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椎间孔镜手术后五天为什么臀部和腿还疼?

2022-10-31 10:00 作者:深圳正康  | 我要投稿

做了椎间孔镜手术后5天为什么臀部和腿还疼?正康骨科医院医生表示,神经根被压迫到解除压迫是有个恢复过程的,在这个过程中,原来部位的酸、胀、麻、痛都有可能出现。神经细胞的活动比较复杂,而人的主观感受又是千差万别的,结合临床经验分析可能存在以下几种原因:

1、神经周围微循环恢复

微创手术直接摘除了髓核,神经得到减压以后,神经微循环可以重新恢复,但是刚开始血管还不是很顺畅,会造成充血和肿胀的现象。

神经的水肿一般出现在手术后的3天到2周内,部分患者都会经历再次出现的腰、臀、大腿或至小腿的酸、胀、麻、痛感。几周内神经水肿慢慢缓解后,这些症状逐渐减少。在神经完全复原之前,也有患者腿上酸痛症会反复出现,只是程度和时间会慢慢减弱和缩短。

2、局部残留的炎症刺激

腰椎间盘突出,严重者纤维环破裂髓核脱出来,这时大量炎症因子直接刺激神经,患者出现明显疼痛,而椎间孔镜手术虽然摘除了脱出的髓核,但是纤维环破口还在,神经还在炎症环境中。一般在3周到1月后,纤维环疤痕逐渐恢复会明显好转。

3、神经纤维已有损伤

    腰椎间盘突出的时候,神经根表面看起来还在继续,但里面的神经纤维已经断裂。微创手术后,神经根解除压迫后,损伤的神经纤维会从更上一级的神经元细胞开始重新生长,逐渐生长到下肢的肌肉或皮肤上(从腰部到足部大概要3月)。也有没有完全损伤,只是神经纤维暂时失去功能,这种情况神经功能恢复比较快点。 

温馨提示:神经解除压迫后会有一个恢复过程。微循环、周围炎症环境以及自身纤维的恢复都会产生反复的症状,但这些症状大部分又都是暂时的,患者应保持好心态,注意休息,遵医嘱做康复锻炼。


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