夏季当“心”！高温致使心血管疾病高发
心血管疾病是威胁我国居民健康的“头号杀手”。根据《中国心血管健康与疾病报告 2021》统计，我国如今有3.3亿的心血管病人，平均每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，居于众病之首。
在多数人看来，冬季是心血管疾病的“高发季”，夏季则属于“安全季”。其实不然，高温的夏季也需特别当“心”，尽力养“心”。
1、高温对心血管疾病有何影响？
越来越多的研究表明，炎热的夏季是心血管疾病的高发期：
2009年，刊登在《环境与健康》的一项研究发现，夏季日最高气温每升高1°C，心脑血管疾病的急诊人次就会增加4.3%。
2015年，一项研究分析了南京城区2003-2007年气候变化对居民心血管疾病死亡的影响，结果发现：当夏季的白天最高温度高于32℃时，心血管疾病的死亡人数就会增加。
2017年，国外一篇关于非适宜气温与心血管疾病关联的系统综述表明，高温暴露会使心血管疾病的死亡风险增加1.3%。
2018年，一项针对“上海环境温度与风湿性心脏病每日住院人数的关系”研究表明，日平均温度越高，风湿性心脏病患者的住院风险越大，这种关联在老年人中尤其突出。
2019年，一项发表在现代预防医学杂志上的关于“高温天气与疾病加重情况”分析的研究指出，46%的心血管疾病患者在高温天气下会出现疾病加重的现象，其中心绞痛的患者病情加重的比例最大，高达65%，其次是冠心病，为62%。
2、为何高温的影响如此之大？
以上的研究告诉我们，高温不仅会导致心血管疾病的发作，还会使患者病情加重，甚至增加其死亡的风险。
高温何以对我们的心血管健康构成如此巨大的威胁？原因主要包括以下几个方面：
1、高温导致心血管负担加重
近日，一项刊登在美国《应用生理学杂志》上的新研究发现，在潮湿环境下，仅需34°C就会增加心血管负荷。
气温升高时，人体的活动和代谢增加，血液循环加快，从而使身体的耗氧量增加，导致心血管负担加重。
当人处于高温环境中，主要通过热传导、辐射和蒸发等方式来散热，以达到维持体温平衡的目的。身体为了增加散热，会使体表的小血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，这样会影响心脏等重要脏器的血供，也会导致心血管的负担加重。
当人体的心脏、血管、血液系统处于高负荷运行状态时，自身的功能就会大大减弱，从而使原有的心血管疾病加重，严重的甚至会造成患者的死亡。
2、血液黏稠度增加
夏季的高温促使人体散热机制的加快运转，在散热的过程中，容易造成人体水分的丢失，使得血液会变得相对浓缩、黏稠度增加，易导致血管中形成血栓。血栓的产生非常危险，轻则引起血压升高、心血管功能紊乱和局部供血不足，重则威胁生命。
3、心脏和大脑供氧不足
夏季地表温度高，气压随之下降，这时人体容易出现呼吸困难，吸进的氧气减少，会导致心脏和大脑的供氧不足，从而可能诱发心血管疾病患者的死亡。
4、高温导致的应激反应
一项动物模拟试验发现，当环境温度升高时中，小鼠会发生应激反应，并且随着高温持续时间的延长，小鼠体内的炎症反应会不断加强，导致血管通透性增加，出现脂质代谢紊乱，而这一系列变化可能会造成动脉粥样硬化疾病的发生发展。
而在温度骤降的过程中，血管又会迅速收缩，从而促进动脉粥样硬化的加重和血栓的形成，这可能直接导致最终冠心病发病和死亡。
同理，高温对人类心血管的不利影响，存在相似的病理机制。
3、高温天如何预防心血管疾病？
眼下已经进入中伏，正是一年中最为炎热的时候，面对心血管疾病的威胁，我们不能放松警惕，可以从以下几个方面进行防范：
1、清淡饮食
减少高糖、高油、高盐食物的摄入，尤其是含饱和脂肪酸高的动物性食物如畜肉，日常摄入的蛋白质类食物以禽类、鱼虾、豆制品为主。多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜、水果及全谷物。注意补充水分，但不要大量喝冰水、吃冷饮。
2、适量运动
建议每周进行5次中等强度的运动，如快走、慢跑、游泳等，运动时间在30-60分钟。但要避免在早上6-11点运动，因为调查显示，70-80%的心脑血管疾病都发生在这个时间段内。老年人建议以打太极、散步等舒缓的运动为主，以微微出汗为宜。
3、谨遵医嘱服药
夏季高血压患者的血压波动性较大，白天在高温的影响下，人体由于血管舒张、血流加快、阻力减少等，部分患者的血压会出现下降。但夏季夜间，人的睡眠质量相对较差，容易造成自主神经紊乱，入睡后迷走神经兴奋导致血管收缩，会引起血压的升高。因此，若擅自停药、减药，可能会导致血压升高、血压波动等现象的增加，加大发生心血管事件的风险。
4、避免忽冷忽热
夏天室外温度高，而室内开着空调温度低，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，对心血管患者极为不利。因此，室内空调温度不宜调得太低，一般在26℃左右合适，室内外的温差最好不超过7℃。老年人要洗温水澡，不宜用过冷或过热的水洗澡。
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以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。
