秋季小儿咳嗽种类多，治疗得对症才能有效果！
最近身边咳嗽的小朋友不时的多了起来，许多人简单的认为咳嗽喝点止咳药就行，但殊不知咳嗽的种类繁多，病因也不一样。咳嗽从本质上说，是呼吸道对刺激或感染的反射性反应，是机体的一种保护性动作。从这个角度看，有时咳嗽是有益的，这个过程有助于清除气道内的刺激物或堵塞物。咳嗽时有痰，称为咳痰；没有痰，称为干咳。由于受到刺激引起的咳嗽，多可以自愈；但有时，咳嗽是肺部或肺以外需要治疗的疾病的表现。咳嗽按病程的长短可分为3类，急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。
一、急性咳嗽代表病症：
1、“普通感冒”或“流行性感冒”
病症特点：
属于急性咳嗽的典型代表，临床表现除了急性咳嗽外，还伴有急性上呼吸道感染的其他症状，如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻后滴流感、烟痒、咽喉刺激感或不适，有或无发热，全身症状少见，则病因往往是“普通感冒”。如果是除了急性咳嗽症状外，还伴有发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状，而鼻塞、流鼻涕、喷嚏症状少见或缺如，则往往是“流行性感冒”。
用药：
无论是普通感冒还是流行性感冒都主要为病毒性感染，不推荐常规应用抗菌药物，普通感冒主要以生活调节及对症治疗为主，流行性感冒往往还需尽早抗病毒治疗。 2、“急性气管-支气管炎”
病症特点：
如果是起病初期有上呼吸道感染症状（如咽喉不适、鼻塞、流涕、咳嗽等），随后咳嗽可渐加剧，伴或不伴咳痰（伴细菌感染者常咳黄脓痰），则病因往往是。急性气管-支气管炎常呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周。胸片检查无明显异常或仅有肺纹理增加。体格检查双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。
用药：
急性气管-支气管炎的治疗也是主要以对症为主。有剧烈干咳者可适当选用镇咳药物，如：苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林等。多痰或有痰不易咳出者，则建议使用祛痰剂或黏痰溶解剂为主（如氨溴索、溴已新、愈创甘油醚等），以利于痰液的排出，应避免应用强力镇咳药物。一般不常规应用抗生素治疗，如有脓性痰或血常规示白细胞增高者，可应用抗菌药物，如青霉素类（青霉素G、阿莫西林、哌拉西林）、头孢类（头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松）或喹诺酮类（左氧氟沙星）治疗。如果伴有咳喘者可以选用复方甲氧那明胶囊口服或用β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）、吸入性糖皮质激素（布地奈德混悬液）雾化治疗。
二、亚急性咳嗽与慢性咳嗽代表病症：
过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽或嗜酸粒细胞性支气管炎）
病症特点：
这三种咳嗽本质上都是一至的，是慢性咳嗽的最常见病因，占的比例高达三分之一，是支气管哮喘的一种特殊类型。和典型哮喘不同的是，咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促、哮鸣音等症状或体征，但存在气道高反应性。为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。常伴有咽喉发痒，以干咳为主，但肺通气功能、支气管激发试验正常，血清总IgE或特异性IgE可增高或痰细胞学检查嗜酸粒细胞≥2.5%。支气管激发阳性是诊断咳嗽变异性哮喘的重要标准，无条件行支气管激发试验的医院可监测PEF变异率。当高度怀疑咳嗽变异性哮喘，但支气管激发试验阴性时，要注意排除假阴性的因素影响，如支气管激发试验前未按时间停用激素、抗过敏（抗组胺药）等相关药物。另外，敏筛试验阴性并不代表就不是哮喘。
用药：
治疗上首选吸入性糖皮质激素治疗，持续应用8周以上，初始治疗可联合应用泼尼松片口服每天10～20 mg，持续3～5 天。药物方面建议使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，且治疗时间要坚持至少8周至12周以上，部分患者需要长期治疗，不可随意减量或过早停药。搭配欣敏康抗过敏益生菌使用可有效改善过敏体质，缩短治疗时间。在临床治疗过程中发现单纯的药物治疗只能压制病情并不能从体质上着手改变，容易导致咳嗽复发，近年来随着微生物学家不断的研究，发现特定的乳酸菌菌株具有调整肠道免疫改善过敏体质的功效。欣敏康益生菌含有的抗敏菌株搭配多种益生元，科学的配方比例可以通过刺激IFN-γ干扰素，从而实现th1和th2淋巴细胞的免疫平衡。欣敏康益生菌着手调整肠道免疫，孩子在改善过敏体质的同时，肠道吸收功能以及排便都得意优化从而使宝宝身体素质全面提高。 咳嗽是最常见症状，但很多时候并没有像很多普通人以为的那么简单，它的病因繁多，上述仅仅是临床上最常见的几个病因而已，其实还有很多。不同的咳嗽，治疗周期会有所不同。如果是感染性的咳嗽，不需要特殊的治疗，主要是以护理为主，4周左右就能得到很好的改善；如果是咳嗽变异性哮喘，一般来说8周左右，有的比较严重的话，需要三个月甚至半年以上；如果是胃食道返流的话，控制起来就更加容易。
三、预防儿童过敏性咳嗽方法：
第一，注意房间温度和湿度；对于孩子来说，环境也是导致他们患有咳嗽的一个重要原因。如果温差过大，容易导致孩子患有急性咳嗽；雾霾天、沙尘暴等天气，由于吸入过多的粉尘颗粒，长期的话小孩容易患有咳嗽变异性哮喘；污染颗粒对小孩气道的伤害，会导致他们患上慢性咳嗽。所以对于小孩，特别是过敏性体质的小孩，专家建议在雾霾等天气污染严重的时候，尽量避免外出。 第二，多喝水，避免孩子体内脱水；喝水不仅是为了促进代谢，缓解发热症状，尤其是对于伴有急性咽喉不适症状者非常有助于缓解该症状，但喝水也是讲究一点小技巧，不要大口大口快速的喝，而是每次将适量水含在咽喉部，然后缓慢的分一小口一小口的吞咽，而且是温热水，不要过烫，也不要凉水。 第三，提高孩子抵抗力，家长需要注意孩子营养均衡，无论孩子是否咳嗽，都不建议孩子使用补品，而对于坚果类以及海鲜类食品，只要孩子对这些食品不过敏，就可以正常饮食； 第四，保证孩子睡眠充足以及衣物适时的增减；生活调节方面主要是注意保暖、适当多喝温热开水、多拉尿、少用眼、少用声、注意休息、避免劳累，这就是最基本也是最好的“药物”。 第五、保护眼部，咽部是很容易受损伤的部位，其是呼吸和消化道的共同通道，分布着大量与咳嗽相关的感受器,病因不解除，咳嗽更是会迁延不愈。因此，平常要注意对咽喉的保护，尽量避免任何损伤因素，如注意保持口腔清洁、避免接触有害粉尘或气体、保持健康规律的生活作息和良好心态、适当体育锻炼，杜绝日常不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、刺激性食物，也应避免过度用声等因素所致的咽部过度疲劳等。
