。

Q：下颌角术后下巴能变窄吗？

A：很多求美者下巴宽大，这种情况做下颌角手术对下巴的改善效果是不理想的，想要像明星那种瓜子脸是达不到的，还要结合颏部骨性成型的手术，即颏成型。做横行的截骨并在矢状去掉一部分骨量，整个把下颏缩窄，做一个流畅的长曲线截骨，这样术后就可以成为一个“V”字型的脸，另一种方式是下颌角手术结合长曲线将下颌缘水平支整体延伸到下颏做下颏环形切除，这个术式也有一定的适应症选择不好会使整个下颌下颏部的软组织有臃肿感。

Q：咬肌切除后会再长出来吗？

A：咬肌位于我们下颌角和颧骨之间条索状的肌肉系统，它是吃饭时提升下颌骨最主要的肌肉，是影响面部宽度的重要部位，占据面部宽度的1/3。如果不做骨性手术想改善咬肌肥大采取注射A型肉毒素的方式，注射之后咬肌会废用性萎缩，效果很明显创伤也很小，受到广泛的应用，缺点是半年以后还要重复注射，咬肌会慢慢的恢复回来，如果是下颌角手术时切除部分咬肌是不会再长出来的，但去咬肌手术存在了一些风险性，要谨慎的选择操作。