为什么会得桥本甲状腺炎？需要手术治疗吗？

日常生活中，人们经常听到桥本甲状腺炎，但是大家对它是既熟悉又陌生，熟悉的是经常能在自己工作或者生活的圈子里听到有人得这种病，陌生的是人们又不太了解这个病。桥本甲状腺炎需要手术治疗吗?让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

桥本甲状腺炎需要手术治疗吗?

对于诊断明确的单纯桥本氏甲状腺炎，比较轻的一般不需要治疗，伴有甲状腺功能低下或亢进，或妊娠前和妊娠阶段（尤其是试管妊娠）确保胎儿及其甲状腺的发育，应积极釆取内科治疗。主要是优甲乐（或甲状腺素片）治疗。但如果有下列情况则需要手术治疗。　　一、由于甲状腺肿大压迫气管（像紧箍咒），导致患者闷憋，可以手术切除甲状腺峡部（甲状腺左右两叶的桥状连接部）以缓解呼吸困难。

二、彩超检查显示甲状腺组织内有疑似癌性结节（边界不清、微钙化、周边有血流、低回声等）或腺瘤，要对单发结节高度警惕和重视！应考虑手术治疗，根据检查的具体情况来决定手术方案。

三、因桥本氏甲状腺炎导致甲状腺明显肿大，影响美观、工作等时，也可以手术治疗。

为什么会得桥本甲状腺炎？

它和遗传、感染、情绪、压力、怀孕、缺硒、碘摄入过多、辐射暴露等都可能有关系。如果有以下高风险情况，会容易患桥本氏甲状腺炎，或在桥本氏甲状腺炎的基础上发生甲减，包括：

1. 中年女性；

2. 生活压力大或日常不注意休息人群；

3. 患有其他自身免疫病者，如 1 型糖尿病、类风湿关节炎等；

4. 长期抑郁的人群；

5. 具有桥本氏甲状腺炎家族史人群（本病具有一定的遗传性）。

因此，保持一个良好的生活方式，避免压力过大，避免情绪过度焦虑，保证充足的睡眠，规律运动及均衡饮食都有一定好处。总体来说，桥本甲状腺炎属于不可治愈、仅能控制、但危害不大的慢性疾病：仅有抗体升高或者典型超声表现，甲状腺功能正常者，应定期随诊，避免上述诱发因素。对于极少数合并甲状腺明显肿大出现压迫症状，比如呼吸或者吞咽困难者，可选手术治疗。对于出现了甲减的患者，需要长期甚至终生服用甲状腺激素替代。