顽固性腹胀的成因及辨治：顽固性腹胀是指合理应用一般辨证施治而无明显疗效者。这类患
顽固性腹胀的成因及辨治：顽固性腹胀是指合理应用一般辨证施治而无明显疗效者。这类患者临床并不少见。有的因腹胀顽固、诊断不明行开腹探查也无阳性发现。病因治疗无从着手，对症处理反应亦甚差，然从整体辨证、变通施治，常可取得较为满意疗效。兹就其成因及辨治，择要介绍如下。 肝主疏泄，脾主运化，肝脾不调，是腹胀的重要成因。腹胀初期，调和肝脾，理气除胀行之有效，顽固性腹胀则大为不然。因其病理生理较为复杂，且有些易为忽略。现就其主要特点归纳如下。 1.肺失宣肃 《内经》云：“肺主一身之气”、“诸气喷郁，皆属于肺”。肺的生理功能，有宣发和肃降的作用。宣发是指由于肺气的推动，使气血津液得以输布周身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无所不至。若肺气不能宣发而壅滞，则可导致胸闷、腹胀。肺气以清肃下降为顺，肃降不能则气郁而胀。此外，生理上肺与大肠相表里，肃降失司，津液不能下达，则可见便秘腹胀。又可作为第二病因，更进一步影响肺之宣肃气化功能，而加重腹胀。 其特点如腹胀伴胸闷或咳嗽、气短，腹胀的增减常与咳嗽进退程度相平行，多有大便秘结不畅，苔薄白或微腻，脉浮，右寸尤显。治宜宣肃肺气，取《和剂局方》温白丸意出入。一女33岁，腹胀经年，服疏肝理气消导之剂，及西药多酶丸等对症治疗，无显著效果。审其腹胀及苔脉改变如前述，药用麻黄6克，桔梗、紫苑、柴胡、杏仁各10克，菖蒲12克，全瓜蒌30克，决明子30克。前后服药2周，腹胀、便秘均瘥。随访半年未见复发。
