上睑下垂之赫林定律

      赫林定律(Hering's law)认为双眼受到统一的神经支配,即双侧提上睑肌受到的神经支配作用是相同的.对于上睑下垂患者,其下垂侧或下垂更严重一侧会代偿性的引起双侧神经支配作用增强,导致对侧眼睑位置假性抬高.

       对于这类患者,可以通过抬高试验、遮盖试验、去氧肾上腺素试验来检验术前是否存在假性抬高的现象.

       现已有报道,认为引起上睑下垂现象的病因很多,包括重症肌无力、甲状腺眼病、动眼神经麻痹等.而对于先天性上睑下垂患者是否会出现赫林现象,目前研究结论不一.同时,优势眼上睑下垂患者比非优势眼上睑下垂患者的赫林现象发生率高.赫林现象可能发生于上睑下垂矫正术前或术后,因此上睑下垂矫正术实施前必须考虑到该现象存在的可能性.

       单眼上睑下垂的顾客，为了让下垂的眼睛睁大，健眼一般会睁很大，因为大脑下达指令（双眼受到同一神经支配）双眼是同等的，为了让肌力不好的眼睛睁大会过度下达指令。

       当下垂的眼睛受外力作用睁大时，健康的眼睛会变小，这时候大脑认为不需要下达过度睁眼的指令，健眼也就会相应变小一些。（附视频）

中 重度上睑下垂的顾客（遮盖瞳孔）， 当遮盖健眼时，为了能看清物体，患眼一般会逐渐睁大，因为大脑下达指令（双眼受到同一神经支配）双眼是同等的，为了让肌力不好的眼睛睁大会过度下达指令。（附视频）