深圳优眠高海军主任：怎样才算病了？什么情况该看精神科医生？

对于精神疾病/心理疾病，在临床上有一套科学且严格的诊断标准。

精神科医生必须参照这个诊断标准，来诊断某个人是否达到了疾病状态。

01怎样才算“病了”？

是否生病了，需从以下四个方面来理解和评估：

第一，从症状的层面理解：是否出现了相应的症状，是否符合疾病的临床表现。

第二，从职能的损害程度判断：我们在社会上生存，都会有自己的职能。

以家庭为例，父亲的责任和担当就是其中一个家庭角色职能。我们可以先判断他作为一名父亲，是否具备父亲角色的职能，是否达不到正常的标准。

如果达不到正常标准，我们再进一步评估其职能受损的严重程度，评判是否达到疾病的标准。

第三，从精神、心理问题（症状）持续的时间来判断：比如有的人突然喜当爹，他可能会措手不及，在心理上短时间调整不过来。

但正常的个体都会主观意识到这个问题，然后自觉、不自觉地进行调整。通常经过一段时间，正常的个体能够逐渐调整好状态，不适应的时间并不会持续太长，通常达不到疾病的状态。

第四，符合以上三点后，还需要排除其他可能的影响因素，进行鉴别诊断。

譬如，甲亢的患者通常会有比较明显的焦虑症状，但仔细排查往往就能和广泛性焦虑症等原发精神障碍进行有效鉴别。

只有完全符合以上四点（四个标准），精神科医生才能诊断某个人患上了某种精神障碍。

此外，还需要注意的一点是，有些人的某些表现看上去像是符合某种精神障碍，但其实可能是一种长期的不良行为、思维模式。

例如，有的人从小就养成了逃避的坏习惯，遇到事情就喜欢逃避，下意识觉得自己不可能完成，这样的表现就很像抑郁症的动力减退和自我评价降低的症状。

这时候就需要医师仔细鉴别，练就“火眼金睛”，养成耐心、细心的职业习惯，以避免误诊。

02什么情况该看医生？

现代社会，我们都在提倡科学看待精神疾病/心理疾病，切勿讳医忌疾，不要有不合理的病耻感。

人吃五谷杂粮，哪能不生病？精神疾病同样是一种生理疾病！（这点后续会有新的科普文章重点解说）

当你察觉到不妥的时候，就应该及早去医院，找专业的医生检查，及早确认是什么问题，是否严重。

医生不能、也不会给没病的人扣上有病的帽子，因为医生需要为自己的诊断负责，如果发生诊断不当或者失误，是要负相应的医疗责任和法律责任的。

但有一些人可能会有这样的不科学观念：我不要去医院，去了医院没病都被搞出病来。对此，我们应该有与时俱进的认识。

我们不妨换个角度想一下，即使没病，也可以找医生咨询，没病防病，有病治病，有什么不好呢？千万不要用主观判断自欺欺人，耽误了治疗的时机。

与其自己胡思乱想，不如去医院挂个号，找医生确认一下，就这么简单。

03孩子病了，家长也要一起治疗？

在临床上，很多患者存在明显的家庭问题。

很多父母没有做好自己相应的角色职能，从而对孩子的成长带来了一些不良影响。

一些孩子会患上抑郁症、焦虑症，深究原因大部分都可能发现存在父母的因素。例如，父母经常吵架，父母对孩子要求过于严格，父母中的一方长期驾临于另一方之上……

怎么能让孩子的人格更健全，解决问题可以更勇敢、更积极？从家庭的角度来说，这部分可能受父亲的影响会更多一些。

所以，如果孩子患上精神疾病或者出现心理问题，往往其父母也要一起接受治疗或者调整。

精神科有一项治疗叫做“家庭治疗”。对存在明确家庭不良影响因素的患者，都可以或者有必要进行家庭治疗。

家庭是一个整体，是个体温暖的港湾和后盾。俗话说，家和万事兴。一个和谐的家庭，对精神障碍患者的良好康复，往往是必不可少的。

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