“医生，您要我少吃肉，我是不是一点肉都不能吃呢？”

“当然不是，我让您少吃肉，是因为您平常都是大块吃肉、大碗喝酒，这样很容易让尿酸飙高，出现痛风发作。”

“那究竟患上痛风后应该怎么吃肉呢？”

痛风医生常常是侈侈不休，提出一堆规范用药、规范饮食的话语，在每一个观点上层层递进，希望能够给出一个完美的诊疗方案。

但往往让痛风医生事与愿违的是，医生说得越多，痛风患者能记下的只有只言片语。就像痛风患者能不能吃肉的问题，其实也是老生常谈。医生说“痛风患者要控制嘌呤饮食，不吃动物内脏等高嘌呤食物，少吃肉和鱼等中嘌呤食物”，到了患者耳朵里就变成了“痛风患者不能吃肉”。今天咱们就来谈谈痛风患者是不是一点肉都不能吃的问题。

不少痛风患者害怕吃肉

既然要少吃肉，不吃肉光吃素可以吗？

咱们首先要明确的是，“吃肉就痛风”这样的说法站不住脚。对于痛风患者而言，规范治疗前可能是大块吃肉、暴饮暴食，开始降尿酸治疗后就要减少吃肉的量，但绝不是不吃肉。

肉类是我们人体蛋白质的主要来源，动物蛋白质摄入过少，很容易导致营养不良、营养失衡，导致代谢异常。这样对痛风患者来说有什么问题呢？那么就能出现“二次痛风”。

所谓“二次痛风”，就是指过于严格地控制嘌呤时，体内尿酸出现一过性急剧下降，导致沉积在某个关节内的尿酸盐结晶析出进入血液，随着血液流动尿酸盐结晶进入另一个关节，引起身体免疫系统应激反应，从而导致症状比较轻的痛风急性关节炎发作。

所以医生常常说痛风患者可以吃肉，急性期减少吃肉，缓解期适当进食肉类，这样才能保证优质蛋白质的摄入。另外咱们也要理解，不吃肉光吃素其实并不是低嘌呤饮食，因为除了肉类嘌呤含量比较高以外，还有不少食物的嘌呤含量都不低。

保持营养搭配的同时控制嘌呤饮食

痛风可以吃肉，合理选择动物性食物！

对于痛风患者来说，均衡饮食、营养不过剩要比严格低嘌呤饮食更重要，均衡饮食就是要对五大类食物保持均衡：奶蛋豆鱼肉类、五谷根茎叶类、蔬菜类、水果类和油脂类。

奶蛋豆鱼肉类都可以吃，因为这些食物富含丰富的动物蛋白质，供应细胞生长、发育、组织修复。但是动物性食物要均衡摄入，要适当进食。对于痛风患者来说，该如何选择奶蛋豆鱼肉类动物性食物呢？主要做到以下三点：

• 鸡蛋、牛奶可以适量吃：鸡蛋、牛奶和奶制品都属于低嘌呤食物，痛风患者可以每天吃3~4份动物性食物，每天可以吃一个鸡蛋，每天可以喝一杯240ml~300ml的牛奶。

• 鱼、肉可以少量吃：禽畜肉类、大部分淡水鱼类都属于中嘌呤食物，痛风患者在急性期要减少食用量，在缓解期可以适量食用。

• 动物内脏、甲壳类海鲜避免吃：动物肝、肠、胰、脑、肾等和生蚝、蛤蜊、扇贝等甲壳类海鲜以及浓肉汤、肉馅等都属于高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。

肉类食物嘌呤含量

禽畜肉类中，谁是嘌呤“大户”不能吃？

现在咱们必须明确的是，猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等禽畜肉，实际上痛风患者是可以适量吃的。怎么适量吃呢？其实有简单的方法来确定一餐应该吃多少，那就是通过“手掌法则”来判断：每餐一手掌心宽厚的肉，每餐一捧蔬菜，每餐一拳头大小的主食。

常规的动物肉类多是中嘌呤食物，可以限量食用；但是动物内脏多是高嘌呤食物，应该尽量避免食用，我们可以大致了解一下常见的肉类和动物内脏的嘌呤含量：

• 限量食用的牛肉嘌呤含量是105mg/100g，羊肉是109mg/100g，猪肉是138mg/100g，烧鸭是88mg/100g。

• 避免食用的猪肥肠（熟）嘌呤含量是296mg/100g，猪肝是275mg/100g，鹅肝是377mg/100g，鸡胗是218mg/100g。

在肉中间，先要做到的是不选择内脏，其次要做到的是不吃肥肉。因为肥肉含有大量饱和脂肪酸，会增加血中胆固醇，不仅容易增加痛风患者心脑血管疾病的发生风险，还能抑制尿酸排泄。

痛风患者可以每餐一手掌心宽厚的肉

红肉和白肉，痛风患者选择什么样的肉？

前面我们说痛风患者吃肉要选瘦肉不选肥肉，现在我们就要说红肉和白肉选什么肉。红肉是营养学的词，也是我们耳熟能详的词，简单地说，在烹饪前呈现出红色的肉是红肉，在烹饪前呈白色的肉是白肉。

通俗地解释，猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉就是红肉，禽肉、鱼肉等肉就是白肉。在传统饮食中，红肉占有非常重要的地位。但是红肉的摄入越多，血尿酸升高越显著。因为红肉不仅含有嘌呤，还含有丰富的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸与胰岛素抵抗有关，可以减少肾的排泄；此外，红肉还含有胆固醇，其可以增加心血管疾病的风险。

所以，痛风患者应该限制猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等红肉的摄入。但是对于白肉来说，部分嘌呤含量高的海鲜比如鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、白带鱼、秋刀鱼、贝壳等也不适合吃。

与海鲜和红肉相比，淡水鱼肉、禽肉对血尿酸的影响相对小一些，所以痛风患者相对而言可以对禽肉适量选择。与肥肉一样，痛风患者要注意禽肉的皮下组织脂肪含量丰富，所以吃的时候还是应该去皮。

白肉对于痛风患者来说比较合适

怎样吃肉减少嘌呤，主要还是烹饪方法

对于痛风患者来说，肉可以吃，关键还是看怎么吃，也就是说烹饪方法相对来说比较重要。可以采用水煮、清蒸的方式来烹饪肉类，不建议采用火锅、油炸、烧烤的方式来烹饪，这是痛风患者食用肉类的基本烹饪方法。

• 焯水三分钟：食物经过水煮后，部分嘌呤会从食物中析出。所以我们可以将肉类洗净，切开后用开水焯3分钟，溶出部分嘌呤类物质，再进行合理烹饪。需要注意的是，肉类切薄片比切块更容易在烹饪时促进油脂和嘌呤溶出。

• 烹饪三分钟：嘌呤含量高的肉类，包括畜禽肉、动物内脏和鱼类，随着水煮时间的增加，汤中嘌呤含量也会增加。水煮3分钟后，肉中嘌呤含量降低最明显，猪肉、牛肉中嘌呤含量降低50%，鸡肉嘌呤含量降低30%。所以建议尽量吃水煮肉。

• 清蒸十分钟：对于瘦肉、部分淡水鱼类，水煮的方式或许寡淡无味，但是可以采用清蒸的方式，保持食物的味道的同时减少脂肪和胆固醇，建议清蒸肉10分钟。

• 蔬菜配三成：痛风患者保持营养均衡，还是要荤素搭配，单一吃素不好，单一吃肉也不行。荤素搭配可以让嘌呤含量降低，有助于减少脂肪摄入。所以烹饪肉时可以搭配部分蔬菜。

肉汤属于高嘌呤食物