竹皮大丸治疗早泄医案。一男26岁，患者新婚早泄，前医曰属正常现象。现婚后年余，仍

竹皮大丸治疗早泄医案。一男26岁，患者新婚早泄，前医曰属正常现象。现婚后年余，仍早泄，阴茎虽能勃起，但甫交即泄，头晕乏力，耳鸣咽干，心烦恚燥，干呕不止，身热（38.5℃）已七八天，偶有寒慓状。舌质红、苔薄黄，脉虚数。精液常规检查无异常。 此为肝火灼阴，肝胃不和，精室被扰。治宜清热降火，和肝理胃。药用： 竹茹10克，生石膏15克(打碎，先煎)，桂枝5克，白薇、生甘草、制半夏各10克，大枣5枚。 煎服2剂，热除寒解，烦乱平，干呕止。前方去半夏，继服14剂，早泄病愈。 按：本例婚后年余出现早泄、干呕烦乱等症，为火盛而上逆所致。《素问·阴阳应象大论》曰：“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。” 竹皮大丸并非补益之品，乃由除烦平逆、清热益气之药组成，寓有平壮火即不食气之意。 其实对于很多男性朋友达到痿的地步见色不起的状态是非常难的，毕竟只有伤精太多手瘾严重频繁才会造成痿，而大多数人只是因为伤精不甚造成的遗泄不止，这种情况海绵体坚韧度甚至还会更好，但是起来的快结束的也快，往往这种情况就是一种阴虚火旺相火扰动精室的结果，往往在虚的同时还会夹有湿热。 一男其主要问题就是虽然没有痿但是泄的特别厉害，总是起来的快结束的也快，总是感觉海绵体宗筋特别的敏感。这样的情况有两三年的时间了，期间也尝试过很多方法，特别是练习所谓的脱敏技术，本来想着降低海绵体的敏感度，反而越练习越频繁遗精。期间也尝试过补身体也是经常性的遗精，总是感觉不治不会好，但是治了会加重，所以非常苦恼非常担心这样下去会彻底的痿。 通过进一步了解其平时总是感觉腰膝酸软无力，手足心出汗多，总是感觉坐不住性格急躁，晚上睡眠质量差，总是辗转反复的睡不着即使睡着了也特别的容易醒，大便总是感觉黏滞不成形，小便总是灼热黄淋漓不尽。观其舌质红黄腻，脉象细数，综合辩证为阴虚夹有湿热。通过详细问诊沟通其平时还有喝酒的习惯，主要还是平时工作应酬加之这个病总是好不了，总是逃避现实。所以导致了湿热更加严重，使之肾水更加亏虚，阴阳平衡打破，阴虚更加无以制阳，自然相火妄动肆意扰动精室，从而遗泄不止。对于这种情况必然大补其肾水清热利湿为主。可用知母，黄柏，熟地，炙甘草，山药，山萸肉，泽泻，丹皮，土茯苓，川萆懈，川牛膝，白花蛇草。经过一段时间恢复自然感觉海绵体敏感度降低精神状态大好，继续坚持一段时间时间亦可延长。 很多人起来的快结束的也快从中医的角度来讲是这么一个过程。想要起来而且时间长必然是命门火足，精气充足。假如只是起来就是火不足，精不足，这点精只是让你起来并不会让你时间长。时间长必然是精气充足这样固涩能力才会强所以时间会长。这个精不仅仅指的是肾精，而是五脏六腑之精气，不论你是怎么得的都是伤了这个精，命门火衰只是一个结果，是其能量亏虚太甚导致了火衰，所以必然要先补其精后补其火，只有精足才会火旺。 《金匮要略》竹皮大丸 原文：妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。 组成：生竹茹二分，石膏二分，桂枝一分，甘草七分，白薇一分 服法： 右五味，末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三、夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。 功效：清热止呕，安中益气。治妇人产后虚热，心烦不安，恶心呕吐。 方解：竹皮大丸出自《金匮要略》，为治产后“妇人乳中虚，烦乱，呕逆”而设。对其中“妇人乳中虚”一语，历代医家注释不一，归纳起来，不外有三：一云妇人产后，中气不足；又云妇人哺育期间，乳汁去多，中焦虚乏；三曰乳子期中，阴气不足，血虚火胜。笔者认为，单就文字而言，“乳”作产后解，较为贴切，但若论及临床，竹皮大丸则并非限于新产妇或哺育期之妇人，而以经产妇作论更合实情。因为临床所见，经产妇人，尤在经前，患烦乱呕逆者甚多，投以竹皮大丸，每能药到病除。至于把“中虚”单纯释为中气(或中焦)不足，似与方药不符。故“中虚”含义有二：其一可理解为症状，即自觉心中空虚烦乱不安；其二当从整个发病过程来理解虚的实质。因为妇人(尤其产妇)多为血分不足，气分有余，气有余便是火，火邪作为致病原因，既可伤阴，又可伤气(壮火食气)。 由此可见，本条方症，虽有虚的因素，但主要矛盾还是火热之邪为患。因此，方中用竹茹、石膏、白薇甘寒之品，功在清热，使热去烦自除，佐桂枝配枣肉以化气安中，中安气自益。据此，对竹皮大丸的运用可归纳为两点：一是应用范围，凡经产妇甚或未婚女子，只要证情相符，皆可用之；二是本方用作汤剂，药物用量的比例，当作一定调整，重用竹茹、石膏、白薇，旨在突出清热降逆，安中除烦。