心悸：心阳不振证

心悸的诊断我们前面已经学习过了，这里不再重复。

      心阳不振：舌淡胖

      主症：心悸不安，形寒肢冷。

      什么是心悸呢？

      心悸就是心慌，是一种不自主的心脏跳动的自觉症状，正常人是感觉不到自己的心脏在跳动的。心主血脉，主要的定位是心，因此，心悸、怔忡、心痛是心的主要的定位症状，我们称为必有症状。

舌诊上焦：

      胸闷气短：舌尖为心肺，心阳不足。

      慢性咽炎：舌尖中部为咽喉，慢性咽炎多见舌尖中部凹陷。

舌诊中焦：

      胃胀、纳差：舌中凹陷为脾胃虚弱。

      乏力、易疲劳：舌两边胖大，肝脾两虚，肝主筋，脾主肉，故有此症状。舌诊下焦：

      腰膝酸软、下肢冷：舌根凹陷，为肾阳不足。

      证机：心阳虚衰，无以温养心神。

      治法：温补心阳，安神定悸。

      方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

      心阳不振这个证一定是一个器质性的心脏病，或者说是一个比较长时间的心律失常，持久性的。一般这个时候他要把他的心律失常恢复过来、复律比较困难，所以临床表现实际上他的心悸属于征仲的范围，我们前面讲到了名词解释叫征仲，他心慌、心悸、持续不解，稍劳则甚，然后遇到外面的惊吓他可以发作或加重一点。

      伴有的症状，伴有一些阳气虚弱，不能够温养心脉、不能够温养形体的表现。如胸闷、气短、面色苍白，形寒肢冷。

      舌苔脉象，舌苔脉象可以出现舌淡、苔白、脉象虚弱，或者沉细而数。心悸脉数大多属虚，不一定是反应热象的一种脉证，而大多是虚，跳得很快。因此他是一个阳气不足，不能够温养心脉，导致心神不宁这样一种情况，治疗的方法要温补心阳，还要镇心安神，还要宁心安神。