一种受维基百科启发的，用于建立高质量的医疗指南的新方法
“维基指南”方法依赖于在线协作、专家意见和卓越的数据。
为了改进制定临床实践指南的过程，一组国际研究人员开发了一种新方法，该方法借鉴了开放获取的百科全书维基百科——在线合作者通过该方法为创建参考材料做出了贡献。
这种新的“维基指南”方法仅在有高质量、假设证实证据时才建立临床实践指南，并且不像使用其他的方法那样依赖于强制共识。
与开放从未发源编辑的维基百科不同，研究人员的新方法将投入限制在特定医学领域具有专业知识的人。
以骨髓炎（一种骨骼感染）为测试案例，60多名贡献者加入进来，制定了管理该疾病的临床指南，结果发表在JAMA Network Open杂志上的一项新研究中。
美国密歇根大学卫生大学整形外科医生Jaimo Ahn表示：“这是一种创新、基于证据和共识驱动的方法，以前从未在医学文献中发表过——一种相关和包容性的方法”。
2021年6月和2022年2月，一群国际研究人员在网上讨论了关于治疗骨髓炎的正确临床实践的七个问题；骨髓炎是一种因感染而在骨骼中发生的炎症或肿胀，是医院患者疾病的常见原因。
这种骨骼疾病甚至在古代鸟类巨型动物和霸王龙下巴的化石中也被发现。
研究人员使用了新的WikiGuideline方法。这与常用的Delphi方法不同，Delphi方法是一个通过小组的受控反馈获得共识的过程，并用于制定建议。
在实践中，德尔福方法聚集了少数评论和投票的专家。在这个维基指南中，该团队使用与Delphi相同的系统性，但所有方法、评估和建议的确定对小组的所有成员都是开放和透明的。
“另一个重要的区别是，在德尔福方法和其他类似方法中，即使小组成员实际上不同意，也非常努力迫使群体达成共识”。“相比之下，当没有高质量的数据来解决这些分歧时，他们试图强调这些分歧”。
使用这种方法，他们发现文献中只有足够的数据来为他们正在调查的两个问题制定明确的建议：增加口服抗生素疗法的采用和限制治疗时间。
对于其他五个问题，研究人员表示，现有数据不足以支持明确的建议。
在澳大利亚，国家健康和医学研究委员会（NHMRC）使用GRADE方法（建议评分、评估、发展和评估）制定并支持多学科委员会或小组的临床实践指南，这是一种国际公认的方法，个人在将证据应用于特定结果之前对证据质量进行评分。
GRADE被认为是指导方针制定的标准，即使证据质量较低，使用该系统也会产生建议。
U-M Health的合著者，传染病医生周世伟表示：“出于多种原因，这种维基方法非常出色——它还将使临床指南更及时”。“它承认了许多专家建议背后的不确定性”。
接下来的步骤将涉及解决其它重要的临床问题，在这些问题上，包容性、专家驱动但基于证据和系统的方法会有所帮助。“维基指南小组”打算建立一个非营利组织，以支持使用这种新方法制定其它指南。
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