正常心脏超声声像图
第一节 心脏常用声窗和切面
胸骨左缘旁：
胸骨旁左心室长轴
左室左房是否增大，主动脉根部是否增粗，室间隔和左室后壁运动幅度。
冠状窦进入右房，降主动脉。M超可以经该切面测左室收缩功能。
胸骨旁左心室短轴切面
（1）二尖瓣口水平短轴切面：室壁运动情况，二尖瓣口面积（正常是4平方厘米），舒张期呈“鳄鱼嘴”。
（2）左心室乳头肌短轴切面：室壁运动情况，有无室壁运动失常。
（3）左心室心尖短轴切面
胸骨旁主动脉短轴切面
主动脉圆形环状结构，主动脉瓣舒张期闭合呈Y字型。还可看到左方，右房，右室流出道，肺动脉瓣，房间隔。看房室有无增大，右室流出道有没有增宽，房间隔有无缺损，主动脉瓣有无畸形（右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣）
胸骨旁肺动脉长轴切面
升主动脉，主动脉弓，降主动脉，左颈总动脉，左锁骨下动脉，头臂干，肺动脉。可以看到动脉导管未闭，血管狭窄
胸骨旁四腔心切面
看四个心腔和二尖瓣三尖瓣
第二节 M超正常心动图：应用单轴声波探测距离随时间变化的曲线
在胸骨旁左室长轴切面上，由心尖到心底可以得到5个标准测量区：
1区：心尖波群
从前到后：胸壁，右室前壁，右室，室间隔，左室，左室后壁。室间隔和左室后壁呈逆向运动（左室的收缩作用决定的），室间隔收缩期向后运动，舒张期向前运动。
2a区：心室波群
2b区：二尖瓣波群
正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E/A峰，收缩期形成一缓慢上升的CD段，二尖瓣前叶M型，后叶为W型。
E峰:为二尖瓣前叶开放最大位置，由左室快速充盈期（DE段）形成，距前胸壁最近。
EF段：二尖瓣前叶产生向后呈半关闭状态，由于左室充盈的血液从瓣叶背面推动瓣叶向左房方向浮动，算是缓慢充盈期。
A峰：心房收缩所致。
B点：心房收缩后压力减低，左室压力逐渐大于左房压，二尖瓣前叶又恢复半关闭状态，即向后运动。曲线下降至B点标志瓣叶处于收缩期开始。
C点：二尖瓣关闭，左室开始收缩。
CD段：代表整个收缩期
D点标志书舒张期开始，二尖瓣即将开放。
DE段：二尖瓣开放，快速充盈期，前叶迅速向室间隔前移。
3区（二尖瓣前叶波群）
4区：心底波群
从前向后：胸壁，右室壁，右室流出道，右室流出道后壁=主动脉前壁，主动脉，主动脉后壁=左房前壁，左房，左房后壁。
主动脉根部曲线
上线代表右室流出道和主动脉前壁，下线代表主动脉后壁和左房前壁。收缩时主动脉上升形成主波，舒张时主动脉曲线逐渐下降，之后曲线又稍向上活动形成重博波（代表主动脉的弹性尚好）。正常人主波幅度应大于10mm,重博波清晰可见（否则代表主动脉硬化）。
主动脉瓣曲线
六边形盒样曲线，收缩时右冠瓣向前，无冠瓣向后，分别靠近主动脉前壁和后壁，舒张期形成闭合一条线。高度代表开放幅度，宽度代表射血时间。
第三节 频谱多普勒
横轴代表时间，纵轴代表速度。
脉冲多普勒呈空窗样。连续多普勒呈填充样。
脉冲多普勒侧测得是取样容积里面的速度，这里面的血流速度变化不会太大。而连续多普勒测得是整条取样线上得，红细胞的速度变化较大。
主动脉——心尖五腔心——主动脉瓣上——收缩期窄带单峰（负向）
肺动脉—— 胸骨旁主动脉根部短轴切面——肺动脉瓣——收缩期负向窄带频谱
二尖瓣——心尖四腔心——二尖瓣瓣尖——舒张期窄带双峰（正向），E峰＞A峰。
三尖瓣——心尖四腔心——三尖瓣瓣尖——舒张期窄带双峰（正向）
补充知识
1、频谱的方向
通常将基线上方的频谱规定为正向，表示血流方向朝向探头；而将基线下方的频移规定为负向，表示血流方向背向探头。
但在实际工作中，由于频谱翻转键的使用，彩色框倾斜的调整以及探头旋转180度都可以使频谱的上下位置人为的转换。所以基线上的频移不一定代表朝向探头的血流。
与彩色血流显像一样，为了准确的判断血流的实际方向，应该选择血流方向较为恒定的血管作为参照物。
2、频谱幅度
表示取样区域内血细胞的运动速度。心动周期中任意时刻的血流速度均可测量。
3、频谱亮度
表示某一时刻取样容积内相同速度的红细胞的数量。相同速度的红细胞数目多，散射回声强，频谱亮；相同速度的红细胞数目少，散射回声弱，频谱暗。
4、频谱包络线
一般远离基线侧的外周部分。层流时，频谱光点密集，包络线比较光滑；湍流和涡流时，频谱光点疏散，包络线不光滑，呈毛刺状。
5、频谱宽度
一般指垂直方向上频谱的宽度。表示某一时刻取样区域内血细胞速度分布范围的大小。速度分布范围大，频谱宽；速度分布范围小，频谱窄。
6、频窗
这里将频谱与基线之间的空窗。频窗的大小与频谱的宽度有明显关系。频谱窄，频窗大；频谱宽，频窗小。一般大多数正常血管频窗都是存在的，而湍流时，频窗可以消失。
彩色多普勒
朝向探头为红色，背离探头为蓝色。色彩的明暗代表血流速度快慢，五彩镶嵌血流代表血流方向不一致。
