陈瑞春：《伤寒论》讲座（第六篇）

下法：肠胃邪热和燥矢，痰水宿食瘀血，西医下腹急性疼痛，均宜下法。

峻下法大承气：痞满燥实坚俱全，五大正腹胀满，不大便，谵语，手足汗，潮热，五大症状有一均可用，舌苔焦黄焦黑干燥，芒刺满口

几乎所有急腹症都有腹胀满，阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎

热盛则神昏，神昏则谵语

潮热：下午4-6点，阳明主申酉戍时，此时热升高，阳明旺于四肢。

一吃饭喝水头冒汗为阳明积热

麻黄不配桂枝不汗，大黄不配芒硝不泻，附子不配干姜或肉桂不热

火热化毒，毒火烧心

烧伤病人用增液承气汤弥补承气汤泻下亡津的缺点

缓下法调胃承气汤：习惯性便秘，去行气药，润燥为主，微和胃气

和下法：小承气汤，可将大黄另包，可合四逆散疏肝理气，加减杏仁桔梗宣肺气，虎仗火麻仁润便，大便不通宜宣肺气不宜补气

大承气燥结气滞盛，调胃承气汤燥结盛气滞不盛，小承气汤气滞盛燥结不盛

白虎汤：大热大汗大烦大渴，阳明胃热盛即可用

攻下逐瘀：邪热与瘀血相结，桃仁承气汤，抵挡汤，桃核治新瘀，抵挡治久积

桃核承气汤：产后瘀血，阴道血肿，半边头痛，精神错乱，癫狂证，顽固性失眠

攻下消痞：心火胃热，热邪胸胃，大黄黄连泻心汤，支气管肺结核咳血，生大黄3g碾沫止胃肠道出血大便潜血

支气管扩张咳血：田三七5g或白芨20g炖汤

肝硬化不可用温燥药，若牙出血必用田三七

阳明急下以存胃液，少阴急下以存肾水

攻下逐水：1水热互结，2饮邪停聚，前者热盛，后者热不盛，

大陷胸汤：胸膜炎，胸腔积液，肺部感染，肺结核，胁下触痛就代表有水，可替用小柴胡加瓜蒌壳郁金，花粉10生牡蛎15软坚散结泄水，葶苈子泄水，低热加青蒿葛根

十枣汤：病在肺，胃，肠，腹腔均可用泄水，肾炎水肿，肠炎，胃炎，肝硬化腹水等

温通攻下法：痞满兼阳虚